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ANORMALIDADES ANORMALIDADES
INTRALUMINALES INTRAMURALES
Cálculos Biliares Neoplasias
Bezoares Estenosis por isquemia
Cuerpos extraños Hematoma intramural
Parásitos Intususcepción
Impactación fecal Diverticulitis
Bezoares
INTUSUSCEPCIÓN
CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL EN ADULTOS
ANORMALIDADES
EXTRALUMINARES
Adherencias
Hernias internas y externas
Neoplasias metastásicas
Malrotación intestinal
Vólvulo
Alteraciones vasculares
“pinza mesentérica”
DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
AUSENCIA DE MOTILIDAD
Proliferación Bacteriana
DISTENSIÓN INTESTINAL
VÓMITO ↓ ABSORCIÓN Y ↑PRESIÓN
↑ SECRECIÓN INTRAABDOMINAL
PÉRDIDA DE AGUA
Y ELECTROLITOS
HIPOVENTILACIÓN
OLIGURIA ↓ GC PERFORACIÓN
HIPOTENSIÓN
SEPSIS
• Cuando se produce isquemia de la pared
intestinal, las bacterias ANAEROBIAS aumenta
con mayor facilidad y son las principales que se
translocan
Bacterias en Hígado
ISQUEMIA TISULAR Bacterias en Vena Porta
Bacterias en
Cavidad
LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS peritoneal
AL PERITONEO
Cambios tisulares
SEPSIS SISTÉMICA por isquemia
TRANSLOCACIÓN BACTERIANA
GENERACIÓN DE
AUMENTO DE ENDOTOXINA CIRCULANTE
RADICALES LIBRES
CLÍNICA
• Determinar el estado del paciente
• Susceptible a tratamiento conservador o
quirúrgico?
• ADHERENCIOLISIS
• RESECCION Y ANASTOMOSIS
(INTESTINO NO VIABLE)
• EVACUACION DEL CONTENIDO DE ESTASIS.
• LAVADO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL.
• CURA OPERATORIA DE HERNIA ATASCADA.
• REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO.
• PLICATURA DEL INTESTINO
(EN ADHERENCIAS RECURRENTES)
Abordaje Laparoscópico
• La primera cirugía laparoscópica para lisis de
adherencias se realizó en 1991
• Menor dolor postoperatorio
• Íleo disminuido
• Reducción de la infección de la herida
• MENOR GENERACIÓN DE NUEVAS
ADHERENCIAS
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN