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Asesores Gerenciales Asociados Ltda.

CONVENIO SENA-AFIDG.
OPERADOR DEL CONVENIO: ASOCIACIÓN PARA EL FOMENTO, LA
INNOVACIÓN Y DESARROLLO GREMIAL. AFIDG

DIPLOMADO:
SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD INDUSTRIAL Y LA SALUD EN
EL TRABAJO.
MÓDULO: PSICOSOCIOLOGIA LABORAL

Formador :
Rosa Maria Salcedo Salcedo
Psicóloga
Especialista en Gestion SST
Maestria en Sistemas Integrados de Gestión

Barranquilla, 2017
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LOS RIESGOS
PSICOSOCIALES
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FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES

AGENDA

 Marco legal de los FRPS en las organizaciones


 Qué son los factores de FRPS
 Identificación de los FRPS
 Evaluación de los FRPS
 Prevención de los FRPS
 Intervención de los FRPS
 Manifestaciones de los FRPS
 Monitoreo de los FRPS
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RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO


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MARCO LEGAL

DEFINICION FRPS

CLASIFICACION
DE RIESGOS

FACTORES DE RIESGO

EFECTOS DE
LOS RIESGOS

MEDICION

SISTEMAS DE CONTROL
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MARCO LEGAL...

 Ley 9 de 1979, Art. 83

Dec. 1832/94.

Las patologías del estrés como aquellas presentes en trabajos con sobre
carga cuantitativa, demasiado trabajo en relación con el tiempo para
ejecutarlo, trabajo repetitivo, monótono o combinado con ritmo o control
impuesto por la máquina. Trabajo por turnos, nocturno y trabajo con
estresantes físicos con efectos psicosociales, que produzcan estados de
ansiedad y depresión, infarto del miocardio y otras urgencias
cardiovasculares, hipertensión arterial, enfermedad ácido péptica severa o
colon irritable.
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MARCO LEGAL

Ley 100/93: Se establece la seguridad social integral como una


obligación y se plantean las normas y procedimiento destinados a
prevenir, proteger a los trabajadores. Esta norma surge la
necesidad de estructurar un proyecto psicosocial a nivel
empresarial.
LOS FRPS

Resolución No 1016/89 Ministerio del Trabajo y Seguridad Social y


Salud Art. 10, numeral 12 incluye en los subprogramas de Medicina
Preventiva y del Trabajo, la obligatoriedad de hacer prevención y
control de los Riesgos Psicosociales, mediante el diseño y
ejecución de programas para la vigilancia epidemiológica
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MARCO LEGAL...
“Igualmente, y con el fin de tomar medidas
preventivas, las empresas deberán incluir
 Acuerdo No. 496 de 1990, artículo
dentro de sus programas, la identificación de
8, modificatorio del mismo artículo
los riesgos psicosociales que generen tensión
del acuerdo 241 de 1967
nerviosa y que afecten la salud física, mental y
social del trabajador”.
Trata sobre la organización y administración de
la salud ocupacional, donde las normas han
buscado referirse a un concepto global de salud
y a tomar en cuenta los aspectos psicosociales
Decreto 614 de marzo 14 de
como fundamentales, en la acción preventiva
1984, Art. 2 literal C, Presidente de los riesgos.
de la República de Colombia Artículo 2°: Objeto de la Salud Ocupacional,
literal C, dice: “Proteger a la persona contra los
riesgos relacionados con agentes físicos,
químicos, biológicos, psicosociales, mecánicos,
eléctricos y otros derivados de la organización
laboral que puedan afectar la salud individual o
colectiva en los lugares de trabajo”.

