TRES NIVELES toda la hemipelvis

DE AMPUTACIÓN o parte de ella

Muñones muy Desarticulación de Hemipelvectomía

cortos cadera
PRÓTESIS PARA MUÑONES CORTOS
Paralelamente
a la hendidura
Prolonga la anal.
pared posterior
Kuhn «prótesis
de encaje
basculante»
*Mejora fijación
*Aumenta el área de
*Glúteo mayor soporte de peso
*Apoyo isquiático
El encaje femoral con No se articula
apoyo en glúteo distalmente con rodilla

Debajo del pliegue

inguinal Articulación mecánica
AMPUTADO DE PIE

Encaje alojado en
estructura Vertical del centro
superior de la de gravedad
prótesis

ligeramente
Extensión delante del eje
de la rodilla
protésica.
Estructura de la prótesis se levanta lo necesario

Apoyar pie en el suelo

Calzarse y atarse zapatos -----prótesis femoral

 Modelo
convencional Modelo
canadiense
 MODELO CONVENCIONAL

Encaje: Cuero
Bandas metálicas
Metal o termoplásticos

Línea media posterior Línea media anterior

de la pelvis
 Apoyo en una
Cargando el peso sobre
almohadilla de fieltro o
isquion
gomaespuma

Se ciñe al paciente mediante

tirantes por encima de
un cinturón ancho que rodean
uno o ambos hombros.
lado opuesto
 • Encajes
Edad convencionales
avanzada

• No pueden utilizar
Enfermos cesta pélvica
muy obesos • Restringe movimiento.
 MODELO CANADIENSE

Rodea con firmeza

Cesta pélvica Evita el movimiento entre muñón y su encaje

Espinas ilíacas anterior y posterior.

Prominencias óseas
Apófisis espinosas de las vertebras
Plástico laminado rígido (peso)

Plástico flexible

Permite colocar y retirar la prótesis

 Hemipelvectomías
Cubre toda la cavidad abdominal Cesta de
paredes rígidas

No presionar la Protege y contiene

vejiga para evitar soporta la carga las vísceras
molestias abdominales
 Extirpación Qx de todo el MMII a nivel de la cadera

Encima de la
rodilla muy corta,
encima la desarticulación
de la cadera propiamente HEMIPELVECTOMÍA
del dicha
trocánter
menor
 desarticulación
interiliosacropúbica

desarticulaci
ón sacroiliaca
Amputación
interinnominoabd
ominal/interpélvic
o-abdominal
l ala del iliaco (segmento I)
región acetabular (segmento II),
ramas ilio e isquiopúbicas (segmento III).

Al hemisacro correspondiente se le denomina segmento IV, y a

la inclusión en la pieza quirúrgica de cabeza y cuello femorales
en una resección del segmento II se le adiciona la letra A, es
decir IIA.

hemipelvectomía total interna tipo IV.

 Cerca art.sacroiliaca y por
sínfisis del pubis

Extirpación muy extensa

Tumores
malignos,traumatismos,infecciones
 CANADIENSE
Varios diseños de encaje
+estética + cómoda

Tipo y
cantidad de
TIPOS DE Amputaciones Contacto Plástico DIFERENCIAS tej. p/apoyar
ENCAJE altas directo laminado peso y
conseguir la
suspensión
ENCAJE BÁSICO

cesta -la pelvis, la rodea firmemente, reduce el

movi. muñón-encaje

Prominencia ósea –EIA/EIS Y apóf.espinosas

Peso :tuberosidad isquiática y glúteo(plástico

rígido).Plastico flexible cara posterior y
contralateral

evitando la presión en la región inguinal.

ENCAJE DIAGONAL

Troncanter manor

Comprime Tronc.+ y
Ciliaca

Tiene abertura una buena sujección -evita que el muñón se salga

p/colocar área sana del encaje y se pueda ajustar suavemente
HEMIPELVECTOMÍA

Cubre toda cav.abdominal

Diseñado-paredes duras/proteger
y comprimir vísceras =RESISTAN
PRESIÓN DE CARGA

NO:Pres.VEJIGA = sensación :
LLENA

Obesos: más alto /Compresión

abdom. delante por detrás,sobre
Costilla 11-12
 El deslizamiento se reduce
Evitar incomodidad por las fuerzas diagonales
ejercidas por la cesta
Reducir deslizam.muñón pélvica sobre la C.ilíaca del
dentro del encaje otro lado (C) y la pared
lateral del encaje (S)

AP:poco apoyo – entonces MEDIOLATERAL :excesivas

la pelvis tendrá a rotar presiones en el periné y
dentro del mantener adecuada
encaje.ROTAC.Adelante = estabilidad
MOLESTÍA PERINÉ
 Controlar la Preservar la
Obj Tx enfermedad máxima Fx
posible
 .

Estabilizadas únicamente por las

posiciones de las articulaciones
sin mecanismos de cierre

Estabilidad en plano sagital

Estabilidad en el plano frontal

 Si la articulación está
Estabilidad Articulación de
cadera. Creando momento de colocada muy
en plano Por delante de la
fuerza de extensión en posteriormente tendrá
inestabilidad de
la articulación.
sagital línea de carga cadera.

Contactando con el Articulación de la

Tope no debe muslo de la prótesis. Cuenta con un tope rodilla.
contactar con la pieza fijo en la parte Detrás de línea de
del muslo hasta la Previniendo la anterodistal del carga, con ello la
fase media del apoyo hiperextensión de la encaje. gravedad extiende
cadera protésica. rodilla.

Se puede acelerar la
El final de la fase de fase de balanceo
apoyo la presión del Inicia la fase de Forzando la flexión de inclinando la pelvis
tope sobre la cara balanceo la rodilla. posteriormente, para que
posterior del muslo. el tope presione antes al
muslo.
 Porciones
Correa ayuda a Correa por medial y lateral
la extensión delante de la por delante del
rodilla. eje de la
rodilla.

Después de los
Rodilla se 9o",correa de Pie plano en el
aproxime a 90° control suelo.
mantendrá la
rodilla flexionada
 Paso protésico

Evitar que el paso Ajusta la correa, de forma Tejido elástico así la

sea excesivamente que permita flexionar la deceleración durante el
largo cadera unos 15O balanceo se hace
aproximadamente suavemente.
 Alineando prótesis con
Estabilidad en el plano base estrecha,
frontal aproximadamente de
7,5 cm.

Situado verticalmente
bajo la tuberosidad Entre los centros de los
isquiática (o su punto de talones
trasposición en el
encaje)
 La articulación de metal de la cadera.

Prótesis Canadiense.
articulación no puede
Una vez fija en su sitio, fijarse hasta que se
no se puede variar el complete el alineamiento
alineamiento de la dinámico, y algunas
cadera si no se veces resbala durante el
desmonta toda la proceso de alineamiento.
prótesis.