Universidad de Santiago de Chile

Escuela de Enfermería
Internado de Enfermería del Niño y Adolescente

Revisión Bibliográfica sobre accesos

venosos periféricos en pacientes
pediátricos y neonatos:
recomendaciones en su uso
DOCENTE CAMPO CLÍNICO: EU. MARGARITA BAEZA Y EU. GERALDINE PAVIE
AUTORES: ALFONSO TOLEDO - MARÍA FRANCISCA URZÚA - PIA YÁÑEZ G.
FECHA DE ENTREGA: 20 DE OCTUBRE DE 2017
 Introducción

Usos:
Uno de los
Administración de
procedimientos
fármacos, hidratar, Evitar multipunción
más desarrollados
nutrición, muestras,
a nivel mundial
etc.

Sistemas en Análisis de la
Procedimiento periodo de evidencia y
invasivo: riesgo de maduración: recomendaciones
infección inmunológico en su uso y
inexperto duración
 Revisión 1: “Prevención de úlceras por presión en la
fijación e inmovilización del catéter venoso
periférico en pediatría”.1(2014).

Revisión sistemática de bibliografía acerca de la prevención de lesiones por

presión en niños, ocasionadas por la fijación e inmovilizaciones de catéteres
venosos periféricos

Se eligieron 205
artículos para su
revisión.

La fijación del
Para la valoración La “corbatilla” se
catéter se realiza Se recomienda la
del riesgo de realiza con tiras
preferiblemente en sujeción de la
desarrollar UPP en adhesivas estériles
el dorso de la mano extremidad del
niños la escala alrededor del cono
al plexo braquial a paciente a través
Braden Q es la del catéter, previo a
través del uso de de una férula
escala más la colocación del
apósito transparente almohadillada.
apropiada. apósito.
de poliuretano.
 Revisión 2: “Flebitis asociada con accesos venosos
periféricos en niños: revisión sistemática de la
literatura”2 (2015):

2011: CDC ratificó

En los niños,
que un acceso
2002: CDC cambiar un acceso
venoso no se debe
recomienda venoso solo cuando
cambiar antes de la
intervalo de cambio estuviera
hora 72 si no está
entre las 72 y 96 h clínicamente
clínicamente
indicado.
Cambio de catéter indicado.
venoso periférico en
niños Se concluye:
Autores estudiaron Información escasa,
literatura que anticuada, de pobre Faltan más estudios
evidenciara flebitis calidad en pacientes
en pacientes metodológica o pediátricos.
pediátricos derivada de estudios
en adultos
 Revisión 3: “Incidencia de eventos secundarios
asociados al uso de catéteres cortos venosos
periféricos”3 (2015)

Flebitis química Causas: lesiones en

piel y uso de
Estudio cohorte (11.4%) recubrimiento extra
Prospectivo Principales
Pacientes con complicaciones
VVP >48hrs Causa:
Disfunción mecánica
(56.3 %). administración de
quimioterapia

Conclusión: Se evidencia tasa de disfunción elevada, lo que lleva a retiro del

catéter antes de las 96 horas. No se registraron complicaciones infecciosas.
 Revisión 4: “Utilización y mantenimiento de los catéteres
venosos periféricos en la unidad de neonatología del hospital
universitario Río Ortega, España”. 4 (2015).

Lavado de manos antes y después de la

técnica y utilizar guantes no estériles en la
inserción.

Se llegó a una
serie de La venopunción debe realizarse con la ayuda
conclusiones y de otro profesional.
recomendacione
s para el uso y
mantenimiento La correcta canalización en la vena es al
de los CVP. comprobar si refluye aspirando con una
Estudio tipo observacional
prospectivo de 143 CVP jeringuilla vacía, en el neonato en ocasiones
insertados a 68 neonatos no ocurre por ello se introduce suero
fisiológico 1-2 ml.

El calibre del catéter periférico es el 24G. Se

recomienda utilizar accesos de extremidades
superiores, ya que en las inferiores existe un
mayor riesgo de presentar flebitis.

La duración y mantenimiento del CVP > 72

horas presenta mayor incidencia de
tromboflebitis y colonización bacteriana.
 Revisión 5: “El manejo de catéteres venosos
periféricos por el profesional de Enfermería” (2012)

Elección de sitio a puncionar desde periferia y en EESS, no pliegues ni en lesiones

Asepsia: evitar contaminar durante técnica y cubrir con apósito estéril

Vigilar sitio de inserción cada 24 hrs o al usar la vía

Cambio completo cada 72 o 94 hrs (según necesidad)

Tener una VVP sólo cuando sea necesario y evaluar el eventual retiro: foco de infección
 Conclusiones

Privilegiar beneficio y
Elección del sitio a
velar por correcto Calibre del acceso
Finalidad del uso: puncionar desde
mantenimiento con la acorde a la edad del
terapéutico periferia, EESS, sin
responsabilidad que paciente
pliegues ni lesiones
implica

Para minimizar
complicaciones se Mayor casos de flebitis Escasa evidencia en
Recomendación: 72 o
debe respetar la asociados a mala frecuencia de cambio
96 hrs, acorde a
técnica aséptica: técnica previa a la y es basada en
necesidad
lavado de manos y inserción estudios de adultos
desinfección
 Referencias
 Conde, M. (2014). “Prevención de Úlceras por Presión en la Fijación e Inmovilización
del Catéter Venoso Periférico en Pediatría”. Universidad de Jaén. España.
[Internet] Disponible en: http://tauja.ujaen.es/handle/10953.1/1327 [último acceso de
19 Octubre 2017].
 Gómez-Neva, E. Bayona, J. Rosselli, D. (2015). Flebitis Asociada con Accesos Venosos
Periféricos en Niños: Revisión Sistemática de la Literatura. [Internet] Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v19n2/v19n2a08.pdf [Acceso 5 Octubre 2017].
 Armando, M. et al. (2014). Incidencia de Eventos Secundarios Asociados al uso de
Catéteres Cortos Venosos Periféricos. [Internet] Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/ims153l.pdf [último acceso 05 de
octubre de 2017]
 Jiménez, J. et al. (2015). Utilización y Mantenimiento de los Catéteres Venosos
Periféricos en la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Río Hortega,
Valladolid. Revista Enfermería Castilla y León. España. [Internet] Disponible en:
http://www.revistaenfermeriacyl.com/index.php/revistaenfermeriacyl/article/view/14
3/121 [último acceso 06 de octubre de 2017]
 Calero M. et al (2012). El Manejo de Catéteres Venosos Periféricos por el Profesional
de Enfermería. [Internet] Disponible en:
http://encuentra.enfermeria21.com/encuentra-
contenido/?search_type=2&search_entity=&id_pub_grp=0&q=cambio+via+venosa+
en+pediatria&ordenacion=on&option=com_encuentra&task=showContent&id_pub_
cont=4&id_articulo=620968 [último acceso 05 de octubre de 2017]