Centro Universitário UNA

Disciplina de Fisiologia Humana

Professor: Fabrício Tinôco Alvim de Souza

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• Tema 7: O sistema Renal

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• FISIOLOGIA: Fisiologia Renal - Funções
• Filtração do plasma: controle do volume e composição dos líquidos corporais
• Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo (ureia, creatinina e ac. Úrico)
• Regulação do balanço de água e eletrólitos (Na+)
• Regulação da pressão arterial (Hormônio Renina)
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• FISIOLOGIA: Fisiologia Renal - Funções
• Regulação do balanço acidobásico (eliminação ac. Sulfúrico e fosfórico - metabólitos
das proteínas)
• Regulação da produção de eritrócitos (H. Eritropoetina)
• Produção da forma ativa de vitamina D (1,25-dihidroxivitamina D3)
• Síntese de glicose (jejum)
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• FISIOLOGIA - Anatomia : Sistema Urinário
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Anatomia : Parede posterior do abdome – retroperitoneal
• Hilo renal: artéria e veia renais, vasos linfáticos, ureter e suprimento nervoso
• Córtex (externo), Medula (Pirâmides/ papilas), cálices renais
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Néfron: unidade funcional (1 milhão cada rim)/ Formado por:
• Corpúsculo Renal (Glomérulo - capilares glomerulares e cápsula de Bowman)
• Túbulo longo (túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal, túbulo e ducto coletor)
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Néfron: unidade funcional
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Néfron: Tipos: corticais (alças curtas) e justamedulares (alças longas – medula)
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• FISIOLOGIA RENAL: Suprimento Sanguíneo: 22% débito cardíaco 1.100 ml/min
• Artérias renal, interlobares, arqueadas, radiais – arteríolas aferentes
• Capilares glomerulares (filtração- formação inicial da urina)
• Arteríolas eferentes - Capilares peritubulares
• Veias interlobular, arqueada, interlobar e renal
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• FISIOLOGIA RENAL: Suprimento Sanguíneo
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Líquidos corporais: líquidos intracelular (40 %) e extracelular (20%) (líquido
intersticial e plasma sanguíneo) - transcelular
• Perda de Água: Perda insensível de água (tratos digestório, respiratório e pele),
perda de líquido no suor, perda de água nas fezes e perda de água pelos rins
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal - Formação da urina: depende de três processos
• Filtração Glomerular: filtragem do plasma
• Reabsorção Tubular: substâncias são reabsorvidas
• Secreção Tubular: substâncias secretadas novamente
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Filtração glomerular: Processo inespecífico - 125ml/min
• Líquido passa pela membrana do capilar glomerular (três camadas)
• Passagem de substâncias de baixo peso molecular (sais e moléculas orgânicas)
• Entrada na cápsula de Bowman
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Filtração glomerular: Membrana do capilar glomerular - três camadas:
• Endotélio capilar- apresenta fenestrações/ Membrana basal
• Células epiteliais formando podócitos (poros em fenda)
• A filtrabilidade dos solutos é determinada pelo seu tamanho e carga elétrica.
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Taxa de Filtração Glomerular: Três forças
• Pressão hidrostática do sangue dentro do capilar- a favor
• Pressão coloidosmótica: maior dentro do capilar (depende das concentrações)
• Pressão hidrostática na cápsula de Bowman- Contra
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Controle da Filtração Glomerular: Dois tipos
• Resposta Miogênica: Contração arteríola aferente – Abertura de canais de Cálcio
• Retroalimentação túbulo-glomerular: resposta parácrina- Depende da concentração
de sais (NaCl)
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Depuração renal: volume de plasma purificado
• Depende da concentração da substância na urina, volume de urina e concentração
plasmática.
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal - Reabsorção: após o filtrado entrar nos túbulos renais.
• Determina os componentes de solutos e água: composição da urina
• Ocorre durante todo o trajeto do filtrado no néfron: maior parte no túbulo proximal
• Substâncias seletivamente reabsorvidas: Transportes passivos e ativos.
• Mudanças de Osmolaridade: Principalmente pela alteração nos níveis de Sódio
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal - Reabsorção
• Sódio: difusão para dentro da célula / Bomba Na-K interstício
• Co-transporte: Glicose – difusão facilitada (menor concentração dentro do túbulo) – Na
Completamente filtrada em situações normais - Altas concentrações: saturação
• A água ocorre por osmose está acoplada principalmente à reabsorção de sódio.
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal - Reabsorção: Taxas diferentes a cada porção do néfron
• Na+: Túbulo Proximal- células ricas em transportadores, mitocôndrias e microvilosidades
• Alça de Henle: 20 % da água (porção descendente) – Demais Impermeável
• Alça ascendente e Túbulo Distal: concentração de solutos
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal - Secreção: após o filtrado entrar nos túbulos renais.
• Túbulo Proximal: Bases e ácidos orgânicos (sais biliares, oxalatos, catecolaminas)
• Toxinas e fármacos.
• Túbulo Distal: secreção de ións K+ e H+ - controle do PH
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Reabsorção e secreção: Processamento Tubular do Filtrado Glomerular
• Outras substâncias são secretadas do sangue para o lúmen tubular
• Os túbulos distal e coletor - alta atividade metabólica (reabsorção e secreção).
Sensível à concentração de ADH ou vasopressina.
• Balanço de sódio, balanço do potássio, balanço do fosfato, cálcio e magnésio.
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal- Balanço hídrico: concentração e diluição da urina.
• Capacidade de variar as proporções relativas de solutos na urina à diversas
variações do ambiente (50 a 1200 mOsm/L) 500 ml a 20 litros/dia
• ADH (hormônio antidiurético)
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal - Controle do Sistema Nervoso
• Feedback osmorreceptores-ADH : aumento e redução
• Estimulação simpática: produção de renina – angiotensina II - liberação de aldosterona
(reabsorção tubular- Sódio)
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• FISIOLOGIA: Sistema Renal
• Micção: Bexiga Urinária (Esfíncteres Interno –liso e Externo- esquelético)
• Presença da urina: estiramento (receptores) estimulação parassimpática.
• Contração da bexiga e relaxamento do Esfíncter Interno
• Esfíncter externo: controle voluntário
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Referências:
• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica: . 12 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 973 p.
• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Fisiologia humana e mecanismos das doenças. 6.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. 639 p.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2000. 1034 p.
• Costanzo, Linda S. Fisiologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. 496p.
• Singin, Glenan. Fisiologia Dinâmica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2007. 253p.
• TORTORA, Gerard J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de anatomia e
fisiologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 1047 p.

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