Decreto 1295 de 1994, artículo 72 El Ministerio del Trabajo, por intermedio de la Dirección
de Riesgos Profesionales, está obligado al desarrollo
de metodologías de vigilancia epidemiológica en razón
de la función que le confiere.
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MARCO LEGAL...
• Ley 1010 del año 2006 • Tiene como objeto clarificar las medidas para
corregir, prevenir y sancionar el Acoso Laboral
aportando definiciones, modalidades, medidas
preventivas, correctivas y proceso sancionatorio

Por el cual se adopta la tabla de enfermedades


profesionales, señala en el numeral 42 las patologías
causadas por el estrés en el trabajo “Trabajos con
sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo con relación al
Decreto 2566 de 2008 tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo, combinado con
sobrecarga de trabajo. Trabajo con técnicas de producción en
masa, repetitiva o monótona o combinada con ritmo de
control impuesto por la máquina. Trabajos por turnos,
nocturno y trabajos con estresantes físicos con efectos
psicosociales, que produzcan estados de ansiedad y
depresión, infarto del miocardio y otras urgencias
cardiovasculares, hipertensión arterial, enfermedad ácido
péptica severa o colon irritable.”

Tiene como objeto dar los parámetros que ayuden a establecer o


identificar las responsabilidades en cuanto a la exposición que pueden
Resolución 2646 del año 2008 del tener los trabajadores a factores de riesgo psicosocial como producto
Ministerio de Protección Social del estrés ocupacional, dando parámetros para la valuación,
prevención, estudio y manejo del citado riesgo. Donde se establecen
disposiciones y se definen responsabilidades.
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RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO

DEFINICION

Las interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la


satisfacción en el trabajo y las condiciones de su
organización; así como las capacidades del trabajador, sus
necesidades, su cultura y su situación personal fuera del
trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias,
puede influir en la salud y en el rendimiento y la satisfacción
en el trabajo.
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FACTOR DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO

Condición o condiciones del individuo, del medio extralaboral


o del medio laboral, que bajo determinadas condiciones de
intensidad y tiempo de exposición generan efectos negativos
en el trabajador o trabajadores, en la organización y en los
grupos, y por último producen estrés, el cual tiene efectos a
nivel emocional, cognoscitivo, a nivel del comportamiento
social y laboral y a nivel fisiológico.
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FACTOR DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO

Los FRP deben ser entendidos como toda condición que


experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio
circundante y con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se
constituye en un riesgo sino hasta el momento en que se
convierte en algo nocivo para el bienestar del individuo o
cuando desequilibran su relación con el trabajo o con el
entorno. (G. Villalobos, 1999
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LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL


TRABAJO

 Son condiciones que influyen en la


Salud de los trabajadores y que
afectan su rendimiento laboral

• Son aquellas características del


trabajo que afectan la salud de las
personas a través de mecanismos
psicofisiológicos
• Los FRP, son los que inciden en el
estrés laboral, tienen que ver con
las demandas de la situación (o con
el contexto laboral), y características
del individuo (el estrés laboral)
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LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO


OIT- OMS

• “Los factores psicosociales, se


refieren a las interacciones entre el
trabajo, medio ambiente, y
condiciones de trabajo por un lado, y
por otro, las capacidades del
trabajador, sus necesidades, cultura
y consideraciones personales que a
través de percepciones y
experiencias puedan influir en la
salud, en el rendimiento y en la
satisfacción del trabajo” (OIT. 1986).
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LOS FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES

Condiciones que se encuentran presentes en


una situación laboral y que están directamente
relacionados con el ambiente, la
organización, el contenido del trabajo y la
realización de las tareas, y que afectan al
bienestar o la salud (física, psíquica y social)
del trabajador, así como el desarrollo del trabajo.
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EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO


PSICOSOCIAL

Valoración de las condiciones del


trabajo y salud

• EVALUACIÓN OBJETIVA:

EVALUACIÓN SUBJETIVA:
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OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN

Eliminar o atenuar los FRS

 Establecer medidas preventivas oportunas


y efectivas

 Herramientas para la calificación del estrés


laboral
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“IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS FACTORES


PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO Y SUS EFECTOS
Resolución 2646 de 2008
Capítulo II

1. Intralaborales
2. Extralaborales o externos
Factores a la organización
Psicosociales
3. Las condiciones
individuales o características
Comprenden los aspectos
intrínsecas del trabajador

Los cuales en una interrelación dinámica, mediante


percepciones y experiencias, influyen en la salud y el
desempeño de las personas.
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Factores De Riesgo Psicosocial a Evaluar

