DIRECCIÓN DE ESTADISTICA INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES
Ing. Abel Rimasca
QUE ES SUSALUD
La Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) es la
institución encargada de proteger los derechos en salud de cada peruano, para lo cual orienta sus acciones a empoderar y colocar al ciudadano en el centro del sistema de salud nacional, sin importar donde se atienda o su condición de aseguramiento. SUSALUD tiene la potestad para actuar sobre todas las Instituciones Prestadoras de Salud (IPRESS) así como las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), públicas, privadas y mixtas del país. LÍNEAS DE ACCIÓN: 1. La promoción y protección de los derechos en salud: De manera que los ciudadanos conozcan sus derechos y cómo hacerlos respetar. Además de darles las herramientas necesarias con una mayor orientación para poder intervenir cuando éstos se vulneren. 2. La prevención: A través de la supervisión de los establecimientos de salud públicos y privados que brindan un servicio de salud como a aquellas instituciones que financian dicha atención. 3. Restitución del derecho: A través de la fiscalización se promueve el respeto a los derechos del usuario y se proponen medidas correctivas, además de hacer uso de la facultad sancionadora cuando el caso lo amerite. 4. Investigación y desarrollo: A través de sistemas de información nacional que faciliten la toma de decisiones en el nivel técnico y político. Además de fomentar el intercambio de información y la transparencia. Ley 29344: LEY MARCO DE MARCO ASEGURAMIENTO UNIVERSAL SALUD. NORMATIVO Artículo 9°.- De la instancia Supervisora Crea la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud encargada de registrar, autorizar, supervisar y regular a las IAFAS, así como supervisar a las IPRESS en el ámbito de su competencia. a fin de velar por lo siguiente:
1. El aseguramiento universal en salud y su promoción
2. La calidad, puntualidad, eficiencia y eficacia de la provisión de las prestaciones. 3. La reglamentación de la recolección, transferencia y difusión de la información por parte de los agentes vinculados al proceso de aseguramiento universal.
DL 1158: DISPONE MEDIDAS DE
FORTALECIMIENTO Y CAMBIO DE DENOMINACIÓN DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD.
Artículo 8°.- Funciones Generales (13 y 14)
13. Supervisar la calidad, oportunidad, disponibilidad y transparencia de la información generada u obtenida por las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS, de acuerdo al marco legal vigente. 14. Regular la recolección, transferencia, difusión e intercambio de la información generada u obtenida por las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS. DL 1289: DESTINADAS A DISPOSICIONES OPTIMIZAR EL MARCO FUNCIONAMIENTO Y LOS SERVICIOS DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD NORMATIVO Art. 8°.- Funciones Generales 8. Supervisar a las IPRESS y UGIPRESS y, en el marco de protección de los derechos en salud, de ser pertinente, recomendar el inicio de proceso administrativo, civil y/o penal al o los involucrados, así como realizar el seguimiento de dicha acción.
DS 031-2014: REGLAMENTO DE INFRACCIÓN Y SANCIONES DE SUSALUD
Anexo III – INFRACCIONES APLICABLES A LAS IPRESS
Leves: 27. No entregar la información requerida por SUSALUD dentro de la periodicidad o plazos determinados. 28. Entregar la información requerida por SUSALUD de manera parcial o incompleta. Graves: 11. Proporcionar a SUSALUD información falsa o adulterada ¿QUÉ ES EL SETI IPRESS? Es el Sistema electrónico de transferencia de Información prestacional a través del cual se captura la producción de Consultas Ambulatorias, Emergencias, Hospitalización, centro quirúrgico, partos, procedimientos, referencias, RRHH y programación asistencial reportada periódicamente por las IPRESS y UGIPRESS. OBJETIVOS DEL SETI IPRESS: Conocer el perfil de las prestaciones de salud que se brindan a nivel del Sistema de Salud. Conocer la carga de enfermedades. Construir indicadores y herramientas que sean de utilidad para realizar análisis de la situación de la salud a nivel regional y nacional. Coadyuvar a mejorar la calidad de información del sistema de salud. Insumo importante para la realización de los procesos misionales de la Superintendencia Nacional de salud. Difundir a través de publicaciones información relacionada con la salud en forma periódica y disponible para la toma de decisiones, entre otras. TABLAS DE ANEXO Tabla A • Reporte de Recursos de Salud.
Tabla B1 • Reporte consolidado de producción asistencial en consulta ambulatoria
Tabla B2 • Reporte consolidado de morbilidad en consulta ambulatoria
Tabla C1 • Reporte consolidado de producción asistencial en emergencia
Tabla C2 • Reporte consolidado de morbilidad en emergencia
Tabla D1 • Reporte consolidado de producción asistencial en hospitalización
Tabla D2 • Reporte consolidado de morbilidad en hospitalización
Tabla F • Reporte consolidado de partos
Tabla G • Reporte consolidado de producción asistencial de procedimientos
Tabla H • Reporte consolidado de producción asistencias de intervenciones quirúrgicas
Tabla I • Referencias (data nominal)
Tabla J • Reporte consolidado de programación asistencial
ACREDITAR AL ESTABLECIMIENTO Y DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED ACREDITAR AL RESPONSABLE DE ENVIO Y CONTROL DE CALIDAD ¿Preguntas?