TUMORES DE

GL ÁNDUL AS
SALIVALES
 EPIDEMIOLOGÍA

Los tumores de las glándulas salivales

representan del 3 al 4 % de todos los
tumores de cabeza y cuello.

Aproximadamente el 85 % ocurre en la
parótida, siendo la patología tumoral la
más frecuente de esta glándula.
 CL ASIFICACIÓN

Tumores Benignos Tumores Malignos

 Adenoma pleomorfo o tumor mixto (50 %)  Carcinoma mucoepidermoide (10 %).

 Tumor de Warthin (5 a 10 %)  Adenocarcinoma

 Oncocitoma (1 %)  Carcinoma de células acinares (5 %)

 Carcinoma adenoideo quístico (5 %)

 Tumor mixto maligno (3 a 5 %)

 Carcinoma epidermoide (1 %)
TUMORES
BENIGNOS
 ADENOMA
PLEOMORFO

Es el tumor parotídeo más frecuente.

Más frecuente en la cuarta década de la vida.

Localizado en la mayor parte de los casos en el

lóbulo superficial.

Formado por una combinación de células epiteliales,

mioepiteliales y mesenquimatosas, envueltas por una
cápsula fibrosa.

Se presenta clínicamente como un nódulo único

palpable, duro, de crecimiento lento.

Este tumor es, por el contrario, una de las escasas

neoplasias benignas con riesgo de malignización.
 TUMOR DE
WA RT H I N

La glándula más comúnmente afectada es la parótida

en 84-95% de las veces.

Es bilateral en 5 a 14% de los casos.

Se presenta en edades comprendidas entre la quinta

y séptima década de la vida.

Se localiza principalmente en el polo inferior de la

glándula, de crecimiento lento, raramente doloroso.
 O N C O C I TO M A

Tumor raro, bien delimitado, compuesto por

células poliédricas eosinofílicas con núcleo
pequeño y oscuro, que constituyen un patrón
sólido, trabecular o tubular. A veces contiene
también células claras.

El oncocitoma comprende menos del 1% del total

de neoplasias de glándula salival.

Acontece en adultos de edad avanzada, sobre

todo en mujeres. Puede ser bilateral
 TRATAMIENTO

• Tumores benignos

En la parótida, el tratamiento de un tumor benigno consiste habitualmente en la ablación del lóbulo

comprometido por la lesión, generalmente el lóbulo superficial.

La extirpación de los tumores del lóbulo profundo exige la resección del lóbulo superficial y
eventualmente el abordaje del espacio parafaríngeo mediante osteotomía u ostectomía del gonion.

En todos los casos, la preservación del nervio facial y de sus ramas es imprescindible.
 TRATAMIENTO
• Tumores malignos

Cirugía. En todo cáncer de parótida está indicada la parotidectomía total con vaciamiento ganglionar
de los niveles I, II y III.

Técnica de Appiani

El nervio facial y sus ramas deben ser preservados en todos los

tumores malignos de bajo grado
 RADIOTERAPIA
Indicaciones de radioterapia postoperatoria en los tumores malignos de las glándulas
salivales

 Tumores con alto grado de malignidad, en estrecha vecindad con estructuras nerviosas o del lóbulo
profundo

 Metástasis ganglionares

 Invasión de estructuras vecinas

 Extirpación con escaso margen de seguridad

 Recidiva local