MsC Dra. Ma.

Elena Reyes García

 El proceso salud- enfermedad y los modelos de

causalidad en Medicina Laboral

OBJETIVOS

• Caracterizar los diferentes modelos de atención a la

Salud de los Trabajadores.
• Describir el proceso salud-enfermedad según
etiología y formas clínicas.
• Analizar el concepto de causalidad, su importancia
y aplicación en Salud Ocupacional
 El proceso salud- enfermedad y los modelos de
causalidad en Medicina Laboral

CONTENIDOS
• Medicina y Medicina Laboral. Objeto de estudio. Modelos o
paradigmas de atención a la Salud de los trabajadores:
alcances y limitaciones. Situación actual. Niveles de
prevención y técnicas de prevención

• Proceso salud-enfermedad. Conceptos. Etapas del proceso

morboso. Historia natural de la enfermedad. Formas clínicas.
Clasificación de las enfermedades según diferentes ejes de
clasificación.

• Causalidad. Concepto. Diferentes modelos de causalidad. La

asociación causal: Criterios de causalidad. Causa necesaria y
causa suficiente. Riesgo. Concepto. Riesgo: individual y
colectivo. Factores de riesgo. Concepto y aplicación en Salud
Ocupacional.
 DINÁMICO

AMBIENTALISTA

BIOLOGISTA
 BIOLOGISTA
DIAGNÓSTICO Y
TRABAJADOR TRATAMIENTO DE
ENFOQUE BIOLOGICISTA
ENFERMEDADES
ENFERMO PROFESIONALES

METODO CLÍNICO
 AMBIENTALISTA

AMBIENTE
FISICO DE PREVENCIÓN Y CONTROL
ENFOQUE AMBIENTALISTA
TRABAJO DEL DAÑO
Normas y límites DIAGNÓSTICO TEMPRANO
ambientales

METODO EPIDEMIOLÓGICO
 DINÁMICO

ENFOQUE SOCIAL TRABAJO COMO

HOMBRE SANO CALIDAD DE VIDA
ASPECTOS INTRÍSICOS
DEL TRABAJO

METODO ?
PARADIGMA AMBIENTALISTA
DE SALUD OCUPACIONAL

ENFOQUE
SISTEMICO

ENFOQUE DE
RIESGO
• PROMOCIÓN DE SALUD

• PREVENCIÓN PRIMARIA
• PREVENCIÓN SECUNDARIA
• PREVENCIÓN TERCIARIA
• MEDICINA DEL TRABAJO
• HIGIENE DEL TRABAJO
• SEGURIDAD LABORAL
• ERGONOMIA
 El proceso salud- enfermedad y los modelos de
causalidad en Medicina Laboral

• Proceso salud-enfermedad. Conceptos.

Etapas del proceso morboso. Historia
natural de la enfermedad. Formas clínicas.
• Clasificación de las enfermedades:
diferentes ejes de clasificación.
Clasificación de las enfermedades según
etiología o agente causal.
 Concepto Salud - Enfermedad

• La salud es una categoría

biológica y social
resultante de la
interacción dinámica
entre el Individuo y su
medio, que se expresa por
un estado de bienestar
físico, mental y social y
está condicionada por
cada momento histórico
del desarrollo social
 Proceso Salud - Enfermedad
• El proceso Salud - Enfermedad es parte
del equilibrio dinámico del ambiente
social y natural en el que discurre
nuestra vida

• El ambiente y las condiciones de trabajo

no sólo definen la calidad de vida laboral
sino también la condición salud o
enfermedad del trabajdor y la
comunidad

La frontera entre la salud y la

enfermedad no siempre es fácil de
reconocer y está condicionado por
factores sociales, históricos y
económicos
Etapas del proceso morboso

• Prodrómica
• Estado
CURACIÓN

• Resolutiva MUERTE
Formas clínicas de la enfermedad

• Sintomáticas

• Asintomáticas

• Frustadas
Clasificación de las enfermedades
según etiología o agente causal

Transmisibles
Infecciosas
NO TRANSMISIBLES

Carenciales
Alérgicas

NO infecciosas
Inmunológicas
Metabólicas
Degenerativas
Tóxicas
Inflamatorias
IDIOPÁTICAS
Formas clínicas de la enfermedad
según forma de presentación

• AGUDAS

• SUBAGUDAS

• CRÓNICAS
 El proceso salud- enfermedad y los modelos
de causalidad en Medicina Laboral

• Causalidad. Concepto. Diferentes modelos de

causalidad. La asociación causal: Criterios de
causalidad. Causa necesaria y causa
suficiente.
• Riesgo. Concepto. Riesgo: individual y
colectivo. Factores de riesgo. Concepto y
aplicación en Salud Ocupacional.
 Concepto de Causa

Evento que inicia o permite el inicio

(ya sea por sí mismo o en conjunto con
otros eventos) de una secuencia de
acontecimientos que resulten en un
EFECTO
 Concepto de Causa
en Salud

Acontecimiento, condición o
característica que juega un papel
ESENCIAL en la ocurrencia de una
enfermedad o daño a la salud
 Modelos causales.
Una causa Un efecto

Modelo ecológico
Múltiples causas Un efecto

Múltiples causas Múltiples efectos

Modelo multicausal
(Mc Mahon)
 Causa Suficiente

Grupo de condiciones o
acontecimientos mínimos que
inevitablemente producen el efecto
(Enfermedad)
 Causa componente

Es un elemento que forma

parte de la causa suficiente,
por sí misma no puede
provocar la enfermedad
 Esquematización conceptual de
tres causas suficientes

Causa necesaria

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 Causa necesaria

Un factor que existe como

causa componente de todas
las causas suficientes.
CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA
 Temporalidad
 Fuerza de la asociación
 Gradiente biológico En 1965,
 Especificidad de la
asociación propuso nueve
 Consistencia de la
asociación criterios que
 Plausibilidad biológica debía reunir la
 Coherencia con el
conocimiento actual causalidad:
 Analogía
 Demostración
experimental.

Bradford Hill brindo aportes muy valiosos ,

sus criterios de causalidad están apoyados
de alguna manera en la filosofía de Hume.
 RIESGO RIESGO
INDIVIDUAL POBLACIONAL
 PROBABILIDAD DE
OCURRENCIA DE UN
EVENTO

PROBABILIDAD DE
OCURRENCIA DE UN
EVENTO

+
MAGNITUD
EL
EFECTO
 Elementos que influyen
RIESGO en la ocurrencia o no
de un evento
INDIVIDUAL en un individuo
 Elementos que influyen
en la ocurrencia o no
de un evento RIESGO COLECTIVO
en un grupo de individuos
O
POBLACIONAL
Posible causa o condición
que puede ser responsable
de la enfermedad, lesión o
daño
Clasificación factores de riesgo
laboral

• Químicos
• Físicos
• Biológicos
• Ergonómico
• Psicosociales
• Mecánicos
• Locativos