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CORAÇÃO
E
CICLO CARDÍACO
Composto por:
-Músculo atrial
Velocidade de condução
-Músculo ventricular 0,3 – 0,5 m/s
Valva aórtica
DISCOS INTERCALARES
Já que o músculo cardíaco é um sincício, e com isso,
ocorre a condução direta do PA entre suas células, por
que os átrios e os ventrículos contraem alternadamente?
Tecido fibroso
(Isolamento)
Valvas cardíacas
• Valvas A-V
• Finas e membranosas
– Tricúspide
– Mitral
Musc. papilares
Cordas tendíneas
• Valvas semilunares
• Fibroso (resistente)
flexível
– Pulmonar
– Aórtica
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO CORAÇÃO
Final da diástole
Função atrial
• Bomba de escorva (auxiliar)
– ~ 80% do sangue flui do átrio para o ventrículo antes
da contração atrial (CA)
– ~20 % restante são impulsionados com a CA
• Enchimento ventricular
• 2º terço Enchimento lento (diástase) pequena
quantidade de sangue que continua chegando aos átrios
(oriundo das veias cava), que passa diretamente para os
ventrículos
• Último terço Os átrios se contraem impulsionando o
sangue (~20% do total) para os ventrículos
SÍSTOLE ATRIAL
Coração
Antes da sístole atrial, o sangue
flui passivamente dos átrios para os
ventrículos através das valvas AV
abertas.
O início da Sístole
CONTRAÇÃO ISOVOLUMÉTRICA
O final da sístole
EJEÇÃO REDUZIDA
Coração
No final desta fase, as valvas
semilunares (aórtica e pulmonar) se
fecham.
EJEÇÃO REDUZIDA
Pressões e Volumes
Após o pico nas pressões
ventriculares e arteriais (vermelho e
verde), os fluxos de saída dos
ventrículos diminuem e os volumes
ventriculares diminuem mais
lentamente (branco).
Quando a pressão no ventrículo cai
abaixo da pressão das artérias, ocorre
um fluxo retrógrado de sangue das
artérias aos ventrículos, causando
fechamento das valvas semilunares.
Isto marca o final da sístole
ventricular mecanicamente.
Valores Normais
Volume Diastólico Final – 110 - 120 ml
Volume Sistólico Final – 40 - 50ml (permanece no
ventrículo após a contração)
Volume Sistólico (VS) – 70 ml
(Débito Sistólico)
Fração de ejeção – Fração do volume final diastólico
que é ejetada 60%
Débito Cardíaco – VS x Freqüência cardíaca
4,5 a 6,5 L/min
O QUADRO COMPLETO
Propriedades fundamentais do coração:
Automaticidade
Controle do coração pelo íons K+ e Ca++
Efeitos de Ca++:
- Excesso: Produção de contrações espásticas
- Deficiência: Diminuição da força de contração do coração
Efeitos da temperatura no coração
da temperatura:
- Moderada: Leve melhora da força contrátil (aumenta a
permeabilidade da membrana aos íons)
- Exacerbada: Aumento da freqüência cardíaca as vezes até
o dobro do valor normal (exaure os sistemas metabólicos do
coração)
da temperatura:
- da freqüência cardíaca (temperatura corporal de 15-
21°C gera poucos batimentos por minuto morte por
hipotermia)
Excitação rítmica do coração
• Geram impulsos elétricos que causam
contrações ritmadas do miocárdio
• Distribuem esses impulsos rapidamente por
todo coração
Sistema condutor especializado
do coração
-PA típicos em células cardíacas contráteis
ventrículo
Nodo sinusal (sinoatrial)
• Neutralizam a negatividade
intracelular
“Potencial de
repouso”
Autoexcitação do nodo S-A
• Início gradativo da elevação do potencial de
repouso;
– Entrada de sódio (corrente If) (canais lentos)
• Os canais Ca++ são ativados (corrente Ica L)
Permanecem abertos 100-150 ms
• Aumento da saída de K+ cessando a entrada de
íons Ca++ Repolarização “hiperpol.”
• Fechamento dos canais de K+
Transmissão do impulso do nodo S-A
(átrios e nodo A-V)
• Fibras do nodo S-A se conectam diretamente
às fibras musculares atriais que o circunda
(sincício) propaga o impulso
• Velocidade de condução na musculatura atrial
~ 0,3 m/s
• Banda interatrial anterior ~ 1 m/s
– Conduz o impulso ao átrio esquerdo
• Vias internodais ~ 1 m/s
– Conduz o impulso ao nodo átrio-ventricular
Nodo átrio-ventricular
(retardo na condução)