PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Grupo #2
 DEFINICIÓN
• La planificación familiar es el derecho de toda persona a decidir de
manera libre y responsable, sobre el número de hijos y el momento en
que los tendrá; así como a recibir información sobre el tema y los
servicios necesarios. Este derecho es independiente del sexo, la
preferencia sexual, edad y el estado social o legal de las personas.

• SEGÚN LA OM
La planificación familiar permite a las personas tener el número de
hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra
mediante la aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento
de la esterilidad

• SEGÚN PROFAMILIA
Los métodos anticonceptivos son elementos, productos o
procedimientos que pueden ser usados por hombres y mujeres para
impedir o reducir la posibilidad de embarazo.
Beneficios de la
planificación familiar

• Reducción de la mortalidad infantil

• Prevención de la infección por el VIH
y el SIDA
• Poder de decisión y una mejor
educación
• Disminución del embarazo de
adolescentes
• Menor crecimiento de la población
• Ahorra dinero
HISTORIA
HISTORIA
• Desde los comienzos de la Historia, hombres y mujeres han deseado
poder decidir si quieren tener hijos y en qué momento quieren
hacerlo. Estudios indican que existen varias razones por las cuales el
hombre y la mujer tienen relaciones sexuales, el tener hijos es el
motivo mencionado con menos frecuencia.
Paleolítico y neolítico
• Se han hallado esqueletos decapitados de niños homínidos con
evidencia de canibalismo. Se cree en escalas de infanticidio de
15-50% del número total de nacimientos en tiempos
prehistóricos. Se cree que altos índices de infanticidio
persistieron hasta el desarrollo de la agricultura. Algunos
antropólogos comparativos han calculado que el 50% de los
neonatos de sexo femenino fueron matados por sus padres en
el paleolítico.
HISTORIA ANTIGUA
• Método coitus interruptus o marchas atrás mencionado en la Biblia
en Génesis, cap. 38, versículos 1-10. Onán no se masturbaba sino que
“entraba a la mujer” y “se derramaba en tierra“, para no dejar
embarazada a su cuñada.
HISTORIA ANTIGUA

• La religión islámica no se oponía a la

anticoncepción y el coitus interruptus figuraba
en primer lugar como un método mencionado
en las más antiguas tradiciones del profeta.
ANTIGUO EGIPTO
• La mención más remota que se conoce del empleo de los anticonceptivos
se lee en papiros egipcios, fechado entre los años 1800-1100 a.C.
• El Papiro de Petri, de 1850 antes de Cristo, figuraban ya las recetas
anticonceptivas. Una aconsejaba el uso de excremento de cocodrilo
mezclado con una pasta que servía como vehículo, usado seguramente
como pesario insertado en la vagina; otra receta consistía en una irrigación
de la vagina con miel y bicarbonato de sodio nativo natural.
• El Papiro de Ebers, contiene la primera referencia a un tapón de hilaza
medicado... "Tritúrese con una medida de miel, humedézcase la hilaza con
ello y colóquese en la vulva de la mujer.
ANTIGUA GRECIA

• El filósofo Aristóteles (384-322 a.C.) quien prestó

especial atención al uso de los anticonceptivos en
su obra Historia de los animales. Según
Aristóteles, el método anticonceptivo se empleaba
para impedir que el esperma penetrase en el
cuello del útero. Se conocen varios
procedimientos que endurecían las paredes del
útero, mediante el aceite de cedro, el ungüento de
Saturno, o una pomada a partir de aceite de oliva
o de incienso.
ANTIGUA GRECIA
• El médico griego Hipócrates, nacido en 460 a.C., ya
sabía que el momento más fértil de la mujer es
después de la menstruación.
• Uso hierbas para inducir la menstruación como la
persefone, granada, poleo, pino vitex.
• Las técnicas contraceptivas utilizadas por los griegos
son mal conocidas, menos que las de los romanos. Sin
embargo, en un tratado atribuido a Hipócrates (Del
esperma, 13), el autor describe precisamente el caso
de una bailarina «que tiene el hábito de ir con
hombres»; él le recomienda saltar de talones, para
hacer caer el esperma y evitar todo riesgo.
• Infanticidio por exposición
HISTORIA
ANTIGUA
• Un método típico de infanticidio en la antigua Europa y Asia era
simplemente abandonar al infante, dejándolo que muera por
expósito. En las tribus de Oceanía el infanticidio se llevaba a cabo
por medio de sofocar al infante,​ mientras que en la Mesoamérica
prehispánica y el incario se realizaba mediante el sacrificio.
• La exposición de un recién nacido es un tema recurrente en la
mitología o en la literatura, especialmente entre los nacimientos
de los héroes, como por ejemplo:
• Edipo, expuesto en las montañas, colgado de un árbol por
los pies.
• Moisés, que fue arrojado en una cesta de cañas en el río
Nilo, según la Biblia.
• Paris, expuesto en el monte Ida.
• Rómulo y Remo, expuestos en una cesta en el río Tíber.
ANTIGUA GRECIA