FACTORES
DE RIESGO
PSICOSOCIAL
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FUENTES FRPS

Individuo

Condiciones Internas
de Trabajo

Condiciones del entorno


extralaboral
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1. Factores psicosociales Intralaborales que deben evaluar los


empleadores

La evaluación de los Factores


Psicosociales del trabajo Factores De Riesgo

Factores Protectores
comprende la identificación

Con el fin de establecer acciones de promoción de la salud y


prevención de la enfermedad en la población trabajadora
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MARCO LEGAL
Resolución 2646 de 2008
Capítulo II

EMPLEADOR
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1. Factores psicosociales Intralaborales que deben evaluar


los empleadores

Aspectos que se deben identificar

a. Gestión organizacional
b. Características de la organización del trabajo
c. Características del grupo social de trabajo
d. Condiciones de la tarea
e. Carga física
f. Condiciones del medioambiente de trabajo
g. Interface persona–tarea

h. Jornada de trabajo
i. Número de trabajadores por tipo de contrato
j. Tipo de beneficios recibidos a través de los programas de bienestar de la
empresa: Programas de vivienda, educación, recreación, deporte, etc.
k. Programas de capacitación y formación permanente de los trabajadores
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El Estilo De Mando
Se refiere a los aspectos
propios de la administración
del recurso humano

a. Gestión
Organizacional

Sistema de
Remuneración y
Vacaciones
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LA COHESION
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D. CONDICIONES Demandas Emocionales:


DE LA TAREA  Atención al Cliente
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 Postura corporal,
 Fuerza,
 Movimiento y traslado de cargas
Implica el uso de los componentes
Comprende
del sistema osteomuscular,
cardiovascular y metabólico
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 temperatura,
 ruido,
 iluminación,
 Aspectos físicos  ventilación,
 vibración

f. Factores
Presentes en el  Aspectos químicos
Medio Ambiente  Biológicos
Del Trabajo
 De diseño del puesto y de
saneamiento
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 Las demandas de la tarea,


 Los niveles de iniciativa y
g. Interface autonomía que le son permitidos y
Persona–tarea el reconocimiento,
 Identificación de la persona con la
tarea y con la organización
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 Duración de la jornada laboral


 Existencia o ausencia de pausas
durante la jornada diferentes al
tiempo para las comidas;
h. Jornada De  Trabajo nocturno;
Trabajo
 Tipo y frecuencia de rotación de los
turnos;
 Número y frecuencia de las horas extras
mensuales y duración y frecuencia de los
descansos semanales

Desconocer genera angustia


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2. Factores De Riesgo Psicosocial


Extralaborales

• Utilización del tiempo libre (oficios domésticos, recreación,


deporte, educación y otros trabajos)
• Tiempo de desplazamiento y medio de transporte utilizado para
trasladarse de la casa al trabajo y viceversa
• Pertenece a redes de apoyo social (familia, grupos sociales
comunitarios o de salud)
• Características de la vivienda (status social, vivienda propia o
alquilada, acceso a vías y servicios públicos)
• Acceso a servicio de salud.
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3. Factores De Riesgo Psicosocial Individuales


Los empleadores deben contar, como mínimo, con la siguiente
información sobre los factores psicosociales individuales de
sus trabajadores:
1. Información Socio demográfico actualizada anualmente y
discriminada al número de trabajadores:
• Sexo
• Edad
• Escolaridad
• Convivencia de pareja
• Número de personas a cargo
• Ocupación
• Área de trabajo
• Cargo
• Tiempo de antigüedad en el cargo
2. Características de la personalidad y estilos de
afrontamiento: estos deben de ser evaluados por
instrumentos clínicos y psicométricos aplicados por expertos.
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Efectos o Manifestación
de los Riesgos
Psicosociales
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 Insatisfacción laboral
 Estrés laboral
 Síndrome Burnout
(Síndrome De Agotamiento)
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Síndrome de Burnout
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Violencia laboral:
 Violencia en el trabajo
 Acoso psicológico Mobbing

MOBBING

 Fase de conflicto
 Fase de estigmatización
FASES  Fase de intervención de la
organización
 Fase de expulsión
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 Problemas en la salud: (físicas y psicológicas)


