ULTRASONIDO

SONOGRAFÍA
ECOGRAFÍA
 CONCEPTOS
SONIDO.- es una vibración mecánica que se
transmite a través de la materia en forma de
ondas.
ECO.- es el fenómeno acústico producido por la
reflexión de ondas sonoras en un obstáculo y
que consiste en la percepción de un segmento
análogo, pero mas débil.
 CLASIFICACIÓN DE LOS
SONIDOS

Las frecuencias perceptibles por el

ser humano oscilan entre: 16.000 y
20.000 Hertz o hercios.
Aquellas que sobrepasan éste límite
se llaman ultrasonido.
 CONCEPTO
El US se define como una serie de ondas sonoras
originadas por la vibración de un cuerpo elástico (cristales
piezoeléctricos) y propagadas por los tejidos corporales en
forma de ondas
Qué son los cristales piezoelétricos? son materiales que
convierten la energía eléctrica en sonido.
Impedancia acústica? límite o interfase entre dos
materiales diferentes
 PROPIEDADES DE LOS US
• Frecuencia: # de veces que una onda sonora se repite en
la unidad de tiempo y se expresa en ciclos/s.
• Longitud de onda: distancia de una compresión a la
siguiente. Se mide en mm.
• Velocidad de propagación: es la velocidad a la que se
mueve una onda en el medio. Se mide en m/s.
• Penetración (depende de la frecuencia).
• Tiempo: lapso en que ocurre un ciclo.
 BASES FÍSICAS DEL US
La velocidad del sonido no es constante,
depende del tejido.
Hay medios no adecuados para la
propagación del sonido: aire, hueso etc.
El medio más adecuado para la
propagación del US son los medios líquidos.
 BASES FÍSICAS DEL US
Cuando dos materiales tienen la misma impedancia
acústica, este límite no produce eco. Si la diferencia en la
impedancia acústica es pequeña se producirá un eco débil;
si la diferencia es amplia, se producirá un eco fuerte y si es
muy grande se reflejará todo el haz de us. Cuando se
emplea la escala de grises, las reflexiones más intensas o
ecos reflejados se observan en tono blanco (hiperecoicos)
y las más débiles, en tonos grises (isoecoicos) y cuando
no hay reflexiones, en negro (anecoicos).
 BASES FÍSICAS DEL US
Cuando una onda de US atraviesa un tejido
sucede una serie de hechos; entre ellos, la
reflexión o rebote de los haces ultrasónicos hacia
el transductor (eco). Una reflexión ocurre en el
límite o interfase entre dos materiales con
diferentes propiedades; esta propiedad es
conocida como impedancia acústica y es la
responsable de la densidad y velocidad de
propagación.
 TRANSDUCTORES
Un transductor es un dispositivo capaz de
convertir un determinado tipo de energía de
entrada en otra de diferente a la salida. De tal
manera que el transductor actúa como emisor y
receptor de ultrasonidos.
 ELEMENTOS DEL TRANSDUCTOR

Cristales piezoeléctricos.
Capa de acoplamiento.
Lentes focalizadores.
Conexiones eléctricas.
Material absorbente.
 TRANSDUCTORES?
a. Los mecánicos: el haz procedente de un
cristal único se mueve por rotación o sea
emite el haz hacia un espejo móvil.
b. Los electrónicos: constan de varios
cristales que son pulsados
electrónicamente, de tal forma que
permiten disponer en la misma sonda
varias frecuencias (multifrecuenciales)
 MODALIDADES DE LA ECOGRAFÍA
El modo A, de amplitud, se empleó inicialmente para distinguir entre
estructuras sólidas y líquidas.
Modo B, llamado también ecotomografía, el transductor es desplazado
manualmente por el operador, para luego reconstruir la imagen
anatómica bidimencional.
El modo M, se emplea para valorar las estructuras en movimiento
como el corazón.
Modalidad en tiempo real, éste procedimiento es el más utilizado
actualmente, representa un rastreo B en el que se hacen un gran
número de cortes en la unidad de tiempo.

“Principios físicos básicos del ultrasonido pdf”

 ARTEFACTOS DE ECOGRAFÍA?
• Reforzamiento posterior
• Sombra acústica posterior
• Artefacto en espejo
• Artefacto de anisotropía
• Artefacto en cola de cometa
 ARTEFACTOS DE US
Sombra acústica: Se producen cuando el haz us choca
contra una interfase muy dura (calcificación), dando como
resultado que todo el haz sea reflejado.

Artefacto en espejo? Se produce en interfases duras, el

sonido es rebotado en varias ocaciones, lo que trae como
resultado la formación de una imagen fantasma o en
espejo.
 ARTEFACTOS DE US
Anisotropía: Se presenta en los tendones por un defecto
del ángulo de incidencia del haz us.

