Sei sulla pagina 1di 12

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA


DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA DEL ADULTO


EN ESTADO CRITICO.

TEMA:
VALORACIÓN NEUROLOGÍCA

PRESENTA:
L.E EDGAR ROJA ARAUJO

10 OCTUBRE DE 2017
La valoración neurológica (VN): es la herramienta clínica más importante con que se
cuenta en medicina para la detección y diagnóstico de las alteraciones o enfermedades
del sistema nervioso. A pesar de los avances tecnológicos en los métodos de
diagnóstico, no existe ningún método que supere la cantidad de información que puede
obtener a través de un adecuado examen clínico neurológico.
Objetivo

OBJETIVO:
Establecer si existe o no, una lesión o
una alteración funcional en el sistema
nervioso, tanto central como periférico.
CATÉTER DE MAHURKAR.
El acceso de catéter, llamado a veces un CVC (Central Venous Catheter) (Catéter venoso
central), consiste en un catéter plástico con dos luces, u ocasionalmente dos catéteres
separados, que es insertado en una vena grande (generalmente la vena cava, vía la vena
yugular interna o la vena femoral), para permitir que se retiren por una luz grandes flujos de
sangre para entrar al circuito de la diálisis, y una vez purificada vuelva por la otra luz.
FÍSTULA ARTERIO-VENOSA (FAV):
La FAV consiste en establecer una unión entre una arteria y una vena (generalmente arteria
y vena radial), que dará lugar a un gran flujo de sangre (thrill). La cicatrización de la unión y
la dilatación de la vena requieren cierto tiempo (mínimo 1 mes) para su utilización en las
sesiones de hemodiálisis.

La localización de la FAV habitualmente suele estar situada en el antebrazo de la mano no


dominante, para mayor comodidad para el paciente.
Cuidados del catéter
* Limpieza del sitio de inserción del catéter con alcohol e isodine solución.

* Cubrir con gasa y apósito transparente estéril, así como cubrir los lúmenes con gasa
estéril y micropore.

* Reemplazar la gasa del sitio de inserción cuando esta esté húmeda, suelta, o sucia.

* Membretar con tela adhesiva (nombre de la enfermera que realizo el procedimiento,


fecha de curación y de instalación del catéter). Y registrarlo en la hoja de enfermería.

* La limpieza del sitio de inserción se realizara dos veces a la semana si el paciente no


está neutropenico y 3 veces en pacientes con neutropenia.

* Proteger la curación del catéter durante el baño (con plástico impermeable de


polietileno).
Cuidados del catéter
* Vigilar el sitio de inserción después de retirar el catéter venoso central al
menos 24 hrs para identificar posibles complicaciones (sangrado edema, eritema salida
de secreción).

* Limpiar los puertos de inyección del catéter, con alcohol antes de acceder al sistema.

* Reemplazar el equipo de venoclisis, llaves de 3 vías, cada 72 hrs.

* Reemplazar el equipo de nutrición parenteral total incluyendo el equipo de infusión


cada 24 hrs.

* Para asegurar un circuito cerrado y evitar contaminación no colocar agujas, jeringas,


ni retirar los tapones de llave de 3 vías.
Cuidado de los antisépticos y desinfectantes
* Utilizar frascos estériles de pequeño volumen, mantenerlos tapados, y hacer cambio
de estos antisépticos cada 24 hrs.

* Los galones que contienen los antisépticos deberán permanecer en un lugar limpio,
seco y 30cm. Arriba del piso y bien tapados.
Catéter De Diálisis Peritoneal
El catéter se coloca infraumbilical y en la región paramediana atravesando el músculo
recto abdominal, donde el grosor del músculo puede envolver el maguito interno y
facilitar su incorporación en la pared abdominal. Antes se hacia en la línea media, pero
esta zona se ha abandonado prácticamente dada la gran cantidad de casos con fuga de
liquido peritoneal precoz o formación de hernias, dada la escasa vascularización de la
zona y la menor resistencia de la pared abdominal.
La punta del catéter de la porción intraperitoneal se dirige hacia abajo al cuadrante
inferior izquierdo, donde el peristaltismo del colon descendente ayuda a evitar la
migración del catéter.
Cuidados del Catéter De Diálisis Peritoneal
Referencias Bibliográficas

1. McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificación de intervenciones de enfermería


(NIC) 4ª. Edición, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2009.

1. file:///C:/Users/enfer/Downloads/107103837-Procedimientos-y-cuidados-
cateter-mahurkar.pdf

Potrebbero piacerti anche