EL FENÓMENO DE LA COMPULSIÓN

 En todas las psiconeurosis el control del yo se ha hecho

relativamente insuficiente

 En las compulsiones y las obsesiones sigue en pie el hecho

de que el yo gobierna la motilidad, pero el yo no se siente
libre en el uso de este poder de dirección.

 Las ideas obsesivas son, ante todo, derivados. Algunas veces

siguen conservando su carácter de impulsos, otras veces lo
han perdido y consisten solo en intensas ideas en las que
hay que pensar.
 EL FENÓMENO DE LA COMPULSIÓN

 1.- son evitadas ciertas situaciones

 2.- esta atención toma un carácter o actitud obsesiva de carácter positivo
 3.-rituales y ceremonias
 Esto se da para tratar fobias sean a animales y a las personas invalidas.

Casos
 Impulsa a la persona hacer precisamente aquello que le había infundido temor.
 Otras no parecen expresar el impulso instintivo deformado sino como una afirmación
de seguridad, la idea de ser mandado.
INSTINTO Y DEFENSA DE LOS SÍNTOMAS.

 El fenómeno de la compulsión es una condensación de las fuerzas

instintivas y las anti instintivas a la vez, más frecuentemente es que
los síntomas expresen, en forma evidente, mandatos deformados
del superyó.

 Los sentimientos de culpa tienen una significación más decisiva

como motivo de la defensa patógena. En algunos casos resulta
evidentemente que las compulsiones ocupan el lugar de órdenes
del superyó.

 Los mismo vale para las compulsiones que no son sentidas como
mandatos positivos sino como amenazas.
 Un síntoma que primeramente expresaba la defensa puede convertirse cada vez más en
expresión de impulso primitivo, en vías de retornar.
 La pulsión se expresa en el contenido idealcional,

 la masturbación compulsiva exenta de placer, representa la expresión máxima de este género de

condensación es decir ; Se realiza un acto sexual, no en procura de placer sino con un propósito
de castigo y de coarta miento de la sexualidad.

 Síntomas ininteligibles se puede ser inteligibles cuando se estudia su historia, la forma original en
que aparecieron por primera vez es más cercana a su significado inconsciente.
 LA NEUROSIS OBSESIVA

Está definida por el carácter forzado (compulsivo) de las ideas, los sentimientos o
las conductas, que se imponen al sujeto.

SÍNTOMAS
Pensamiento compulsivo, ansiedad compulsiva, actividad compulsiva (tendencia a
actos impulsivos, agresivos), ritos del pensamiento mágico.

TRATAMIENTO
El Psicoanálisis se convierte en algo especialmente largo y complicado, aunque es
teóricamente adecuado.
 DESARROLLO DE LA NEUROSIS

Neurosis
• Histérica
Solución • Fóbica
Transaccional • Obsesiva
Defensas Formación
de Síntomas
Ansiedad
Regresión –
Puntos de
Conflicto Fijación
 LA REGRESIÓN EN LA NEUROSIS OBSESIVA

La teoría Freud postuló la

psicoanalítica, existencia de una
sitúa el origen de fase pregenital
las neurosis del desarrollo de
obsesivas en la la libido (“fase
regresión sádico-anal”),
psíquica a la fase consecutiva a la
sádico-anal. fase oral.
 Histeria (represión)
A los primeros
objetos investidos
por la libido.
Neurosis Obsesivas
REGRESIÓN
Neurosis Narcisistas
Retroceso de toda la
organización sexual a
estadios anteriores.
 No sabemos qué
localización
debemos atribuirle
al interior del
No podemos decir aparato psíquico.
que la regresión Histeria: mecanismo
libidinal sea un principal de la
proceso puramente represión.
psíquico.

Una regresión de la
libido sin represión
desemboca una REGRESIÓN Neurosis Obsesiva
perversión.
 DIGRESION SOBRE EL CARÁCTER ANAL
FREUD – CIERTOS RASGOS DEL CARÁCTER ANAL CUYA VIDA INSTINTIVA
TIENEN UNA ORIENTACION ANAL
 Rasgos son:
TERQUEDAD – SUPER YÓ
 Sentido del orden
 Frugalidad (comida)
 Obstinación
EL PROCESO DE APRENDIZAJE DE LOS
HABITOS HIGIENICOS, EN LA INFANCIA
TIENE GRAN IMPORTANCIA EN EL
DESARROLLO EN EL DESARROLLO DE LA
RELACION ENTRE EL YO DEL NIÑO Y SUS LA FRUGALIDAD ES UNA
IMPULSOS INSTINTIVOS. PROLONGACIÓN DEL HABITO ANAL DE
RETENCIÓN.

