Transtornos da Personalidade

e Criminalidade

Prof. Dr. Antonio de Pádua Serafim

Psicologia Clínica, Forense e Neuropsicologia

Coordenador Núcleo de Psiquiatria e Psicologia Forense
Supervisor no Serviço de Psicologia e Neuropsicologia
Instituto de Psiquiatria - HCFMUSP
O que significa
“personalidade”?
 Conceito complexo

► per.so.na.li.da.de sf (baixo-lat
personalitate)

1. Qualidade de pessoal.
2. Caráter essencial e exclusivo de uma
pessoa.
3. Aquilo que a distingue de outra.
4. Personagem.
5. Socio: Estrutura de hábitos adquiridos na
vida social.

6. Psico: Organização integrada e dinâmica

dos atributos físicos, mentais e morais
do indivíduo; compreende tanto os
impulsos naturais como os adquiridos e,
portanto, hábitos, interesses, complexos,
sentimentos e aspirações.
Percebe

Pensa Se
relaciona
Sente
Como é formada a
estrutura da
personalidade?
► Hipócratesfoi o primeiro a descrever TIPOS
de personalidade baseado em elementos
naturais: água, fogo, ar e terra – linfático,
sanguíneo, bilioso e atrabiliario.

► Galenodesenvolve a teoria de Hipócrates

criando nova classificação: fleugmáticos,
sanguíneo, coléricos e melancólicos.
► Pinel(1795) o primeiro a separar as alterações de
personalidade das doenças mentais.

► Morel conceituaria com a “Teoria das Degenerações”

que os indivíduos nasceriam com predisposições
genéticas para comportamentos não adaptativos
inaugurando o estudo da genética em psiquiatria.

► Maudsley 1868 Intratáveis

► Kock 1891 Degenerados

► KurtSchneider (1923) causou polemica com
seu livro “Personalidades Psicopáticas”
voltando a defender a existência de tipos de
personalidades variantes do normal e que
isso não as qualificariam enquanto doença.
Teorias da Formação
da Personalidade
Teoria da “os seres humanos
Personalidade foram criados iguais
quanto sua capacidade
potencial”

Diferenças
individuais Influência
ambiental
 Personalidade
Inteligência
Vocação profissional
doença mental

Questões exclusivamente ambientais

 Constituído pelos
sentimentos, atitudes
e comportamentos
que a sociedade
PAPEL SOCIAL
espera do ocupante de
uma posição em
algum lugar da
estrutura social.

As pessoas tendem a se adaptar ao

papel a elas designados
 Genética não limitada exclusivamente
Teoria da à cor dos olhos, dos cabelos
da pele, à estatura aos distúrbios
Personalidade metabólicos e às malformações físicas
mas também, às maneiras do indivíduo
relacionar-se com o mundo
seu temperamento,traços afetivos, etc.

biotipológica

Diferenças
individuais Influência
Genética
 Teoria Psicológica

►Representações Internas que o

indivíduo tem acerca da Realidade
Externa. Importa aqui as relações entre o
sujeito e o objeto ou entre a pessoa e o
mundo.
 ►Biológicos
Formação
Multifatorial ► Psíquicos
►Sociais
 Personalidade
=
Temperamento + Caráter
 Traços de temperamento

-10 0 +10

Busca pela novidade

Dependência de gratificação
Esquiva ao dano
Persistência
Cooperatividade
Auto direcionamento
Auto transcendência
Temperamento
►Traços de determinação heredo-
genéticas cuja expressão é apenas
parcialmente afetada pelas
influências ambientais
Caráter
►Traços moldados ao longo do
desenvolvimento, resultantes das
experiências de aprendizagem
propiciadas por diferentes
influências ambientais
 Caráter Temperamento
► moldados ao ► determinação
longo do heredo-genéticas
desenvolvimento, ► parcialmente
► resultantes das afetada pelas
experiências de influências
aprendizagem ambientais
► influências
ambientais
De quem estamos
falando?
► Inteligência para saber o
que o outro quer ouvir
► Capacidade para falar o
que o outro quer ouvir
► Capacidade de Liderança
► Possibilidade de conduzir
pessoas
► Grande cultura
► Gestos e atitudes
marcantemente pessoais
► Amante da Natureza
► Apreciador das Artes
► Desejo intenso de ser Feliz
e mostrar caminhos para a
felicidade de seus
semelhantes
► Determinação
► Mobiliza intensos
sentimentos nas pessoas
 maneira singular
da pessoa
DISPOSIÇÃO interagir com
PESSOAL seu mundo,
decorrente de
seus traços
pessoais
► sincero ► Científico •Radical
► Honesto ► Ordeiro •Pessimista
► Compreensivo •Responsável
► Religiosos
► Inteligente
•Cauteloso
► Falador
► Amigável
•Calmo
► Excitado
► Ambiciosos
•artístico
► Moderado •Oportunista
► Pontual
► Calado •Impulsivo
► Tolerante
► Corajosos •Meiga
► Irritável •meigo
 Quando este conjunto de
características se transformam
em problemas?
Quando se apresentam como
“transtornos”
O que é um
Transtorno ?!!
► Karl Jaspers afirma serem anormais as
personalidades que fazem sofrer tanto o
indivíduo quanto aqueles que o rodeiam.
 Aqui está se falando de
problemas de adaptação.

