SINDROME METABOLICO

HIGADO GRASO OBS-

DBT-TAG-GAA
SOBREPESO

DIETOTERAPIA

DLP HTA
OBESIDAD
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO

ALIMENTACION ACT. FISICA

PSICOTERAPIA

FARMACOS CIRUGIA
 OBESIDAD
DIAGNOSTICO

 IMC > 30

 CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
MUJERES > 88
HOMBRES > 102

 % GRASA CORPORAL > 30 % (Sumatoria de

pliegues tricipital; bicipital; subescapular;
suprailiaco)
 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
 Acordar con el paciente objetivos de peso
POSIBLE
 Disminución de un 10% del Peso Inicial
(entre 6 y 12 meses)
 Pèrdida de peso gradual de 1% semanal como
máximo
 Establecer objetivos a largo plazo para
mantenimiento del peso alcanzado,
modificando hábitos alimentarios
 Incorporar la actividad física como hábito
saludable (prescribir Frecuencia, Duración,
Intensidad)
 PRESCRIPCION

Plan alimentario hipocalórico;

con alto índice de saciedad;
fraccionado en 4 comidas diarias
 TENER EN CUENTA

 El plan alimentario para el paciente con

obesidad debe incluir todos los grupos de
alimentos; debe adecuarse a los gustos y
costumbres del paciente; y debe ser
posible de cumplir a largo plazo.
 El plan debe adecuarse a la vida del
paciente y a sus horarios de trabajo,
estudio, etc.
 No clasificar alimentos como “prohibidos”
o “permitidos”
IMPLEMENTACION DEL PLAN

 Reducción gradual de las calorías del VCT (500 a

1000 kcal), de acuerdo a anamnesis alimentaria
(registro semanal o recordatorio de 48 hs)
 Trabajar sobre la reducción del tamaño de las
porciones (modelos visuales; fotos; pesaje de
alimentos)
 Educar en la compra de alimentos en cuanto
cantidad y calidad a fin de lograr un ambiente
seguro para el paciente (lista de supermercado)
 Implementar nuevas técnicas de cocción más
saludables (reducción del sodio y de cuerpos
grasos)
 Alertar al paciente sobre el consumo de
productos “light” (lectura de rótulos)
 Educar al paciente en el análisis crítico de las
“dietas de moda”
 Trabajar con el entorno del paciente, buscando
el compromiso de la familia con el tratamiento
 Trabajar sobre la conducta alimentaria en
situaciones sociales (fiestas, cumpleaños,
reuniones, vacaciones)
BALANCE ENERGETICO

INGRESOS
(CALORIAS DE LOS
ALIMENTOS)
PESO

GASTOS (METABOLISMO
BASAL Y ACTIVIDAD
FISICA)
¿COMO REGULAMOS EL PESO?
 CALORIAS COMIDA > CALORIAS GASTADAS

AUMENTO DE PESO
 CALORIAS COMIDA < CALORIAS GASTADAS

PERDIDA DE PESO
 CALORIAS DE LOS NUTRIENTES

1 g de Hidratos de Carbono: 4 cal

1 g de Proteínas: 4 cal

1 g de Alcohol: 7 cal

1 g de Grasas: 9 cal
ESTADIOS DE CAMBIO (PROCHASKA Y
DI CLEMENTE)

PRECONTEMPLATIVA CONTEMPLATIVA
No tiene ningún problema Tiene un problema,
pero……
Ambivalencia

MANTENIMIENTO ACCION
Mantiene más de 6 Está realizando cam-
Meses los cambios bios en su conducta
problema