MOTIVADO POR UN TEMOR A LA

PERDIDA Y OTRAS MAS POR UNA
PLACER ERÓGENO.
SISTEMAS COMPULSIVOS
 OTROS MECANISMOS DE DEFENSA EN LA
NEUROSIS OBSESIVA

La alteración del
carácter no siempre se
habla de regresión

genitalidad

Formación
aislamiento Anulación
reactiva

Pulsiones
pregenitales
 Algunas veces los pacientes obsesiones
consiguen un notable aislamiento mediante el
matrimonio
 Los neuróticos obsesivos típicos tienen la
apariencia de ser fríos, abstractos y
desprovistos de emociones, pero sus
emociones pueden, en realidad, estar
expresándote de alguna manera incongruente.
 Los neuróticos obsesivos tienen de asociar
libremente en el análisis, se debe a su
propensión al aislamiento
• El aislamiento tiene afinidad con el viejo tabú de
tocar
• El aislamiento separa a todos los elementos de un
todo, es ahí donde la persona no obsesiva solo
podría ver el todo y no los componentes.
• Los neuróticos obsesivos perciben frecuentemente
sumas en vez de unidades y muchos rasgos
caracterológicos obsesivos pueden definirse como
una (inhibición para percibir estructuras)
La repetición como una forma de anulación

Para anular algo la actividad respectiva ha de repetirse con una intención

diferente

El acto de contar en forma impulsiva puede ser también una defensa contra
deseos de matar, ya que el acto de contar cosas es una manera de asegurarse
de que ninguna de ellas falta.( impulso)

Los niños tercos se niegan a lavarse, están rehusándose realmente a renunciar

a sus impulsos instintivos placenteros.

Muchos síntomas compulsivos típicos tienden a anular actos agresivos por lo

general imaginarios

 La ausencia de represión propiamente dicha en
la neurosis obsesiva no es relativa
 Las compulsiones y las obsesiones en si pueden
pasar por un proceso secundario de represión
 Los síntomas compulsivos son secundariamente
reprimidos por que el paciente siente que sus
compulsiones no encajan dentro de su sistema
• El desplazamiento es a menudo, en la neurosis
obsesiva
• Muchos neuróticos obsesivos se sienten
sumamente afligidos por causa de cosas pequeñas y
aparentemente insignificante
• El paciente siente compulsión, este síntoma se basa
en un intento de evitar emociones censurables
mediante una fuga del mundo de las emociones
hacia el mundo de los conceptos intelectuales y las
palabras-
EL DOBLE FRENTE DEL YO EN LA NEUROSIS OBSESIVA

La mejor ocasión de
observar el
ambivalente conflicto
en relación con el
súper yo es cuando da
lugar a una conducta
de dos fases

Como niño malo y como

adicto a una estricta
El yo se vera obligado no solo a
disciplina de castigo
obedecer en cuanto al rechazo
de las exigencias instintivas, sino
también a intentar una relación
contra él.
 La regresión del sadismo anal no solo modifica al yo, cuyo sadismo y
ambivalencia ahora se dirigen tanto al superyó como a los objetos
externos.
 El sadismo del superyó, resultante de la agresión, aumenta tanto cuanto
se refrena el yo su agresión dirigida al exterior.
 Las compulsiones de simetría presentan formas extremadamente
múltiples. (perturbación del equilibrio)
 Hay casos graves de neurosis obsesiva que pueden terminar en un
estado en el que yo consciente, habiéndose transformado en una
especie de pelota que va y viene entre los contradicción impulsos del
ello y el superyó, queda completamente eliminado como instancia
eficiente.
 La necesidad de castigo no es mas que síntomas de una
necesidad mas general de absolución.
 Esto se ve claramente allí donde aparece el intento de aludir
el castigo mediante la obtención de la absolución sin
intervención de aquel, mediante uso de objetos externos en la
lucha del superyó
 Esta proyección del superyó es hallada en mayor grado en personas
con rasgos paranoides, pero también el análisis de simples neuróticos
obsesivos demuestra frecuentemente que su angustia social representa
el temor de que llegue a fallar su intento de mitigar un grave
sentimiento de culpa.Temor social crónico
 A pesar de ser conflictos del neurótico obsesivo mas internalizados
La conducta social de un
que los histéricos, los neuróticos obsesivos tratan de usar los objetos
paciente obsesivo es
exteriores para la solución o el alivio de sus conflictos internos.
determinada por el respaldo
que halla en las seguridades
recibidas de otras personas a
objeto de conservar su
propia autoestima
Según Freud, la base inconsciente del concepto de justicia es la siguiente idea : “aquello que no me es
permitido hacer a mi, tampoco debe permitirse a ningún otro que lo haga”.