 Depresión
 Problemas Neuropsicológicos
 Desmotivación e insatisfacción
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Estrés
"SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN”
LA RESPUESTA NO ESPECÍFICA DEL ORGANISMO
FRENTE A TODA DEMANDA A LA CUAL SE
ENCUENTRE SOMETIDO (H. SELYE)

VULNERABILIDAD ESTRATEGIAS

ESTRESORES
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Video “El triangulo de la salud”


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ESTRES

EUTRES Estrés positivo


Cuando el entorno impone un número de
respuestas para las cuales la persona no se
DISTRES encuentra en la capacidad o no posee las
habilidades para enfrentar se convierte en
un riesgo para la salud (estrés de
consecuencias negativas).
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Respuesta fisiológica, psicológica y de


comportamiento de un sujeto que
busca adaptarse y reajustarse a
presiones tanto internas como
externas.

Hans Selye 1935

El estrés es considerado el gatillo o


disparador de numerosas enfermedades
cardiovasculares en individuos susceptibles.
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Estrés psicosocial

Los sucesos vitales influyen negativamente. Parece


que el “estrés psicosocial” más que las conductas
nocivas (fumar,..), es el principal factor predictor de
la enfermedad coronaria (“sucesos de tipo laboral”
y falta de control laboral)
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EFECTOS DEL ESTRÉS EN EL TRABAJADOR

 Actitudes y hábitos
inadecuados
 Dificultad en las relaciones
interpersonales
 Conflictos intergrupales
 Exposición a los accidentes
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ESTRESORES
Ivancenvich y Matteson

•Ambiental
• Individual
•Grupales
•Organizacionales
•Extraorganizacionales
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1. Efectos subjetivos

FATIGA APATIA

FUSTRACION
AUTESTIMA

ANSIEDAD DEPRESION

ABURRIMIENTO
IRRITABILIDAD
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2. Efectos conductuales.

ACCIDENTES ALIMENTACION

DROGADICCION TEMBLOR

RISA INQUIETUD

EXPRESION
COMPULSIVO
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3. Efectos cognoscitivos.

DECISIONES
CONCENTRACION

HIPERSENSIBLE
BLOQUEO
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4. Efectos fisiológicos

CATECOLAMINAS CORTICOIDES

CORAZON
GLUCOSA

PUPILA
EXUDACION
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5. Efectos organizacionales.

ANTAGONISMO PRODUCTIVIDAD

INSATISFACCION ACCIDENTES

AUSENTISMO
RELACIONES
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Manifestación Precoz

Quejas sin presentar soluciones

Falta de relación personal Malestar gástrico frecuente

Aumento de accidentes
Dificultad para realizar tareas

Aumento fallos
llegar tarde y salir temprano

Dolor de cabeza Distracciones frecuentes


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Otros riesgos psicosociales en el


trabajo

Adicción al trabajo

Acoso sexual en el trabajo

Violencia en el trabajo

Drogodependencia en el trabajo
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Efectos del estrés en la Organización

 Pobre identificación con la organización


 Desmotivación en el trabajo
 Problemas en la comunicación
 Incumplimiento a las Normas y Reglamentos
 Errores en el proceso de trabajo
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Medidas Preventivas
Generales
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Medidas Preventivas Generales

• Buen diseño del puesto de trabajo


• Correcta iluminación y nivel de ruido adecuado
• Condiciones adecuadas de temperatura y
humedad
• Espacio de trabajo confortable

• Características de estilos de vida saludables


• Técnicas de relajación
• Técnicas de asertividad

• Mejorar y fortalecer los sistemas de liderazgo y


dirección, fortaleciendo las competencias
para manejar conflictos de forma adecuada.
• Evitar conflictos y ambigüedad de rol
• Fomentar la integración y el apoyo del grupo
• Promover un clima laboral adecuado
• Mejorar los sistemas de comunicación
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RM. 375-2008-TR
Norma Básica de Ergonomía y de Evaluación de Riesgos Disergonómico:

TITULO VIII: ORGANIZACIÓN DEL


TABAJO
36.La organización del trabajo debe ser adecuada a las
características físicas y mentales de los trabajadores y la
naturaleza del trabajo que se está realizando.
37. La organización del trabajo o tareas, deben cumplir los siguientes
requisitos mínimos:

a) El empleador impulsará un clima de trabajo adecuado, definiendo


claramente el rol que le corresponde y las responsabilidades que
debe cumplir cada uno de los trabajadores

b) Se debe establecer un ritmo de trabajo adecuado, que no


comprometa la salud y seguridad del trabajador.
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TITULO VIII: ORGANIZACIÓN DEL