• En la Antigua Grecia, el niño, después de nacer,

necesitaba ser reconocido por el padre en
ciudades como Atenas o por decisión del Consejo
de Ancianos en el caso de Esparta. En el caso de
que fuese rechazado, en el primer caso, el padre
exponía a su hijo en un lugar público por si alguien
quisiera hacerse cargo del mismo. En el segundo
caso, el niño era expuesto a su muerte en el
Monte Taigeto.
ANTIGUA ROMA
• En la Antigua Roma, al nacer el niño, se le depositaba en el suelo de la
casa. Si el padre levantaba al niño del suelo, era señal que lo aceptaba
en su familia. Si no lo levantaba pasaba a ser expuesto, lo que llevaba,
en muchos casos a su muerte, a no ser que alguien lo recogiera. La
mayoría de los niños expuestos terminaban como esclavos, a pesar de
que las leyes romanas no lo permitían.
• Una carta de un ciudadano romano a su esposa, fechada en 1 a. C.,
muestra la naturaleza casual con la que el infanticidio era visto:
• "Has de saber que sigo en Alejandría. [...] Te pido y ruego que te hagas de
buen cargo de nuestro hijo bebé, y tan pronto como reciba el pago te lo
enviaré. Si das a luz [antes de que regrese a casa], si es varón, mantenlo; si es
una niña, deséchala."
ANTIGUA ROMA
• En época romana se utilizaban igualmente amuletos como
anticonceptivos.
• Algunos de ellos eran tan curiosos como los que se fabricaban con
una determinada especie de araña que, envuelta en un pedazo de
piel de ciervo, se colgaba al cuello de la mujer antes de salir el sol.
ANTIGUA GRECIA