Afirmó que aquellas personas que han colocado en el lugar del superyó un objeto que les es común,
se identifican entre si.

En casos extremos, la conducta del paciente puede perder, en cierto momento, todo carácter de
autenticidad.

Una dependencia ambivalente con respecto a un superyó sádico, y la necesidad de librarse a

cualquier precio de una insoportable tensión de culpa, son las causas mas frecuentes de suicidio.
 La necesidad
predominante de utilizar
los objetos para procurar
un alivio a los conflictos
internos, no es el único
factor que deforma las
relaciones de objeto del
neurótico obsesivo.
Los sentimientos de culpa, Un segundo factor lo constituye
no obstante, causan el simple hecho de que la
bastante sufrimiento a los regresión sádico anal impide el
desarrollo de relaciones de
neuróticos obsesivos.
objetos maduras, produciendo
Los pacientes ingresan en una actitud ambivalente,
un ciclo que no hace mas conflictos de bisexualidad y
que ensancharse conservación de los fines de
incorporación
El neurótico obsesivo
tiende a efectuar mas y mas
desplazamientos Tercer factor es el
aislamiento de las
emociones, de tal modo
que aquellas carecen de
autenticidad y de calor
 El pensamiento en la neurosis obsesiva
La expresión neurosis obsesiva procede del psicólogo Sigmund
Freud, que en 1894 la diferenció de la neurosis simple. Pero la
neurosis, incluso "simple" es un desarreglo psicológico complejo
que conviene comprender antes de conocer sus derivaciones.

 Desde el punto de vista de los psicoanalistas, la neurosis

obsesiva es el resultado del eterno combate entre pulsiones
eróticas y pulsiones destructivas

 En el caso de una neurosis obsesiva, el equilibrio no se

realiza entre los dos, y son las tendencias destructivas las
que predominan.
Esto conllevan angustia y una conducta obsesiva cuyos
principales síntomas son la necesidad sistemática de
comprobarlo todo y la tendencia a ser extremadamente
maníaco.
 Síntomas y causas de la neurosis
obsesiva

A nivel de las causas de la neurosis

obsesiva, no parece que hayan reglas,
pero ciertos factores son recurrentes en los
casos observados. El complejo de Edipo
destaca de forma particular en tales casos:
el sujeto desea la muerte de uno de los
padres, pero le dan vergüenza sus
pensamientos o sus sueños destructivos;
luego, comprueba con mucha angustia si
sus pensamientos no han dejado ningún
tipo de traza, y desarrolla
inconscientemente los síntomas de
MAGIA Y SUPERSTICIÓN EN LA NEUROSIS OBSESIVA

