Cálculos de Medicações

Prof. RONES CARVALHO

rones-carvalho@Hotmail.com
 ÍNDICE
Cálculo de gotejamento
Cálculo para administração de medicamentos.(solução)
Cálculo com penicilina cristalina
Cálculo de insulina NPH e Regular
Cálculo com heparina
Transformação de soro
Atividades
CONCEITOS BÁSICOS NO CÁLCULO DE MEDICAMENTOS

SOLUÇÃO : MISTURA HOMOGÊNEA COMPOSTA DE SOLUTO E SOLVENTE.

- SOLVENTE: É A PORÇÃO LÍQUIDA DA SOLUÇÃO.

- SOLUTO: É A PORÇÃO SÓLIDA DA SOLUÇÃO.

EXEMPLO: NO SORO GLICOSADO A ÁGUA É O SOLVENTE E A GLICOSE É

O SOLUTO.
CONCENTRAÇÃO

 É a relação entre a quantidade de soluto e

solvente.

 Exemplo: g/ml a quantidade em gramas de

soluto pela quantidade em mililitros de solvente
PROPORÇÃO

 É a forma de expressar uma concentração e

consiste na relação entre soluto e solvente
expressa em “partes”.
Exemplo: 1:500, significa que há 1g de soluto
para 500ml de solvente.
PORCENTAGEM

 É uma outra forma de expressar uma

concentração. O termo por cento (%) significa
que a quantidade de solvente é sempre 100ml.
 Exemplo: 7%, significa que há 7g de soluto em
100ml de solvente.
REGRA DE TRÊS

 Relação entre grandezas proporcionais. A regra

de três permite de forma simples, estruturar o
problema obtendo sua solução, que neste caso,
é a prescrição determinada.
Importante observar que a regra de três só se
faz necessária, quando não conseguimos
resolver o problema de maneira direta.
EXEMPLO: TENHO AMPOLAS DE DIPIRONA
COM 2ML DE SOLUÇÃO. QUANTOS ML TENHO
EM TRÊS AMPOLAS?
FORMA DIRETA: 2ML X3 AMPOLAS = 6ML NAS
TRÊS AMPOLAS

 Por regra de três:

 1 ampola 2 ML
 3 ampolas X
 Deve-se colocar na mesma fila as grandezas
iguais, no caso acima, optamos em escrever na
mesma coluna as grandezas iguais.

 Pela propriedade fundamental das proporções:

1x = 2.3, equivalente a x = 6ml.
EQUIVALÊNCIAS PARA TRANSFORMAÇÃO DE UNIDADES

 1g = 1000mg = 1000 000mcg

 1mg = 1000mcg

 1L = 1000ml

 1ml = 20 gotas ou macrogotas

 1ml = 60 microgotas

 1 gota = 3 microgotas
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO

A bomba de infusão é um grande auxilio de volume

infundível portanto, vamos aprender o cálculo de
gotejamento e o controle de volume fundido por hora,
através da confecção de fita de horário.
 EXEMPLO 1.
Quantas macrogotas (gotas) deveraõ correr em 1min. Para
administrar 1000ml de soro glicosado (SG) a 5% de 6 em 6
horas?

N° de gotas/min = V
Tx3

V = Volume em ml T = Tempo em horas

EXEMPLO 1.

 Agora basta substituir:

 V=1000ml

 T=6 h

 V = 1000ml = 1000 = 55,5 = 56 gotas/min

 Tx3 6x3 18
EXEMPLO 2.

Quantas microgotas deverão correr em um minuto,

para administrar 300ml SF 0,9% em 4 horas?

N° de microgotas/min = V
T

V=Volume em ml T=Tempo em horas

EXEMPLO 2.

Agora basta substituir:

V= 300ml
T= 4 h

V = 300ml = 300 = 75 microgotas/min

T 4 4
 EXEMPLO 3.
Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sodio a 10%
em 30 min. Quantas gotas deverão correr por minuto?

N° de gotas/minuto = V x 20
T

V = 100ml T= nº de minutos = 30
EXEMPLO 3.

N° de gotas/minuto = V x 20
nº de minutos
N° de gotas/minuto = 100 x 20 =
30

2.000 = 66,6 = 67 gotas/min.

30
EXEMPLO 3.

E se fôssemos utilizar uma bureta para administrar o

bicarbonato?
Então seriam microgotas e não macrogotas.