• Soranos de Éfeso (Siglo II dC), fue un médico

griego, hizo la descripción más brillante y original
sobre las técnicas anticonceptivas antes del siglo
xix. ..."Un anticonceptivo se diferencia de un
abortivo en que el primero no permite que tenga
lugar la concepción, mientras que el último
destruye lo que ha sido concebido..."
 LA IGLESIA PRIMITIVA
• Hipólito (Phil., 9, 12), contrario al Papa Calixto, afirmaba que los
cristianos de Roma, a comienzos del siglo III, abortaban y tomaban
drogas anticonceptivas, sin que el obispo de la ciudad se opusiera a
este uso. Los obispos de Roma no condenaron ni el aborto, ni los
contraceptivos, tampoco condenados en la Biblia.
ANTIGUA CHINA
• Mercurio caliente. En el texto Sun SSu
Mo se lee que las mujeres en la
antigua China tomaban mercurio
caliente y aceite con el estómago
vacío para evitar el embarazo o
causar un aborto. Naturalmente, esta
práctica era muy peligrosa.
Falopio
• La primera descripción de un condón se
encontró en la obra de Falopio, cuya
pretensión fue lograr la protección
contra la sífilis. En 1930, con el desarrollo
del látex, aparece el nuevo preservativo,
más fino y más sólido.
Siglo XVII y XIX
• Los espermicidas ya eran conocidos desde la antigüedad y su
desarrollo comenzó cuando en 1677 por Van Leewenhock, Spallanzi
descubrió que el pH de una solución de semen se disminuía al añadir
vinagre, y como consecuencia, los es permatozoides perdían su
eficacia. El primer paso de avance en relación con el desarrollo de los
espermicidas se manifestó en 1885 cuando el inglés Walter Rendel
descubrió el primer óvulo anticonceptivo sobre la base de manteca
de cacao y quinina. A finales del siglo xix, algunos fabricantes
norteamericanos propusieron tapones vaginales compuestos de
manteca de cacao y de ácido bórico.
Siglo XVIII, XIX y XX
• La idea del diafragma parece re montarse a tiempos muy antiguos. En
el siglo xviii, Casanova recomendaba la colocación en el fondo de la
vagina de la mitad de un limón exprimido cuyo jugo tenía la
"reputación" de actuar como espermicida. En 1882, el doctor C.
Hasse comunicó la primera definición detallada del diafragma
moderno. En 1908 fue redescubierto por K. Kafka.
Siglo XIX y XX
• El origen de los dispositivos intrauterinos es desconocido y parece
situarse hacia 1863 donde se le llamaban elevadores porque servían
para elevar un útero retroverso y estaban hechos de una talla de
aleación de zinc y cobre. El primer dispositivo intrauterino (DIU)
específicamente anticonceptivo era un anillo de tripa de seda de
gusano fabricado en 1909 por el doctor Richter.6 En 1931, Graefenber
notificó el uso de una estructura también de tripa de gusano de seda
forrada de plata alemana.
• La espiral de Margulies, el primer DIU de segunda generación fue
introducido en 1960. Dos años después, Lippes introdujo un DIU en
forma de doble S que es todavía el más usado y el primero que se
elaboró con un hilo colgante de nylon.
Siglo XIX y XX
• A finales del siglo XIX y principios del XX, la esterilización forzada fue
introducida en los Estados Unidos como una manera de luchar contra la
inmigración pesada, así como por razones eugenésicas. A principios del año
1900, la Corte Suprema permitió a los estados aprobar leyes de
esterilización individualmente. Los estados podrían hacer mandatorio para
ciertos grupos de personas a ser esterilizado a su conveniencia. Treinta
estados en ese momento aprobaron leyes en las que podrían decidir
quienes necesitan la esterilización debido a lo que ellos llaman debilidad
mental, un término que fue muy ambigua, y que por lo general se refieren
en específico a minorías raciales y los ciudadanos de clase baja.
Inmediatamente después de la Segunda Guerra Mundial, las prácticas de
esterilización se redujeron en muchos estados debido a la escasez de
cirujanos, así como la publicidad de las técnicas de esterilización en el
Nazismo de Alemania.
Siglo XIX y XX
• Desde finales del siglo xix se sospechaba que los ovarios segregaban
una sustancia que inhibía la ovulación, pero hubo que esperar hasta
1934, año en que Corner y Beard aislaron la progesterona. El profesor
Haberlant inyectó conejos con productos ovariales y placentarios,
pero no tuvo resultados. Más tarde comenzó a experimentar con la
implantación de ovarios de animales embarazadas en hembras
normales, lo cual produjo en éstas una esterilidad temporal. Sobre la
base de estos estudios creó una tableta llamada Infecundin, que no
consta que se probara en seres humanos.
Siglo XX
• Es a partir de 1950 que el doctor Gregory Pincus y
el doctor John Rock comenzaron a realizar
diferentes trabajos con compuestos hormonales,
y en 1956 el doctor Pincus anuncia en Puerto Rico
el descubrimiento de la píldora.
Planificación Familiar (Métodos).
• Naturales.
• Barrera
• Espermicidas.
• Dispositivo intrauterino
• Anticoncepción Hormonal
• Quirúrgicos
METODOS NATURALES
• Son aquellos que evitan voluntariamente las relaciones sexuales de
pareja durante la fase fértil del ciclo menstrual para evitar un
embarazo no deseado.
METODOS NATURALES( 80-90%)