La sobrevaloración del intelecto hace

que los neuróticos obsesivos Lorena
menudo un alto desarrollo intelectual,
está elevada inteligencia ostenta sin
embargo rasgos arcaicos y está llena
de magia y superstición. Su YO sufre
un desdoblamiento, una parte es
lógica, la otra mágica, el mecanismo
defensivo del aislamiento hace
posible el mantenimiento de tal
doblamiento.
 Tiene sus base en el
narcisismo aumentado,
vinculado a la restauración
regresiva de la
omnipotencia infantil, mas
o menos original.
LA ACTITUD FÍSICA DE LOS NEURÓTICOS OBSESIVOS
Característica Principal
• Aislamiento de todos los procesos
(intensificados) de pensamiento,
de sus correspondientes
emociones, y por lo tanto, de su
expresión física.
• Rigidez física general, manifestada
ya sea en un espasmo muscular,
general o local, o en una leve
hipotonía general.
Reich: “Armadura Física”.
• Algunas actitudes físicas de estos
pacientes sirven para “no permitir
que el cuerpo sea influenciado por
lo que ocurre en la mente.”
Típicamente Rígidos
• Caracterizados por la retención y
por una falta de disposición para
las reacciones flexibles.
• Comúnmente constipados, o han
logrado acostumbrarse a una
rígida regularidad intestinal.
EL PROBLEMA DE LA ETIOLOGÍA DIFERENCIAL

El conflicto básico en la neurosis obsesiva es el mismo de la histeria la defensa contra las

tendencias censurables del complejo de Edipo en cuando el predominio en la angustia de los
motivos a la defensa en la histeria y de los sentimientos de culpa neurosis obsesiva, tampoco
implica una diferencia en principio ya que también aparece el sentimiento de culpa en la histeria
y angustia en la neurosis obsesiva.
Lo que es patognomónico, para la formación de
síntomas en la neurosis obsesiva, si se compara con la
histeria, es la regresión sádico-anal.

Esta regresión tiene que depender de uno de

tres factores, o una combinación de los mismos:
1) De los remanentes de la fase sádico-anal del
desarrollo libidinoso.
2) De la organización fálica.
3) Del Yo defensivo.
 EVOLUCION Y RESUMEN
Las neurosis obsesivas de los adultos se dividen en dos grupos: las
formas agudas y las formas crónicas, mas comunes.

Los casos agudos son precipitados por

circunstancias externas. Se trata de
conflictos sexuales infantiles que han
sido reactivados, perturbaciones de un
equilibrio hasta ese momento
eficazmente mantenido, entre fuerzas
represoras y reprimidas, aumentos ya
sean absolutos o relativos en la fuerza
de los instintos rechazados o de las
angustian que ellos oponen.
El tipo crónico es mucho mas
frecuente. Las neurosis obsesivas de
esta índole comúnmente continúan mas
o menos sin interrupción desde la
adolescencia, si bien ciertas
circunstancias externas de carácter
especial pueden precipitar
exacerbaciones de tiempo en tiempo.
 En estos últimos, o bien se
producen “derrumbes” del
equilibrio relativo, compulsivo
con la franca producción de
Tal como entre las fobias, hay
angustia y depresiones o bien
entre las neurosis obsesivas
hay un aumento continuo de
casos estacionarios y casos
síntomas compulsivos, en
progresivos.
marcha hacia los temidos
estados finales de completa
parálisis de la voluntad
consciente.
Es en el concepto de regresión a la etapa sádicoanal de la organización
libidinosa donde hay que buscar la explicación de las diferencias existentes
entre la formación de síntomas en la neurosis obsesiva y en la histeria.

La aparente contradicción que habría en el hecho de que los impulsos

rechazados en la neurosis obsesiva se hallan compuestos de tendencias
fálicas asociadas al complejo de Edipo y son, al mismo tiempo, de carácter
sádicoanal, puede aclararse si se admite que la defensa se dirige
primeramente contra el complejo de Edipo, sustituyéndolo con el sadismo
anal para volverse luego contra los impulsos sádicoanales.

Aparte de la producción de síntomas, la enfermedad afecta la personalidad

total del paciente en un grado mucho mayor que en la histeria, debe estar
relacionado también con el fenómeno fundamental de la regresión.
 En lo que se refiere a
LAterapia
TERAPIA analítica, la
PSICOANALÍTICA EN LAla NEUROSIS
Sin embargo,
De hecho, las
OBSESIVA
neurosis obsesiva dificultades son tan
consideración de los
esta considerada grandes que, en casos
mecanismos
como el segundo tipo graves, con una
implicados muestra
de las “neurosis de histeria de muchos
cuanto más difícil es
transferencia” como años, se debiera ser
el análisis en la
el segundo gran muy cauto en cuanto
neurosis obsesiva que
campo en que esta a promesas de
en la histeria.
indicado el curación.
psicoanálisis.