HIPERCOLESTEROLEMIA

DEFINICION
La hipercolesterolemia es una
condición caracterizada por niveles
muy altos de colesterol en la
sangre. El colesterol es una sustancia
cerosa y parecida a la grasa que se
produce en el cuerpo y se obtiene de
alimentos que provienen de animales
(especialmente yemas de huevo,
carne, aves, pescado y productos
lácteos). El cuerpo necesita esta
sustancia para construir membranas
celulares, producir ciertas hormonas y
producir compuestos que ayuden en
la digestión de las
grasas. Demasiado colesterol, sin
embargo, aumenta el riesgo de una
persona de desarrollar una
enfermedad cardíaca.
 ETIOLOGIA

El colesterol se transporta a través de la

sangre, vinculado a las proteínas y existen
varios tipos de colesterol dependiendo del
tipo de colesterol que transfiere la
lipoproteína. Ellos son los siguientes:
• LDL o Lipoproteína de Baja Densidad: LDL
también conocida como colesterol malo
transporta partículas de colesterol a través
de su cuerpo.
• Lipoproteína VLDL o de Muy Baja
Densidad: La lipoproteína VLDL consiste en
triglicéridos máximos, un tipo de grasa que
se adhiere a las proteínas presentes en la
sangre humana.
• HDL o Lipoproteína de Alta Densidad: HDL
también conocida como colesterol bueno,
extrae el exceso de colesterol y lo retira al
hígado humano.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
La hipercolesterolemia se conoce
comúnmente como "el asesino
silencioso" ya que no hay síntomas y
signos evidentes para la mayoría de las
personas.
Los signos y síntomas iniciales cuando
tiene hipercolesterolemia pueden ser:

• Angina.
• Ataque al corazón.
• Dolor al caminar
• A veces se producen bajo la piel y
tendones depósitos de colesterol; son
los denominados xantomas.
Xantomas tendinosos y planos
localizados en codos y muñecas Xantomas planos en glúteos.
.
Igualmente se observa
xantelasmas, depósitos lipidicos
en forma de pequeñas
tumoraciones aplanadas y
amarillentas en los parpados que
son inespecíficos, y arco corneal
debido al deposito de colesterol
alrededor de la cornea que es
patognomónico en personas de
menos de 45 años.
 Hipercolisterolemia familiar.
Las formas heredadas
de hipercolesterolemia también
pueden causar problemas de salud
relacionados con la acumulación de
exceso de colesterol en otros tejidos.
El trastorno hereditario que causa una
enfermedad cardiovascular prematura
y agresiva se conoce como
hipercolesterolemia familiar (colesterol
alto) o FH es de transmisión
autonómica dominante, debida a
mutaciones del gen del receptor de
las LDL lo que provoca su alteración
funcional y en consecuencia, la
acumulación de LDL en el plasma.
Es la enfermedad monogénica mas
frecuente.
 FISIOPATOLOGIA

La causa es una alteración

funcional del receptor LDL
secundaria a mutaciones en el
gen que codifica su síntesis.

El receptor LDL es una proteína

ubicada en la membrana de la
mayoría de las células del
organismo.

Tiene 839 aminoácidos, que

se subdividen en cinco zonas o
dominios estructuralmente
distintos.

El gen del receptor LDL se halla

en la porción distal del brazo
corto del cromosoma 19 y esta
estructurado en 18 axones y sus
correspondientes 17 intrones, en
una disposición paralela a la de
los dominios proteicos.
Estructura del gen del receptor
de LDL.

Se señala la disposición de las

zonas que codifican los distintos
dominios del receptor.

EGF: factor de crecimiento

epidérmico.

Secuencia ALU: fragmento de

DNA de aproximadamente 300
pares de bases que puede
encontrarse en numerosos
lugares del genoma de los
primates.
 FACTORES DE RIESGO
 Dieta privada. Los alimentos hipercolesterolémicos como los productos lácteos
con alto contenido de grasa y la carne roja aumentan el colesterol total.

 El ejercicio ayuda a reducir el "colesterol malo" LDL de su cuerpo y aumenta su

HDL o colesterol bueno.

 Diabetes. Los niveles altos de azúcar en la sangre también causarán daño a la

interlínea de las arterias.

 Perímetro de cintura más grande. Si usted es una mujer con un perímetro de

cintura de mínimo 35 pulgadas (89 cm) o un hombre con un perímetro de cintura
de 40 pulgadas (102 cm) mínimo, su riesgo de hipercolesterolemia aumenta
mucho.
 Fumar. Fumar tabaco destruye las paredes de los vasos sanguíneos y hace que
sea más factible acumular depósitos de grasa.

 Obesidad. Si su IMC (Índice de Masa Corporal) es mayor o igual a 30, es más

probable que tenga riesgo de hipercolesterolemia .
 VALORES NORMALES DE COLESTEROL
 LDL COLESTEROL(mg/dl)
 <100 optimo
 100-129 cercano al optimo/debajo del optimo
 130-159 limítrofe alto
 160-189 alto
 ≥ 190 muy alto
 HDL COLESTEROL (mg/dl)
 < 40 bajo
 ≥ 60 alto
 COLESTEROL TOTAL (mg/dl)
 < 200 Adecuado
 200-239 Limítrofe alto
 ≥ 240 Alto
 DIAGNOSTICO
El diagnostico se puede obtener mediante :
 Un examen físico donde se puede mostrar crecimientos grasos de la piel
llamados xantomas y depósitos de colesterol en el ojo (arco de la córnea).

 Historia Clínica :
• Un historial familiar fuerte de hipercolesterolemia familiar o ataques
cardíacos tempranos
• Alto nivel de colesterol LDL en uno o ambos padres
• Las personas de familias con un historial fuerte de ataques cardíacos
tempranos deben hacerse análisis de sangre para determinar los niveles de
lípidos.

 Los análisis de sangre pueden mostrar:

• Alto nivel de colesterol total
• Alto nivel de LDL
• Niveles normales de triglicéridos
 Otras pruebas que se pueden hacer incluyen:
• Estudios de células llamadas fibroblastos para ver cómo el cuerpo absorbe el
colesterol LDL
• Prueba genética para el defecto asociado con esta condición
 TRATAMIENTO
Tratamiento no Farmacológico:
Cambios en el estilo de vida
• El primer paso es cambiar lo que comes .
• Si tiene sobrepeso, perder peso es muy útil.
• Estas son algunas formas de eliminar la grasa saturada de su dieta:coma menos carne
de res, pollo, cerdo y cordero
• Reemplace los productos lácteos enteros con productos bajos en grasa
• Eliminar las grasas trans

Tratamiento Farmacológico:
Existen varios tipos de medicamentos disponibles para ayudar a reducir el nivel de
colesterol en la sangre y funcionan de diferentes maneras. Las estatinas se usan
comúnmente y son muy efectivas. Estos medicamentos ayudan a reducir su riesgo de
ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Incluyen:
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin (Pravachol)
• Simvastatina (Zocor)
• Fluvastatina (Lescol)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Pitivastatin (Livalo)
• Rosuvastatin (Crestor)
Pravastatina Simvastatina

Estatinas de Primera
Generación

Lovastatina
 Estatinas De
Segunda Generación

Atorvastatina
 PREVENCION

 Una dieta baja en colesterol y grasas saturadas y

rica en grasas insaturadas puede ayudar a controlar
su nivel de LDL.
 Las personas con antecedentes familiares de esta
afección, particularmente si ambos padres portan el
gen defectuoso, pueden querer buscar
asesoramiento genético.
GRACIAS.