• Ritmo
• Temperatura corporal basal
• Moco cervical
• Sintotérmico
MÉTODO DEL RITMO
• La ovulación sucede solo una vez en cada ciclo y ocurre hacia el día 14
; el ovulo solo es capaz de ser fecundado durante 24 a 36 horas; los
espermatozoides son aptos para fecundar entre un período de 48 a
72 horas.
• El cálculo para determinar los dias no peligrosos se hace mididendo
por 6 meses la duración de cada ciclo.Al ciclo mas largo se resta 11 y
al mas corto 18.
MÉTODO DEL RITMO
• Ejemplo: 26-18=8(ciclo corto), 32-11=21(ciclo largo) La mujer puede
tener relaciones antes del día 8 y después del dia 21 de su ciclo.
• Fracaso elevado.
• Ciclos menstruales irregulares no se utiliza éste método.
Metodo de la temperatura corporal basal
• Registro diario de la temperatura corporal
• Un aumento de 0.5°C de la temperatura media preovulatoria indica
produccion de progesterona por cuerpo amarillo
• Abstenerse del coito desde el inicio de la menstruacion hasta el tercer
dia consecutivo de la elevacion de la temperatura o durante todo el
ciclo si no hay ovulacion.
Metodo del moco cervical
• Basado en los cambios del moco cervical en cantidad (aumentada) y
calidad (filante y humedo).
• Abstenerse durante la menstruacion y en dias alternos hasta el primer
dia que se observe el moco cervical, despues de eso todos los dias
hasta el ultimo dia de moco humedo y filante.
Metodo sintotermico
• Combina múltiples índices para determinar el período fecundo
• La abstinencia se inicia cuando se identifica el primer dia del período
de fecundidad por el método del calendario o el del moco cervical
que se continúa hasta que el moco cervical y la temperatura
identifiquen el último dia fecundo.
• De los naturales es el más seguro.(85% ).
• El apego al método es mayor.
METODOS DE BARRERA
• Técnicas anticonceptivas que impiden que el esperma
eyaculado penetre en la vagina y en el cuello uterino por
medios mecánicos y químicos o por ambos.
CONDÓN MASCULINO
• Funda de látex que
recubre la longitud del
pene erecto, se aplica
antes de la inserción
vaginal.
• Impide el paso de
espermatozoides
• Indice de seguridad:
90%
CONDÓN MASCULINO
• VENTAJAS
• 1) No amerita
prescripción medica
• 2) Disponible y
económico
• 3) Protege contra ETS y
SIDA
• 4) Puede ayudar en
eyaculación prematura
• 5) Combinación con
espermicidas para
aumentar efectividad
CONDÓN MASCULINO
• DESVENTAJAS
• 1) Se debe interrumpir
el acto sexual
• 2) No es bien aceptado
por los hombres
• 3) Requiere de uso
correcto
• 4) Puede producir
irritación y reacción
alérgica.
• 5) Uso de un
preservativo en cada
coito.
CONDÓN FEMENINO
• Vaina lubricada de poliuretano que mide 17 cm. Y esta unida a 2
anillos flexibles ha tenido poca aceptación
Aplicación.

Se oprime el aro interno y se empuja hacia

dentro,
introduciéndolo lo más que pueda.

Asegurándose que el condón este introducido en la

vagina correctamente: que no este torcido.
El aro externo debe quedar fuera de la vagina
CONDÓN FEMENINO

• Ventajas
• 1) Se introduce antes
del preámbulo sexual
y el coito
• 2) La mujer controla
el método
• 3) Se interrumpe
menos el acto sexual
DIAFRAGMA
• Cúpula de látex que se
inserta en el fondo del a
vagina antes del acto
sexual
• Se usa con un espermicida
antes de insertarlo en la
vagina.
• Puede insertarse hasta 4
horas antes del coito y
debe dejarse puesto por
un mínimo de 8 horas
después de la ultima
eyaculación.
• Indice de seguridad 80%
DIAFRAGMA
• VENTAJAS • DESVENTAJAS
• 1) No causa • 1) Exige motivación por
complicaciones parte de la mujer
médicas
• 2) Debe insertarse antes
• 2) Protege del coito y no mover
contra las ETS mínimo 6 horas
• 3) Para mayor seguridad
usarse con un
espermicida
ESPERMICIDAS

• Espuma
• Jaleas
• Crema
• Óvulos.
• Películas vaginales
• Tabletas productoras de
espuma
• Esponjas
• Lubricante del condón
ESPERMICIDAS
• Solo son efectivos por 1 hora después de la aplicación
• Indice de seguridad 75-80%
ESPERMICIDAS
• Ventajas
• 1)Disponible sin prescripción medica
• 2)Económicos
• 3)Protege contra ETS bacterianas?
• 4)Debe utilizarse con otros métodos para mayor efectividad
Dispositivo intrauterino
• Pequeño dispositivo
metálico o de plástico
que es colocado
dentro del útero a
través del cuello
uterino impidiendo la
gestación.
• Indice de seguridad
97.4% a 99.2 %
• T de Cu 380 y MLQ Cu
375
Dispositivo intrauterino.
• Ventajas
• eficaz para evitar el
embarazo
• no interrumpe el acto
sexual
• T de Cu- 10 años
• MLQ 375- 5 años
• 0.6-8% embarazos en 1
año
Dispositivo intrauterino.
• Efectos secundarios
• aumento del sangrado menstrual, calambres,
dolor durante los primeros meses de uso
• manchado entre los periodos menstruales.
• Irritación del pene
• mayor riesgo de EPI
• incrustación del DIU en la pared uterina
• riesgo de embarazo ectópico o de aborto
espontaneo
Dispositivo intrauterino.
• CONTRAINDICACIONES
• cáncer de útero o cérvix
• sangrado vaginal inexplicable
• sospecha de embarazo
• EPI
• alergia al cobre
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Se iniciaron en la década de los 60.
• 1962 monofásica
• 1980 bifásica, trifásica
• Actualmente microdosis monofásica (15-20 mcg. de Etinil estradiol y 60-75 mcg
de Levonorgestrel.)
Criterios de Elegibilidad para uso de ACH
OMS (Génova 1996).
• Condisión 1. Pueden usarse en cualquier circunstancia.no hay
restricción para su uso.
• Condisión 2. Las ventajas de su uso sobrepasan los riesgos . Se
puede usar el método.
• Condisión 3. Los riesgos sobrepasan las ventajas. No se recomienda
su uso.
• Condisión 4. Uso contraindicado.
Progestágenos derivados de la 19 nor testosterona