N° de Microgotas/minuto = V.60 =
T

100.60 = 6000 = 200 microgotas /min.

30 30
EXEMPLO 4.

Devemos administrar o seguinte soro:

SG 5% ---------------- 400ml
NaCL 30% ------------- 20ml
KCL 19,1%------------- 10ml
Vit C 10%----------------- 5ml
Complexo B ------------ 2ml
Quantas gotas deverão correr por minuto?(EV 6/6h.)
EXEMPLO 4.
N° DE GOTAS/MIN = V
TX3
V= 400 + 20 + 10 + 5 + 2 = 437 ML.

COMO T = HORAS, ENTÃO: 6H

N° DE GOTAS/MIN = 437 = 437 = 24,2 =24

6X3 18

DEVERÃO CORRER 24 GOTAS/MINUTO

CÁLCULO PARA ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS

No preparo e na administração de medicamentos é

preciso muita consciência e o máximo de atenção.

Não podemos administrar mais ou menos a dose

prescrita. Ela tem que ser exata! E somente através dos
cálculos que é possível.
EXEMPLO 1

Foram prescritos 500mg VO de keflex (cefalexina)

suspensão de 6/6h.Quantos ml devemos administrar?
Observe que temos no frasco 250mg em 5 ml
Agora é só montar a regra de três.

250mg (temos em) 5ml

500mg (não sabemos) X ml
EXEMPLO 1
Utilizando a propriedade fundamental das proporções:
250mg________5ml
500mg________Xml
X está na grandeza do ml, portanto, a resposta será em
ml.
X . 250= 500.5
X . 250=2.500
X = 2.500/250
X = 10
portanto X =10 ml
EXEMPLO 2.

Foram prescritos 125mg de vitamina C VO as refeições.

Temos na clinica comprimidos de 500mg. Portanto
precisaremos esmagar o comprimido após dividi-lo ao
meio (250mg). Diluiremos em 10ml então teremos:

250mg (metade do cp)----------------10ml

125mg (não sabemos)------------------Xml
EXEMPLO 2.

250mg-----------------10ml
125mg-------------------Xml

X . 250=125.10
X . 250=1.250
X = 1.250 = 5
250
X = 5ml
EXEMPLO 3.

Deveremos administrar 200mg de cefalim (cefalotina) EV de

6/6h. Temos na clinica um fr/amp de 1g. Como proceder?

Precisaremos diluir o medicamento há somente soluto,a

quantidade de solvente que vou utilizar sera de 10ml, sendo
a quantidade do soluto e de 1g = 1.000mg, fazendo sempre
a conversão quando necessária.
EXEMPLO 3.

Agora e só montar a nossa regra de três substituindo 1g por

1.000mg.

1.000mg__________10ml
200mg____________Xml
X . 1.000 = 200.10
X . 1.000 = 2.000
X = 2.000 = 2
1.000
X = 2ml
CÁLCULO COM PENICILINA CRISTALINA

A pc não deve ser administrada diretamente na veia ela

deve ser administrada na bureta e infundida no minimo
em 30 min. Ela vem apresentada num fr/amp como um
pó-liofilizado. Portanto precisaremos diluir a medicação.

Normalmente nos hospitais, o fr/amp de 5.000.000UI

EXEMPLO 1.

Temos que administrar 2.000.000UI de pc EV de 4/4h. Há na

clinica fr/amp de 5.000.000UI. Quantos ml deveremos
administrar?

Obs: Ao injetarmos o solvente no frasco, vamos observar que o

volume total sempre ficará com 2ml à mais ( ex:se utilizarmos
8ml de AD, o volume total será de 10ml).

5.000.000UI _________8ml de AD + 2ml do pó.

EXEMPLO 1.
Assim:
5.000.000UI___________10ml
2.000.000UI____________Xml

X . 5.000.000 = 2.000.000 . 10
X . 5.000.000 = 20.000.000
X = 20.000.000 = 4
5.000.000
X = 4ml
 CÁLCULO DE INSULINA

Atualmente existem insulinas na concentração de 100UI/ml e

seringas de 1ml graduada também em 100UI.

Assim por exemplo se for prescrito 20UI e só aspirar o

medicamento ate a marca de 20UI e administrar ao paciente.
EXEMPLO 1.
Foram prescritos 50UI de insulina NPH por via subcutânea (sc) e não
temos seringa própria, só de 3ml e agulha 10x5. Como devemos
proceder?

