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TEMA:
HEMOSTASIA PRIMARIA, SECUNDARIA Y FIBRINÓLISIS
PRESENTA:
L. E. O. ADRIANA GARCIA GARCIA
L.E. ELIZABETH JUÁREZ ESPEJEL
L. E. EDGAR ROJAS ARAUJO
FEBRERO, 2018
INTRODUCCIÓN
HEMOSTASIA
PRIMARIA
HEMOSTASIA
SECUNDARIA
FRIBRINOLISIS
HEMOSTASIA PRIMARIA
Inicia a los pocos segundos de producirse la lesión interaccionando las plaquetas y la pared
vascular y tiene una importancia enorme para detener la salida de sangre en los capilares,
arteriolas pequeñas y vénulas.
Hemostasia
Primaria
Adhesión
Fase
Plaquetaria Activación
Agregación
COAGULACIÓN O HEMOSTASIA SECUNDARIA
Interacción de las proteínas plasmáticas o factores de coagulación entre sí, que se
activan en una serie de reacciones en cascada conduciendo a la formación de fibrina;
ésta formará una malla definitiva que reforzará al tapón plaquetario inicial
construyéndose finalmente un coágulo o trombo definitivo.
Hemostasia secundaria
Fase de iniciación
Fase de amplificación
Fase de Propagación
Hemostasia secundaria: cascada de la coagulación
Se produce por una cadena de reacciones en las que se activan los llamados factores
de la coagulación.
Distinguimos dos secuencias: la vía extrínseca (vía tisular) y la vía intrínseca (vía de
contacto). Posteriormente se unen en una vía común.
1-La vía extrínseca es la más importante para el inicio de la coagulación y empieza por
la liberación del factor tisular (III) desde el tejido dañado (endotelio).
El factor tisular (FT, factor hístico o factor III) junto al factor VIIa (que procede de la
activación del factor VII) y el Ca ++ catalizan el paso del factor X al factor Xa.
El factor XIIa más el cininógeno activa al factor XI que pasa a factor XIa.
El factor IXa junto al factor VIIIa (que proviene de la activación del factor VIII),
fosfolípidos plaquetarios, el factor III plaquetario y el Ca++ activan el paso del
factor X al factor Xa que es en donde empieza la vía común.
Precursor de la plasmina
Concentración 1.5-2mmol/l
Activación del plasminógeno
Intrínseca
Extrínseca
plasminógeno tipo urcinasa
(u-PA)
Interviene en el medio
extracelular degradando
componentes como fibras de
colágeno
Capaz de
degradar la
Molécula fibrina así
formada por dos
cadenas como el
polipeptídicas fibrinógeno
resultante de la
Plasmina activación del
plasminógeno
La plasmina es una molécula con intensa actividad biológica y el organismo
dispone de mecanismos de control para asegurar que sólo sea activada la
plasmina atrapada en el coágulo de fibrina, evitando el riesgo de que se pueda
producir plasmina en el torrente circulatorio, lo que haría la sangre
incoagulable.
• Presencia permanente de un inactivador de la plasmina circulante en el plasma, la α2-
antiplasmina. Aunque esta proteína es el principal inhibidor de la plasmina existe otra
proteína, la α2-macroglobulina, que también pueden ejercer esa función.
• La existencia de sustancias del tipo de las serpinas inhibidoras compuestos por el PAI 1
y el PAI 2, que se encargan de neutralizar a los activadores del plasminógeno. El PAI 1
abunda en plaquetas y en el endotelio y el PAI 2 en tejidos placentarios.