1a generación 2a generación 3a generación

Noretisterona Norgestrel Desogestrel

Linestrol Levonorgestrel Norgrstimato

Gestodeno
Progestágeno derivados de 17a hidroxiprogesterona:

• Acetato de Ciproterona.
• Acetato de Clormadinona.
• Medroxiprogesterona.
• Acetato de Medroxiprogesterona
Progestágenos derivados de espironolactona

• Dospirenona.
Considerados de 4a generación de dosis bajas y efectos colaterales
mínimospor su efecto antiandrogénico y mineralocorticide.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES (Tipos).

• Anticonceptivos orales
• Anticonceptivos inyectables
• Anticonceptivos implante subcutaneo
• Anillos vaginales
• DIU liberadores de progestina
ANTICONCEPTIVOS ORALES (combinados).

• Dosis de estrógeno: 20-35 microgramos.

• Dosis de progestina: 50-150 microgramos.
• Presentaciones:
• 21 días
• 28 días
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Progestagénos

• Contienen solamente progestina.

• No contienen estrógeno
• Las progestinas pueden ser noretindrona o levonorgestrel.
• Son menos efectivos que los combinados
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Mecanismo de acción.
• Inhiben la ovulación
• Inhibición de GnRH
• El moco cervical se hace espeso y viscoso, alterando la capacitación espermática.
• Modifica la motilidad uterina y tubárica afectando el transporte de óvulo y
espermatozoide.
• Disminuye producción de glucógeno en glándulas endometriales reduciendo la
implantación.
ANTICONCEPTIVOS ORALES
(contraindicaciones absolutas)

• Hipertensión arterial no controlada.

• Diabete Mellitus no tratada o con complicaciones vasculares.
• Edad mayor de 35 años y tabaquismo.
• Enfermesdad coronaria o cerebrovascular.
• Trombosis venosa profunda.
• Embolia pulmonar o insuficiencia cardíaca congestiva.
• Neoplasia dependiente de estrógenos.
• HUD anormal no diagnosticada.
ANTICONCEPTIVOS ORALES
• EFICACIA: 99.7%

• FALLA: 0.1% AL 0.3%

BENEFICIOS NO ANTICONCEPTIVOS
DISMINUYE LA INCIDENCIA DE
• Enf. Mamaria benigna.
• Quistes funcionales de ovario..
• Anemia por deficiencia de hierro
• Enfermedad pélvica inflamatoria.
• Embarazo ectópico.
• Artritis reumatoide.
• Ca de ovario,Ca de endometrio.
• Síndrome premenstrual.
ANTICONCEPTIVOS DE URGENCIA

• Pildoras postcoitales o “píldora de la mañana siguiente”

• Previene la implantación en mujeres expuestas a relaciones

sexuales imprevistas durante el período fértil del ciclo.
ANTICONCEPTIVOS DE URGENCIA (tipos).

• Anticonceptivos orales combinados, estrógenos conjugados y

sintéticos, píldoras con progestina, danazol, inserción de DIU,
preparaciones antiprogestina.
• Éstas píldoras deben tomarse durante las 72 horas postcoitales.
ANTICONCEPTIVOS DE URGENCIA( dosis).

• Método de Yuspe
• 0.1 mg de etinilestradiol más 1mg de DL-norgestrel
• 2 dosis separadas entre sí 12 horas.
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES

• Acetato de medroxiprogesterona

• Enantato de noretisterona
ANTICONCEPTIVOS DE IMPLANTE
• IMPLANTES SUBCÚTANEOS.
• TIPOS:

• Norplant
• Norplant –2
• implanon
ANTICONCEPTIVOS DE IMPLANTE
• NORPLANT
• Consiste en 6 barras de silicón
• Cada barra 34mm delargo y 2.4mm de diámetro.
• Liberación diaria de 30mg de hormona.
• Se inserta en tej. Subcutaneo de cara interna de brazo.
ANTICONCEPTIVOS DE IMPLANTE
• NORPLANT
• Proporciona anticoncepción por 5 años.
• Produce menos efectos secundarios.
• Se emplea en la lactancia.
• Rápido retorno a la fecundidad.
• Principal desventaja: sangrado menstrual irregular e intermenstrual.
Esterilización quirúrgica.