Reforzamiento posterior? Cuando el haz us encuentra

una estructura que atenúa poco el sonido (quistes).
 ATENUACIÓN?
Mientras las ondas ultrasónicas se propagan a través de
las diferentes interfases corporales, la energía ultrasónica
pierde potencia y su intensidad disminuye progresivamente
a medida que inciden estructuras más profundas,
circunstancia conocida como atenuación por un
mecanismo de absorción o dispersión.
ECOGRAFIA DOPPLER
 HISTORIA
• El efecto Doppler fue descrito por
primera vez en el siglo 18 por Johan
Christian Doppler, matemático-físico,
austriaco.
• En 1842, postula las propiedades de las
ondas del sonido y de la luz.
• Durante la II G.M se desarrolla el radar.
• Los 1ros equipos de US se empezaron
a fabricar después de la II G.M.
 ECUACIÓN DOPPLER
Cuando un haz ultrasónico incide en una
superficie inmóvil, la onda reflejada (eco) tiene
la misma frecuencia que la onda emitida.
Si la superficie está en movimiento, la onda
reflejada tendrá una frecuencia diferente de la
emitida. Esta diferencia se llama cambio de
frecuencia Doppler.
QUÉ ES EL EFECTO DOPPLER?
El Doppler mide el cambio de frecuencia
de una onda sonora cuando ésta alcanza
un objeto en movimiento.
Nos permite valorar la dirección y medir la
velocidad de los flujos.
 MODALIDADES DOPPLER
Doppler codificado en Color
Angio-Doppler (Power Doppler).
Modalidad de onda pulsada.
Modalidad de onda contínua.
Doppler – Duplex.
Doppler – Triplex.
Doppler – Duplex
Cuando los equipos de us combinan en forma simultánea o
sucesiva la imagen en tiempo real con el análisis espectral
doppler.
Doppler en Color
Emplea un transductor electrónico de tipo dupplex que
proporciona la imagen en tiempo real y la señal doppler color.
Doppler Triplex, asocia:
Doppler color
Tiempo real
Análisis espectral
 ESPECTRO DOPPLER
Análisis espectral.- los GR circulan en los vasos
sanguíneos con diferentes velocidades y
direcciones, lo cual produce múltiples señales de
cambio de frecuencia Doppler.
Estas señales son audibles y pueden ser
discriminadas en sus componentes por el oído,
pero es preferible contar con un sistema
cuantitativo.
 CARACTERÍSTICAS FLUJO SANGUÍNEO
Flujo laminar: se caracteriza por que todos los
GR se mueven a la misma velocidad y
dirección.
Flujo turbulento: los GR tienen diferente
velocidad y dirección.
 ALIASING
Limitación que tienen los sistemas Doppler pulsado
para medir el flujo en vasos situados en la profundidad
del cuerpo.
Si el # de pulsos/s es menor del doble del cambio de
frecuencia Doppler, la señal producirá el fenómeno del
aliasing, que se manifiesta proyectando el pico
espectral por debajo de la línea basal y representa un
valor erróneo tanto en velocidad como en frecuencia.
El Doppler de onda contínua, no sufre el fenómeno del
aliasing.
 DOPPLER COLOR
Cuando el flujo sanguíneo se aproxima al
transductor, se produce una curva positiva y el
color del flujo es rojo.
Cuando el flujo se aleja , se produce una curva
negativa y el color del flujo es azul.
Angulo de incidencia del haz de us con el vaso
sanguíneo entre: 45 -60 grados.
 LIMITACIONES DEL DOPPLER COLOR
La técnica de color tiene 3 limitaciones clínicas:
a.- la superposición de ruido en la señal de flujo,
en particular cuando la ganancia es alta o el
umbral es muy bajo.
b.- la dependencia del ángulo.
c.- el fenómeno del aliasing.
Angulo de 90* no registra
cambio de frecuencia Doppler
 DOPPLER CONTÍNUO
Transductor con dos cristales.
Un cristal emite ondas US y el otro recibe los ecos
reflejados en forma contínua y permanente.
Permite medir flujos con velocidades muy altas.
El principal inconveniente es la falta de resolución espacial.
El sistema registra la señal de todas las estructuras
móviles que el haz us encuentra a su paso, por lo que éste
método no es útil cuando se explora una región en la que
hay muchos vasos sanguíneos.(abdomen).
No permite conocer con precisión el sitio de origen de la
muestra/volumen.
 DOPPLER PULSADO
Transductor un solo cristal, que intermitentemente
emite y recepta las ondas de us.
Permite localizar y evaluar con precisión la
muestra volumen.
Puede medir velocidades en áreas muy pequeñas.
No permite medir flujos sanguíneos con
velocidades muy altas.
 ANGIO-DOPPLER (POWER DOPPLER)
Esta técnica llamada también Doppler de poder, de energía.
A diferencia del Doppler color que analiza el cambio de
frecuencia de la señal de retorno, el angio-Doppler analiza el
cambio de amplitud de la señal de retorno.
Se calcula que la sensibilidad de Doppler poder es 15 veces
mayor que la del Doppler color convencional con lo que es
factible detectar mejor flujos lentos en vasos pequeños y
distales.
 ANGIO-DOPPLER
También se aprecia mejor con este método el llenado y el
contorno de los vasos sanguíneos.
Se mapea en un solo color.
Otras ventajas del Doppler de amplitud son que no produce
aliasing y es menos dependiente del ángulo.
Las principales desventajas del angio-Dppler son que no detecta
la dirección ni la velocidad del flujo, es mas susceptible a los
movimientos tisulares etc.
 CONCLUSIONES
• Método de diagnóstico multidisciplinario, con un
alto nivel de aciertos en las diferentes
patologías.
• No produce efectos biológicos ni tardíos.
• De bajo costo y accesible para todo medio.
• Método de elección para patología biliar y para
descartar líquido libre en cavidad abdominal.
• Limitación para ciertas estructuras: pulmón,
hueso.