INTRODUCCIÓN

 En la siguiente exposición les hablaremos acerca de el

seguro de enfermedades y maternidad, de manera
general les daremos a conocer en que consiste y las
prestaciones en especie que este ofrece a los
asegurados.
Seguro de enfermedades y maternidad.
 El Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM)
otorga a los trabajadores afiliados al IMSS y, en su
caso, a sus familiares, prestaciones en especie y
en dinero, en caso de enfermedad no profesional o
maternidad.
 GENERALIDADES
 En enfermedad no profesional, las prestaciones cubren
atención médica, quirúrgica, farmacéutica y
hospitalaria, y un subsidio en dinero cuando la
enfermedad incapacite al asegurado para el trabajo.
 GENERALIDADES
 En maternidad, las prestaciones incluyen atención
obstétrica, ayuda en especie para lactancia, una
canastilla al nacer el hijo y un subsidio de 100 por
ciento del último salario diario de cotización, el cual se
cubre por 42 días antes y 42 días después del parto.
 GENERALIDADES
 El SEM ofrece también la cobertura de prestaciones en
especie a pensionados y a sus familiares (Gastos
 Médicos de Pensionados).
 GENERALIDADES
 La cobertura de este rubro ofrece atención médica a
los pensionados del Seguro de Invalidez y Vida (SIV),
Seguro de Riesgos de Trabajo (SRT) y Seguro de
Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez (SRCV).
PRESTACIONES EN ESPECIE
ENFERMEDAD
*La asistencia médico-quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria
que sea necesaria desde el comienzo de la enfermedad y
durante el plazo de 52 semanas para el mismo
padecimiento, y hasta por 52 semanas más, previo dictamen
médico (artículos 91 y 92 de la LSS).
 Atención médico-quirúrgica
La atención médico-quirúrgica, de acuerdo con el artículo 2o.,
fracción II, del RPM ( Reglamento de prestaciones medicas), es el
conjunto de acciones tendentes a prevenir, curar o limitar el daño en
la salud de un paciente, mediante la aplicación de los conocimientos
médicos y de las técnicas quirúrgicas aceptadas por la medicina.
 Atención hospitalaria
Según el artículo 2o., fracción III, del RPM, la atención hospitalaria es
el conjunto de acciones que se realizan cuando por la naturaleza del
padecimiento y a juicio médico, se hace necesario el internamiento
del paciente en unidades hospitalarias.
 Atención Farmacéutica
Es la participación activa del farmacéutico en la asistencia al
paciente, en la dispensación y seguimiento de un tratamiento
farmacoterapéutico, cooperando con el médico y otros profesionales
sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de
vida del paciente.
MATERNIDAD
*Durante el embarazo, el alumbramiento y el puerperio, se otorgarán a la asegurada las
prestaciones siguientes:
PUERPERIO: Periodo de tiempo que dura la recuperación del aparato reproductor que va de 5 a 6 semanas

* Asistencia obstétrica.

* Ayuda en especie por seis meses para lactancia.

* Canastilla al nacer el hijo.

 Atención obstétrica
Conforme al artículo 2o., fracción VI, del RPM, la atención obstétrica
la constituyen las acciones médicas o quirúrgicas que se
proporcionan a las mujeres desde el momento en que el IMSS
certifica su estado de embarazo, así como durante su evolución, el
parto y el puerperio.
A LA ESPOSA O CONCUBINA DEL ASEGURADO
*Una canastilla para el hijo
* Asistencia obstétrica.
* Ayuda en especie por seis meses para lactancia.
CONCLUSIÓN
Es importante saber que una de las prestaciones a las que se tiene
derecho por estar afiliado al Imss es el seguro de enfermedad y
maternidad que nos apoya en dinero y en especie, a su vez es
importante saber que no solo los derechos son para el afiliado sino
para su cónyuge e hijos.
FUENTES DE INFORMACION
 https://prezi.com/i5cxsnt3xhp5/seguro-de-
enfermedades-y-maternidad/
 http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/informes/20
132014/09_Cap05.pdf
 http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/informes/20
122013/c06.p