Dr.

José Ramón Ávila Valdiviezo

Existen unas glándulas extramurales del sistema digestivo como las
glándulas salivales mayores relacionadas con la cavidad bucal
(Parotida, submaxilar y sublingual), el páncreas, el hígado y la
vesícula biliar.

Cada una de estas glándulas tiene múltiples funciones que

contribuyen al proceso digestivo.

Los productos secretores de estas glándulas se llevan a la luz del

tubo alimenticio por un sistema de conductos.
Páncreas
El páncreas es una glándula exocrina que produce jugos digestivos
y una glándula endocrina que elabora hormonas.
Páncreas exocrino:

Es una glándula tubuloacinar compuesta que produce cada

día alrededor de 1200ml de un liquido rico en bicarbonato que
contiene proenzima digestivas.

40 a 50 células acinares forman un acino redondo a oval cuya

luz esta ocupada por 3 a 4 células centroacinares

La presencia de células centroacinares en el centro del

acino es una característica distintiva de esta glándula.
Porciones secretoras y de conductos:

Las células acinares del páncreas tienen receptores para

colescistocinina y acetilcolina.

Las células centroacinares y los conductos intercalares

poseen receptores para secretina y tal vez acetilcolina.
 Tabique
Celula
centroacinar

Acino seroso
Páncreas endocrino:

Encontramos a los islote de Langerhans es un

conglomerado esférico de alrededor de 3000 células con una
profusa irrigación.

Se encuentra una cantidad un poco mayor de islotes en la

cola que en las regiones restantes.
Células de los islotes de Langerhans:

El parénquima de cada islote de Langerhans se integra con 5 tipos

celulares:
células beta
células alfa
células delta (Células D y D1)
células PP (pancreáticas productoras de polipeptido)
células G (productoras de gastrina)

Estas células no pueden diferenciarse unas de otras mediante el

examen histológico común (pero sí inmunocitoquimicos)
Hígado
Es la glándula más grande del cuerpo.

Se subdivide en 4 lóbulos, ( derecho, izquierdo, cuadrado y

caudal) de los cuales los 2 primeros constituyen su mayor
parte.

Tiene funciones exocrinas y endocrinas.

La célula hepática (el hepatocito) tiene a su cargo la
formación de la secreción exocrina hepática, la bilis, y sus
múltiples productos endocrinos.

Los hepatocitos convierten sustancias nocivas en materiales

no nocivos que se excretan en la bilis.
Estructura hepática general y aporte vascular:

El hígado esta envuelto por completo por peritoneo

(excepto el área desnuda) que forma un recubrimiento
de epitelio escamoso simple sobre la capsula (Capsula
de Glisson) de la glándula de tejido conjuntivo denso o
irregular.
La totalidad del hígado se compone de células
parenquimatosas uniformes, los hepatocitos.

El hígado tiene un aporte sanguíneo doble, recibe sangre

oxigenada de la arteria hepática izquierda y la arteria hepática
derecha (25%) y sangre rica en nutrientes a través de la vena
porta (75%)
Los hepatocitos están dispuestos en lobulillos en
forma de hexágonos (lobulillos típicos) de casi 2 mm
de largo y 700 um de diámetro.

Los lobulillos están delimitados con claridad por

elementos delgados de tejido conjuntivo (llamados
tractos porta)
Los elementos de tejido conjuntivo aumentan en los sitios en
que los 3 lobulillos típicos están en contacto unos con otros
y estas regiones se conocen como aéreas portales (triadas)
La placa limitante, una hoja de hepatocitos modificados,
aisla las areas portales del parenquima hepatico.

La placa limitante esta separada del tejido conjuntivo del

area portal por un espacio estrecho, el espacio de Moll
Los tres tipos de lobulillos hepaticos son los lobulillos
tipicos, los lobulillos portales y los acinos hepaticos
( acinos de Rappaport)
Placas de celulas hepaticas delimitan espacios
vasculares entre ellas que estan recubiertos por celulas
de revestimiento sinusoidal, los espacios vasculares se
conocen como sinusoides hepaticos

Las celulas de recubrimiento sinusoidal tambien tienen

fenestras que se encuentran en racimos y se conocen
como Laminas cribosas

Los macrofagos residentes se conocen como Celulas de

Kupffer
Hepatocitos:

Los hepatocitos son celulas poligonales ( 5 a 12 lados) de

20 a 30 um de diametro, que se agrupan en forma densa
entre si para formar placas anastomosas de celulas
hepaticas, de una celula de grosor.

Estas celulas muetran variaciones en sus propiedades

estructurales, histoquimica y bioquimica, segun sea su
localización dentro de los lobulillos hepaticos.
Los hepatocitos son celulas grandes con abundantes
organelos que elaboran la Bilis (la secrecion exocrina) y
gran numero de secreciones endocrinas, ademas estas
celulas pueden desempeñar un grupo enorme de
funciones metabolicas.

El hígado tiene una gran capacidad para regenerarse

después de una agresión hepatotoxica o incluso cuando
se extirpa una porción del órgano
 Vesícula Biliar

Es un organo pequeño, en forma de pera, situado en la

superficie inferior del higado.
La mayor parte del organo forma el cuerpo y la
abertura, que se continua con el conducto cistico, se
denomina cuello.
El cuello tiene una saliente conocida como saco de
Hartmann, una region donde a menudo se alojan los
calculos biliares.
La vesicula biliar se integra con 4 capas:
Epitelio
Lamina propia
Musculo liso
Serosa adventicia.

Epitelio= epitelio cilindrico simple cuyas celulas se

componen de 2 tipos:
Las celulas Claras
Las celulas en cepillo (menos frecuentes)
La lamina propia se conforma con un tejido conjuntivo
laxo y vascularizado, que contiene abundantes fibras
elasticas y de colageno.

En el cuello de la vesicula la lamina propia alberga

glandulas tubuloalveolares simples, que producen una
cantidad pequeña de moco para lubricar la luz de esta
region contraida.
La capa de musculo liso de la vesicula se compone sobre
todo de fibras con orientacion oblicua, en tanto que otras
estan dispuestas en sentido longitudinal.

La adventicia de tejido conjuntivo esta unida a la capsula

de Glisson del higado.

La superficie no unida posee un revestimiento de

peritoneo, que proporciona una serosa epitelial escamosa
simple y lisa.
Gracias.