100UI/ml (lê-se: em 1ml temos 100UI de insulina)

100UI __________1 ml
50UI___________ X ml
X .100 = 50 .1
X . 100 = 50
X = 50 = 0,5
100
Devemos aspirar 0,5ml de insulina e administrar ao paciente, utilizando uma seringa de 3ml e
agulha 10x5
CÁLCULO COM HEPARINA(LIQUININE)

Também a heparina é apresentada em UI. Ela é

encontrada de duas maneiras:

Ampola 5.000UI/0,25ml

fr/amp 5.000UI/ml (frascos com 5ml)

EXEMPLO 1.
Temos que administrar 2.500UI de heparina
subcutânea de 12/12h. E só temos fr/amp com
5.000UI/ml. Quantos ml dessa solução devemos
administrar?
Obs:Temos 5.000UI/ml lê-se 5.000 UI em cada 1ml
5.000UI__________1ml
2.500UI__________Xml
X . 5.000 = 2.500 . 1
X . 5.000 = 2.500
X = 2.500 = 0,5
5.000
X = 0,5ml
TRANSFORMAÇÃO DO SORO

O soro é uma solução injetável e muito usado para

hidratação e alimentação do paciente é também
utilizado como solvente de medicamento.
 EXEMPLO 1.

Foi prescrito SG 6% - 500ml e não temos na clinica.

Temos somente - SG5% - 500ml e ampola de glicose a 50% - 10ml.
Como deveremos proceder?
 1º passo: O que pede a PM em gramas ?
 2º passo: Quantos gramas temos no nosso SG?
 3º passo: Quantos gramas faltam para completar a PM ?
 4º passo: Quantos gramas temos em cada ampola ?
 5°passo: Quantos ml de glicose preciso adicionar ao soro
disponível.
 6°passo: Quantos gramas de G vou desprezar ?
 7°passo: Quantos ml preciso para repor a G que desprezei ?
EXEMPLO 1.

1º PASSO É SABER QUANTOS GRAMAS DE G TEM

NO SORO DA PM. SE ELE É A 6%, EU TENHO 6GR
EM CADA 100ML.

6GR -------- 100ML

X ---------- 500ML
1X = 6.5
X = 30/1
X = 30GR
JÁ SABEMOS QUE NO SORO DA PRESCRIÇÃO
MÉDICA TEM 30GR DE G
 EXEMPLO 1.

 2º passo temos que procurar saber quantos gr de G

tem no soro disponível. Se ele é a 5%, temos 5gr em
100ml.
 5gr -------- 100ml
 X ----------- 500ml
 1X = 5.5
 X = 25/1
 X = 25gr.
 Já sabemos que no soro disponível temos 25gr de G.
 EXEMPLO 1.
 3º passo, estamos procurando saber quantos gramas
de glicose, iremos adicionar ao soro disponível, para
transformá-lo na prescrição médica. Então, temos que
subtrair prescrição médica menos disponível.
 30gr – 25gr = 5gr
 Preciso de 5gr de glicose para realizar minha
transformação.
 Bom, para eu colocar essa G dentro do soro, vou
precisar das ampolas de G, então, terei que saber
quantas gr de G tem na ampola.
EXEMPLO 1
 4º passo quero saber quantas gr de G tem na
ampola. Minha ampola é a 50%, então, tenho 50gr em
100ml.
 50gr --------- 100ml
 X ---------- 10ml
 10X = 50.1
 X = 50/10
 X = 5gr
 Na ampola de G temos 5gr de G.

 Bom, já calculamos, e sabemos que o SG6% da PM tem
30gr; já sabemos que o SG5% disponível tem 25gr; já
sabemos que precisamos de 5gr para fazer a
transformação e que na ampola temos 5gr de G.
EXEMPLO 1
 5º passo eu quero saber quantas ml de glicose
preciso adicionar ao soro disponível, já que
preciso de 5gr.
 5gr ---------- 10ml
 5gr ---------- X
 5X = 5.10
 X = 50/5
 X = 10ml
 Preciso adicionar 10ml de G no soro disponível
para realizar a transformação.
 Se eu colocar 10ml de G no soro disponível, a
concentração estará certa, mas o volume não,
porque, se eu acrescentar 10ml no soro de
500ml, o volume será então de 510ml. Então,
antes de colocar os 10ml de G, tenho que
desprezar 10ml do soro glicosado.
Desprezando os 10ml, estou jogando G fora,
então, terei que saber quantas Gr de G estou
jogando fora para poder repor.
EXEMPLO 1
 6º passo quero saber quantos gramas de G vou
desprezar, para repor depois.

5gr ------------ 100ml

 X --------------- 10ml

 10X = 5.1
 X = 5/10
 X= 0,5g

 Desprezando os 10ml estou perdendo 0,5gr de G. Terei
que repor essa glicose para administrar o medicamento
na mesma concentração que o médico prescreveu.
EXEMPLO 1
 7º passo, quero saber quantos ml preciso para repor a G que
desprezei. Vou utilizar as ampolas novamente.

 5gr ---------- 10ml

 0,5g ------- X

 5X = 0,5.10
 X = 5/5
 X = 1ml.

 Preciso adicionar 1ml de G no soro disponível para repor a glicose

que desprezei.
 Portanto, o soro da prescrição médica agora terá 501ml ao invés
de 510ml. Pense, o cliente irá receber só 1ml a mais.
 Ao todo precisará de 11ml de G para realizar a transformação.
MÉTODO ARANHA


O que tenho em % = X (mutiplica) =

 -(menos)

 [ % PM ] +
 Ampolas % -(menos)

 = X (mutiplica) =
 Volume: ......... : (dividido por ) X = X
 VAMOS PRATICAR?

1- Cálcule o nº de gotas das seguintes prescrições médicas:

a) 1.000 ml de SG 5% EV em 24h –R: nº gotas/min. =
b) 500 ml de SG 5% EV de 12/12h –R: nº gotas/min. =
V
T.3
2- Cálcule o nº de microgotas das seguintes prescrições médicas:
a) SF 0,9% 500 ml EV de 6/6 h –R: nº microgotas/min. =
b) SGF 400 ml EV de 8/8 h –R: nº microgotas/min. =
V
T
3-Cálcule o nº de gotas das seguintes prescrições médicas
a) Vancomicina 500 mg em 100 ml de SF 0,9% correr em
30minutos- R: nº de gotas/min =
V.20
T

b) Penicilina cristalina 1.500.000 UI EV em 100ml de SF 0,9%

correr em 20minutos – R: nº de microgotas/min. =
V.60
T
4- Calcule quantos ml do medicamento devemos
administrar ao paciente, nas seguintes prescrições
médicas:

a) Tienam (imipenem) 250 mg EV 6/6h.Temos fr/amp –

500mg. - Diluir em 20 ml.

b) Cefrom (sulfato de cefpiroma) 2g EV 12/12 h.Temos

fr/amp – 1 g. - Diluir em 10 ml.

c) Targocid (teicoplanina) 80 mg EV 12/12 h. Temos

fr/amp – 400 mg. - Diluir em 10 ml.
5- Temos que administrar insulina SC, mas não
dispomos da seringa própria, só de 3 ml. Então calcule
em ml:Sabemos que a seringa própria para insulina é
100UI/ 1ml

a) 60 UI de Insulina =
b) 80 UI de Insulina =

6- Calcule quantos ml de heparina devemos administrar

ao paciente nas seguintes prescrições:

a) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.

b) 2.000 UI de heparina SC. Temos fr/amp 5.000 UI/ml.
7- Faça os seguintes cálculos:

a) A prescrição médica pede SG 15% - 500 ml. Só temos

SG 5% - 500ml e ampolas de glicose a 50% - 20 ml.

b) A prescrição médica pede SGF – 1.000 ml. Só temos

SG 5% - 1.000 ml e ampolas de NaCI 30% - 20ml.

Obs: Soro Glicofisiológico é uma soluçao

isotônica em relação aos líquidos corporais que
contém 0,9%, em massa, de NaCl em água
destilada, ou seja, em casa 100ml de solução
aquosa contém 0,9g de sal acrescido do soro
glicosilado que deverá ser constituído por
glicose a 5%, concentração esta que permite a
isotonicidade desta formulação.
 Obrigado!!!
DEUS abençoe cada
um de vocês
Não diga à DEUS que você tem um grande problema.
Mas diga ao problema que você tem um grande DEUS.