• Posparto
• Minilaparotomía (infraumbilical)
• Intervalo
• Minilaparotomía
• Laparoscopía

69
Oclusión tubárica: consideraciones.
• La mujer debe tomar la decisión de esterilizarse
voluntariamente.
• La mujer tiene derecho a cambiar de parecer en
cualquier momento antes del procedimiento.
• La mujer debe entender que la esterilización
voluntaria (EV) es un método permanente (no
fácilmente reversible).
• No se debe ofrecer incentivos a la mujer para que
acepte la EV.
• La mujer debe firmar un formulario estándar de
consentimiento antes de que se pueda efectuar el
procedimiento de EV.
• No se requiere el consentimiento del cónyugue.

70
Oclusión tubárica: mecanismo de acción

Al bloquear las trompas

de Falopio , se impide
que los
espermatozoides
lleguen a los óvulos y
los fecunden.

71
Oclusión tubárica: beneficios anticonceptivos
• Eficacia elevada (0,51 embarazos por cada 100
mujeres durante el primer año de uso)
• Eficacia inmediata
• Permanente
• No interfiere con el coito

1Trussell y 72
cols. 1998.
Oclusión tubárica: eficacia de larga duración
por método
Tasa de fracaso1
Método 1 año 10 años
Coagulación unipolar 0,02 0,81
Salpingectomía parcial posparto 0,01 0,75
Aplicación de banda de silicio 0,62 1,72
Salpingectomía parcial de intervalo 0,75 2,01
Coagulación bipolar 0,35 2,48
Aplicación de clip con resorte 1,82 3,65

1Embarazos por cada 100 procedimientos

Fuente: Estudio CREST 1996. 73
¿Quién puede someterse a una oclusión
tubárica?
Una mujer:
• entre 22 y 45 años de edad
• que desee protección permanente de eficacia
elevada contra el embarazo
• para quien el embarazo representaría un riesgo
grave a la salud
• que esté en el posparto

74
Oclusión tubárica: situaciones que requieren precaución .(clase
3 de la OMS)

• Sangrado vaginal inexplicable (hasta que sea

evaluado)
• Infección pélvica aguda
• Infección sistémica aguda (por ejemplo,
resfriado, influenza, gastroenteritis, hepatitis
viral)
• Anemia (Hb < 7 g/dl)
• Infección de la piel abdominal
• Cáncer del tracto genital
• Trombosis venosa profunda Fuente: OMS 1996.
75
Oclusión tubárica: complicaciones
intraoperatorias
Minilaparotomía y laparoscopía:
• Perforación uterina
• Sangrado del mesosálpinx
• Convulsión y reacciones tóxicas a la anestesia local
• Lesión a la vejiga urinaria
• Depresión o paro respiratorio
• Lesión a la víscera intraabdominal
Laparoscopía (principalmente):
• Embolia de gas o aire
• Ataque vasovagal

76
Anticoncepción a futuro
• Adiana ( Oclusión tubárica por histeroscopía)
• Mifepristona Ru486
• Hormonales para el varón
• Vacuna masculina
Vasectomía
• Ligadura del conducto deferente
• Se debe hacer un control con espermogramas por lo menos por 3
meses.
• La técnica es sencilla.
• Poca aceptación 5-7 %.
Conclusiones.
• La anticoncepción hormonal seguirá siendo el método más utilizado por mujeres jóvenes,con
pareja estable que deseen posponer tener hijos o que decidan espaciarlos.
• La esterilización es el método de eleción para las parejas que tengan el # de hijos desados,es
necesario mayor promoción de la vasectomía para aumentar el % de aceptabilidad.
• El uso del condón es el método de elección entre los más jóvenes, con relaciones esporádicas y
sin pareja estable, ya que previene de las ETS.
• Los espermicidas tienen menos utilidad por su índice de falla,se utilizan solo como método de
apoyo.
• Los métodos naturales son minoritarios y se limitan aquellas personas con creencias religiosas
que no desean utilizar métodos invasivos.
GRACIAS