TABAJO

c) Elevar el contenido de las tareas, evitando la monotonía y


propiciando que el trabajador participe en tareas diversas.
d) La empresa debe proporcionar capacitación y entrenamiento
para el desarrollo profesional.
e) Se deben incluir las pausas para el descanso, son más
aconsejables las pausas cortas y frecuentes que las largas y
escasas.
f) Los lugares de trabajo deben contar con sanitarios separados
para hombres y mujeres, estos sanitarios deben en todo momento
estar limpios e higiénicos.

Las instalaciones de la empresa deben contar además con un


comedor, donde los trabajadores puedan ingerir sus alimentos en
condiciones sanitarias adecuadas, debiéndose proporcionar
casilleros para los utensilios personales.
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MEDICION...
VALORACION DE LOS FACTORES
PSICOSOCIALES

Directos : Exigencia del trabajo


Indirectos : Efectos
Características personales

Métodos Objetivos
Métodos Subjetivos
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EVALUACIÓN DE RIESGOS
PSICOSOCIALES

Con la evaluación de riesgo psicosocial, las empresas dan


cumplimiento a las disposiciones legales emitidas por el Ministerio del
Trabajo en su Resolución 2646, que establece que las organizaciones
son responsables de asumir la evaluación del riesgo psicosocial de
sus colaboradores, a través de la batería de Riesgo Psicosocial,
validada en Colombia por el Ministerio, esta debe ser realizada por
Psicólogos Especialistas con Licencia Vigente en Salud Ocupacional,
con la evaluación y su respectiva y efectiva intervención también se
evitan multas, las cuales fueron establecidas en el reciente Decreto
472 del 17 de marzo de 2015.
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VALORACION DE LOS FACTORES


PSICOSOCIALES

La metodología incluye la evaluación del factor de riesgo y


sus efectos, considerando dos criterios:
La subjetividad individual: percepción de las condiciones
de trabajo.
Análisis objetivo de las condiciones de trabajo por un
experto.

Para complementar la información subjetiva que aportan los trabajadores, se


utilizan técnicas como los grupos de discusión y las entrevistas (sobre la
estructura y modelo de gestión de la organización, las características y la
dinámica de la organización y las relaciones entre los trabajadores). También se
emplean instrumentos complementarios, entre ellos, los cuestionarios de clima
laboral, de satisfacción en el trabajo, de estilos de afrontamiento, de patrones de
comportamiento, de experiencias recientes, de acontecimientos vitales
estresantes (Villalobos, 2004), de estrés laboral, de acoso laboral o de burnout.
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VALORACION DE LOS FACTORES


PSICOSOCIALES

La evaluación implica considerar


datos objetivos y subjetivos, pues
cada uno tiene sus propios aportes a
la estimación de la realidad
psicosocial.
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VALORACION DE LOS FACTORES


PSICOSOCIALES
El proceso de evaluación de los FRPS debe seguir dos abordajes:

De todos aquellos riesgos conocidos


GLOBAL cuyas medidas de control pueden
determinarse de inmediato

De aquellos riesgos psicosociales que


ESPECÍFICO requieren una intervención más
detallada
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TIPOS DE INSTRUMENTOS

Cuestionario
Entrevista estructurada
Análisis de condiciones de trabajo
Dinámica de trabajo para buscar a través de su
expresión la identificación de aspectos tanto positivos como
negativos que afecten al colectivo.
Evaluación ejecutiva, a través de una actividad que
represente el objeto de medida.
Criterios diagnósticos para hacer análisis de indicadores
de la organización (ausentismo, rotación, accidentalidad, enfermedad,
procesos disciplinarios, quejas, productividad, solicitudes de traslado,
imagen en el mercado, otros)
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MEDICION

El Ministerio de la Protección Social en Julio de


2010, conjuntamente con la Universidad
Javeriana elaboraron la Bateria de Instrumentos
para la Evaluación de Factores de Riesgo
Psicosocial. (Formas A y B
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INSTRUMENTOS DE MEDICION

1. Evaluación de las exigencias del trabajo


mismo.
2. Cuestionarios para el trabajador.
Evaluación del efecto con métodos, objetivos de
la medicina y la psicología para estimar efectos a
nivel físico y psicológico.
4. Cuestionarios de estrés para apreciar la
percepción subjetiva.
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SISTEMAS DE CONTROL Y
SEGUIMIENTO...

