OBESIDAD

Estado de aumento del peso corporal por acumulación del tejido

adiposo, de magnitud suficiente para tener efectos adversos a la
salud.
 Un exceso del 20% de peso corporal es un riesgo (IMC. 27kg/m2)
 CAUSAS: Fac. genéticos, ambientales y psicológicos.
 La obesidad es un trastorno del equilibrio energético.
 Los dos lados de la ecuación de la energía, ingesta y consumo, están
finamente regulados por mecanismos neuronales y hormonales. Por tanto
el peso se mantiene en estrecho margen durante muchos anos.
 Ese equilibrio se mantienen por un punto base interno o lipostat que puede
detertar la cantidadde depósitos grasos, y regular de forma adecuada la
ingesta de alimentos.
 En los últimos anos sean identificado genes de la obesidad.-Codifican
componentes moleculares del sistema fisiológico que regulan el equilibrio
energético.
 Mntener la homestasis de la energía – gen LEP.
 La leptina es secretada por los adipocitos, regulan los dos lados de la
ecuación, ingesta y gasto, ( reducir la ingesta de alimento y potenciar el
consumo de energia)

 MECANISMOS NEUROHUMORALES QUE REGULAN EL EQUILIBRIO

ENERGETICO Y EL PESO CORPORAL.
 Estosmecanismos pueden dividirse en 3 componentes:
 El sistema aferente: genera señales procedentes de diversos lugares. Sus
principales componentes es la leptina (tejido adiposo), insulina (pancreas),
grelina (estomago) y el péptido YY (Íleon y colon).
La leptina reduce la ingestión de alimentos.
La grelina estimula el apetito
Peptido YY, saciedad.
 El sistema de procesamiento hipotalámico = Sistema de melanocortina
central, integra las señales aferentes y genera señales eferentes.
 El sistema eferenre, transporta las señales generadas en el hipotálamo, que
controla la ingestión de alimentos y el gasto de energía.
 Receptores de leptina en
dos clases de neuronas: Secuencia inversa
cuando hay depósitos
inadecuados de grasa
Sensibles a la corporal:
No sensibles a la -Secreción de Leptina
leptina.
leptina. +Ingesta de alimentos
Produce
Produce
neuropeptidos
(Anorexigenos), En individuos con peso
inductores del
hormona estable, las actividades
apetito
estimulante de de estas vías están
(Orexigenos),
los melanocitos equilibradas.
Neuropeptido Y
αlfa
(NPY)
y proteína
relacionada con ADUNDANTE LECTINA =
agouti (AgRP)
+Actividad física
+Produccion de calor
Los mas importantes +Gasto energetico
de NPY y el receptor
de melanocortina 4,
AgRP y alfa MSH
 MEDIADORES NEUROHUMORALES DEL GASTO ENERGETICO INDUCIDO PORLE LEPTINA

 Termogenesis, el mas importante de los efectos catabólicos mediado por la leptima

a través del hipotálamo. Senales hipotalámicas que aumentan la liberación de
noradrenalina desde terminaciones nerviosas simpáticas del tej. Adiposo.
 Los adipocitos liberan receptores Beta 3-adrenérgicos, que estimulan el exceso de
insulina.

 Expnsion del volumen plastamico

 Produccion excesiva de noradrenalina Hipertension
 Proliferacion de musculo liso
 Sea cual sea el mecanismo, el riesgo de desarrollar hipertensión entre personas
previamente normotensas aunmenta proporcionalmente con el peso.
 Hipertrigliceridemia, y un valor bajo de colesterol HDL, y en muy obesos: riesgo de
arteriopatia coronaria.

 La obesida, la dislipidemia, la hipertensión y la resistencia a la insulina forman parte

de un transtorno: Sindrome metabolico, que predispone a la enfermedad
cardiovascular ya la diabetes tipo 2.
 La esteatosisno alcoholicase asocia a la obesidad y a la diabetes tipo 2
 La colelitiasis (cálculos biliares):El mecanismo principal es el aumento de colesterol
total, del recambio de colesterol y la excreción biliar de colesterol: que a su
predisponea laformacion de cálculos ricos de colesterol.
 El síndrome de hipoventilación, es un grupode anomalías respiratorias. La hipersomnolencia,
nocturna y diurna, es característica y con frescuencia se asocia a apneas durante el sueno,
policitemia y al final insuficiencia cardiaca derecha.

 La obesidad aumenta el riesgo de ictus isquémico: El ictus es una enfermedad

cerebrovascular que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro.
También se le conoce como accidente cerebrovascular (ACV), embolia o trombosis.
 Obesidad-cáncer (Especialmente:de endometrio y mama).
 SE ha calculadoque el sobrepeso y la obesidad pueden asociarse, aproximadamente, a
una mortalidad por cáncer del 20% en mujeresy del 14% en hombres.
 Las mujeres obesas tienen riesgo mayorde desarrollar cáncer del endometrio.