UNIFAP, 2017

Anamnese em
Obstetrícia
MANOEL BORGES DA ROCHA NETO

MANOEL VICTOR CASÉ COELHO DE ANDRADE

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Quais os objetivos
da anamnese em
obstetrícia?
Confirmar a gravidez
Avaliar as condições de saúde
da mãe e do feto
Avaliar o risco materno-fetal
Orientar as expectativas da
gestante (BICKLEY,
2013)
 (BURNS, 2011)
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Quais são as peculiaridades da anamese
obstétrica?
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Detalhes demográficos

Nome
Data de nascimento
Procedência
Ocupação
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Confirmação da Gravidez

 Sinais e sintomas
 Exames laboratoriais
 Urina

 Ultrassonografia
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Idade Gestacional (IG) e Data Estimada
do Parto (DEP)

 Calculadas a partir da DUM

 Primeiro dia de amenorreia

 Regra de Nägele (DUM + 1 ano + 7 dias – 3 meses)

 Ciclos < ou > do que 28 dias – adicionar ou subtrair a diferença

 Fatores que influenciam a validade dessa estimativa?

 Memória, regularidade do ciclo, ACO
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Gravidez atual

 Movimentos fetais
 20ª semana – 1ª gravidez; 18ª semana – 2ª e subsequentes

 Testes laboratoriais
 Ultrassonografia
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História Obstétrica Pregressa (HOP)

 Gravidez e Paridade
 Caracterização de cada gestação anterior
 Resultados
 Complicações
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História Ginecológica Pregressa (HGP)

 Registrar os problemas ginecológicos pregressos, seus

diagnósticos e tratamentos
 História contraceptiva completa
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História Médica Pregressa (HMP)

 Completa, com ênfase nas condições de maior impacto na

gravidez
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História Medicamentosa (HM)

 Completa, com todas as medicações prescritas, inclusive de

venda livre, fitoterápicos, vitaminas, drogas ilícitas
 Alergias medicamentosas
 Caracterizar de forma apropriada
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Fumo e Álcool

 Quantificar o consumo tão acuradamente quanto possível

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Histórico Familiar (HF)

 Principalmente as afecções congênitas e complicações no

puerpério
 Doenças hereditárias
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História Social (HS)

 Parceiro – idade, ocupação, estado de saúde

 Estabilidade da relação
 Rede de suporte social
 Gravidez planejada?
 Condições laborais
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Revisão dos Sistemas (RS)
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Orientações e consultas subsequentes
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Sumário
 Identificação
 Confirmação da Gravidez
 IG e DEP
 Gravidez Atual
 HOP
 HGP
 HMP
 HM
 Fumo e Álcool
 HF
 HS
 RS
 Orientações
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Referências bibliográficas

 Bickley, L. S. (2000). Bates: Propedêutica médica (11a. ed.).

Grupo Gen - Guanabara Koogan.
 Burns, E. A., Whyte, J., & Korn, K. (2011). Oxford American
Handbook of Clinical Examination and Practical Skills
(Handbook of Clinical Examination and Practical Skills). Oxford
University Press.
Obrigado!