Isto é:

a interação do sujeito com o

meio
 Transtorno de Personalidade

► Padrão é permanente ► Leva a angústia

► Longa duração
► Não limitado a
episódios de doença
mental
► Padrão invasivo
► Mal adaptativo
pessoal considerável
► Pode estar associado a
problemas
significativos no
desempenho social e
ocupacional

(Definição pela CID 10 de Transtorno de Personalidade)

Transtornos Específicos
de Personalidade
f60.0- Transtorno de personalidade paranóide
f60.1 – Transtorno de personalidade esquizóide
f60.2 – Transtorno de personalidade anti-social
f60.3 – Transtorno de personalidade
emocionalmente instável
0. impulsivo
1.borderline
f60.4 – Transtorno de personalidade histriônica
f60.5 – Transtorno de personalidade anancástica
(obsessiva-compulsiva)
f60.6 –Transtorno de personalidade ansiosa
(esquiva)
f60.7- Transtorno de personalidade dependente
Características Psicológicas e
Comportamentais no TEP
Personalidade Visão de si Visão do Crença Comportamento
outro

Evitativo Vulnerável a Críticos, É terrível ser Evitar situações de

depreciação, depreciadores, rejeitado avaliação
rejeição, Superiores
socialmente
incapaz,
incompetente

Carente, fraco, Necessito das Cultivar

Provedores, pessoas para relacionamentos de
Dependente indefeso,
apoiadores, sobreviver, ser dependência
incompetente
competentes feliz e ter
coragem

Intrusivos, Os outros Resistência passiva,

Passivo- Auto-suficiente, exigentes, interferem em
vulnerável ao submissão superficial,
agressivo interferentes, minha escapar e contornar
controle e a controladores e liberdade de
interferência regras
dominadores ação, farei as
coisas a minha
maneira
Personalidade Visão de si Visão do Crença Comportamento
outro

Narcisista Especial, único, Inferiores, Eu mereço regras Usar os outros,

merecedor de admiradores especiais por ser o Transcender as
regras especiais, melhor e acima de regras, manipular e
superior, acima tudo e de todos competir
das regras

Glamouroso, As pessoas estão

impressionante Seduzíveis, para me admirar Dramatizar, usar o
Histriônica receptivos, ou servir, elas não charme, acessos
admiradores tem o direito de temperamentais,
negar esta choro, gestos suicidas
condição
Auto-suficiente,
solitário Os outros não são
Intrusivos gratificantes, Manter a distância
relacionamentos
são confusos e
Esquizóide indesejáveis
 Personalidade Visão de Visão do Crença Comportamento
si outro

Tenho razão Incapazes, Tenho que me Impulsivo, baixa

Emocionalmente
acima de me impor, mostrar o capacidade de
instável qualquer provocam quanto sou controle, ameaça,
(explosivo) coisa superior acessos de raivas
com agressões
violentas

Borderline Ora superior, Tenho que me Dependente,

O que eu ideal, ora encontrar, preciso autoritário, solícito,
sou? incapaz, vivenciar todas as indiferente, impulsivo,
Sem inferior, situações, pois vários
referência ameaçador, isto me dará uma relacionamentos
da auto- Explorador, identidade amorosos,
imagem vulnerável envolvimentos com
drogas, álcool,
comportamentos
delituosos
Personalidade Visão de si Visão do Crença Comportamento
outro
Obsessivo- Responsável, Irresponsáveis, Eu sei o que Aplicar regras,
compulsivo confiável, negligentes, é melhor, os perfeccionismo,
obstinado, incompetentes, detalhes são avaliar, controlar,
competente auto- cruciais, as criticar, punir
indulgentes pessoas
deveriam
fazer melhor