Las medidas de control deben considerar:

Las características mismas del factor de riesgo.


La intervención prioritaria en la fuente.
En segundo lugar la intervención en el trabajador.
En tercer lugar la reubicación.
 Seguimiento de la intervención.
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Programa de intervención

A. Planificación preventiva, tratando de reducir o evitar


estresores.

B. Diagnóstico de las fuentes y niveles de estrés.

C. Puesta en marcha de programas de prevención e


intervención sobre estrés en aquellas áreas o grupos de
personas de mayor riesgo.

D. Evaluación de los programas para documentar su eficacia y


documentar el progreso de apoyo y modificaciones si hubiera
lugar.
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Estrategias de intervención

 PRIMARIAS: dirigidas a reducir o eliminar


los factores estresores.
 SECUNDARIAS: dirigidas a favorecer el
manejo del estrés.
 TERCIARIAS: dirigidas a facilitar
programas de asistencia a los empleados,
tanto grupales como individuales.
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Etapas del programa de intervención en


prevención de FRPS

ETAPA I. Diagnostico
1. El individuo:
- Valoración Psicológica Personal
- Aplicación de pruebas psicotécnicas
- Historia Clínica Psicológica
2. Las condiciones internas del trabajo:
- Instrumento de Medición (encuestas, cuestionarios).
-Observación Directa
3. Las condiciones externas del trabajo:
- Informe en Entrevista Individual
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Etapas del programa de intervención en


prevención de FRPS
ETAPA II. Análisis De Resultados
ETAPA III. Diseño De La Estrategia De Intervención
Estudiar la metodología más apropiada para minimizar la
influencia del riesgo (fuente, trabajador), establecer un
cronograma de intervención (responsables, tiempo y objetivo),
determinar los indicadores de evaluación.
ETAPA IV. Intervención
-Minimización del agente(s) de riesgo (fuente)
-Control de los factores presentes en el ambiente laboral
-Entrenamiento en técnicas y habilidades (individuo)
ETAPA V. Evaluación De Resultados
ETAPA VI. Seguimiento Y Control
Uno por medio de controles periódicos en donde se establece la
eliminación o reducción del factor de riesgo, y otro al finalizar el
programa en el cual se identifica el cumplimiento del mismo a
través de las medidas de control.
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Utilidad de la Vigilancia Epidemiológica

Conocer la distribución de la enfermedad según variables


de persona, tiempo, lugar y otras.
Aportar datos para investigaciones de tipo
epidemiológico.

Plantear y probar acciones de prevención, control y


erradicación de las patologías.

Estudiar las enfermedades que se constituyen en un


problema de salud pública por su alta prevalencia,
incidencia, incapacidad o mortalidad y que disponen de
alternativas de prevención y tratamiento.
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COMPONENTES DEL PVE

Método
Recursos necesarios
Gestión administrativa
Cronograma de actividades
Sistema de información: formatos
e instrumentos
Evaluación de PVE
Aspectos éticos
Mecanismos de control
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Objetivo del PVE de FRPS

Disminuir y controlar la
incidencia y prevalencia de los
casos de estrés ocupacional
causados por la exposición a
los FRPS presentes en el medio
laboral.
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Los Riesgos Psicosociales Pueden Ser Calificados De:

Las medidas de control o preventivas


RIESGO CONTROLADO existentes son adecuadas.

Se requieren medidas de control o


RIESGO SEMICONTROLADO preventivas complementarias a las
existentes.
RIESGO INCONTROLADO Las medidas de control son inexistentes
o inadecuadas.

RIESGO INDETERMINADO Requiere un estudio más específico


para tomar la decisión sobre la medida
de control o preventiva más adecuada.
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