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CONCEITO:
DROGAS QUE INJETADAS LOCALMENTE,
INTERROMPEM DE FORMA TRANSITÓRIA OS
IMPULSOS NERVOSOS EM CÉLULAS NEUROEXCITÁVEIS
A CÉLULA
A MEMBRANA CELULAR :
“BARREIRA” PROTETORA
A MEMBRANA CELULAR É UM “FILTRO”
COMO A CÉLULA RECEBE INFORMAÇÕES
PARA SEU FUNCIONAMENTO ?
ATRAVÉS DE RECEPTORES E CANAIS AO LONGO
DA MEMBRANA
CANAIS E RECEPTORES DE MEMBRANA:
EXEMPLOS
O CANAL DE SÓDIO: 6TM
COMO ATIVAR O CANAL DE SÓDIO?
VOLTAGEM DEPENDENTE
DIFERENÇAS DE ELETRÓLITOS INTRA E
EXTRA-CELULAR
DIFERENÇAS DE ELETRÓLITOS INTRA E
EXTRA-CELULAR
MUDANDO-SE A POLARIDADE.
COM A MUDANÇA DA POLARIDADE, CRIA-SE UM
“POTENCIAL DE AÇÃO”
POTENCIAL DE AÇÃO ACONTECE COM
A ENTRADA Na+ NA CÉLULA E COM A SAÍDA
DE K+
AMINO-AMIDA
AMINO-ÉSTER
ANESTÉSICOS LOCAIS: CLASSIFICAÇÃO
Aminoamidas : Aminoésteres:
• Bupivacaína • Cocaína
• Ropivacaína • Clorprocaína
• Lidocaína • Procaína
• Etidocaína • tetracaína
• prilocaína
ANESTÉSICOS LOCAIS: METABOLIZAÇÃO
Aminoamidas : Aminoésteres:
• Bupivacaína • Cocaína
• Ropivacaína • Clorprocaína
• Lidocaína • Procaína
• Etidocaína • tetracaína
• prilocaína
H+
BLOQUEIO DO CANAL DE SÓDIO
PENETRABILIDADE E AÇÃO ANESTÉSICA
EM pH FISIOLÓGICO
CONCEITO DE pKa
pH
pKa DA BUPIVACAÍNA
pKa
BUPIVACAÍNA 8,1
NH+
N
pH
7,4
pKa E GRAU DE IONIZAÇÃO EM pH 7,4
NH+
N
pH
7,4
pKa DA LIDOCAÍNA
NH+
pH
7,4
PENETRABILIDADE E AÇÃO ANESTÉSICA
EM pH FISIOLÓGICO
LIDOCAÍNA EM INFECÇÃO : pH 5,0
NH+
pH
5,0
N
PENETRABILIDADE E AÇÃO ANESTÉSICA
EM FOCO INFECCIOSO – pH 5,0
FARMACOLOGIA
1. POTÊNCIA
2. INÍCIO DE AÇÃO
3. DURAÇÃO DE AÇÃO
1. POTÊNCIA
HIDROFOBICIDADE
POTÊNCIA
LIPOFÍLICA HIDROFÍLICA
FARMACOLOGIA
1. POTÊNCIA
2. INÍCIO DE AÇÃO
• DOSE
• CONCENTRAÇÃO
1. POTÊNCIA
2. INÍCIO DE AÇÃO
3. DURAÇÃO DE AÇÃO:
EFEITO DE VASOCONSTRICTOR- ADRENALINA
1. POTÊNCIA
2. INÍCIO DE AÇÃO
3. DURAÇÃO DE AÇÃO
+
FARMACOLOGIA
1. POTÊNCIA
2. INÍCIO DE AÇÃO
3. DURAÇÃO DE AÇÃO
• Confusão mental
• Inquietação, vertigem, dificuldades para focalizar
• Logorréia
• Hipoestesia perioral ou lingual
• Escotomas visuais
TRATAMENTO DA TOXICIDADE DOS
ANESTÉSICOS LOCAIS
• OXIGÊNIO A 100%
• Abortar convulsões
• Suporte cardiovascular
• Tratar a acidose