Correto, Interferentes, Cautela, procurar

Paranóide maliciosos, Os motivos
inocente, motivos ocultos,
nobre e discriminadores são suspeitos, acuse, contra-
vulnerável , abusivos sempre ataque
alerta, não
confie
Anti-social
Solitário, Vulneráveis, Atacar, eliminar,
exploráveis No direito de
autônomo, infringir roubar, enganar,
forte regras, os manipular
outros são
otários,
exploráveis
Anti-social ou Psicopata???
 Conceitos
TPAS PSICOPATIA
• Padrão global e persistente de • Envolve ainda a falta de empatia
desrespeito e violação dos direitos
alheios • Vaidade excessiva e arrogância
• Incapacidade de adequar-se às
norma sociais
• Propensão a enganar, mentiras
repetidas TPAS
• Impulsividade ou fracasso em Psicopatas
fazer planos para o futuro
• Irritabilidade e agressividade
• Desrespeito irresponsável pela
segurança própria ou alheia • TPAS 1 a 3% (Robins et al, 1991)
• Fracasso em manter
comportamento laboral, honrar
compromissos financeiros • 40 % dos TPAS tem psicopatia
(Singleton et al 1998)
• Ausência de remorso, indiferença
ao sofrimento causado ao outro
 O que ocorre na psicopatia e no TPA?
Resposta emocional
simples e primitiva

Frustração Descontentamento
imediato

Parasitário Agressivo
predatório
Consegue o que quer através da
Ação destruidora, agressiva P
exploração e manipulação
e fria S
I
C
-Homicidas sádicos O
T
-Políticos -Homicidas em série P
P
A
-Empresários -Seqüestradores A
-Diretores -Assaltantes T
S
-Falsificadores, etc. I
-Traficantes
A
-Estupradores em série
 Charme Psicopatia Ausência de culpa /
superficial remorso

Loquacidade Insensibilidade
Interpessoal Afetividade
Mentira Ausência de
patológica empatia

Atribuição de culpa
Maninpulação
ao outro

Insensibilidade afetiva Comportamento anti-social

Descontroles
Necessidade de comportamentais
estimulação
Distúrbios de
conduta
Impulsividade
Delinquência
Estilo de vida Anti-social
juvenil
Irresponsabilidade
Revogação da
liberdade
Parasitário
Versatilidade
Ausência de criminal
metas
 O que identificar?
• A organização psíquica particular de cada personalidade sobre
a qual o indivíduo opera entre os mundos interno e externo e
entre a percepção de si próprio e do “outro”.

• Os níveis de elaboração dos processos mentais, a força de

ego, a maturação afetiva e relacional.

• O desempenho conativo, as concepções ligadas ao self e a

natureza dos mecanismos de defesa organizam-se, em cada
indivíduo, dentro de um equilíbrio hierárquico e dinâmico cujo
resultado é um funcionamento psíquico coerente
Transtorno de Personalidade
e
Comportamento Criminoso
 PROBLEMÁTICA
► Várias definições

► Várias teorias

► Gerando

 Dificuldades diagnósticas
 Confusões conceituais
 Atos isolados e Transtornos da Personalidade
 Grande confusão entre comportamento anti-social e
Transtorno de Personalidade Anti-social
 O que se pretende investigar?
► Dentro de tal dinâmica psíquica qual pode ser o disparador deste padrão
de comportamento?

► Quais as variáveis que influenciam o indivíduo na execução daquele

comportamento?

► Qual a natureza de sua percepção e consciência sobre o seu próprio

funcionamento psicológico? E, sobre os fatos?

► Há aptidão para avaliar e discernir tanto a realidade psíquica como a

realidade externa?

► Como se dão os intercâmbios entre o mundo interno e o externo?

► Haveriam condições para antecipar mentalmente suas ações?

► Haveriam condições de buscar alternativas para sua conduta, tais como

atitudes mais adaptadas e socialmente gratificantes?

► Quais são os controles e defesas com relação à própria impulsividade?

► E, em que medida e de que forma sua conduta é o resultado de reflexões e

elaborações ou é o fruto de atuações impulsivas, com ou sem autocrítica?
Padrões de Comportamentos
Violentos
 RITUAL
Comportamento que excede o Comportamento
necessário para a sua execução crime
Criminoso

Necessidades psicológicas

Crítico para a satisfação das necessidades

emocionais do agressor

 Posição corpo
Rituais são enraizados PARAFILIAS  Overkill
na fantasia
 Cativeiro
 Amarração
 Esquematização do processo mental e
de comportamento nos crimes em série

Fantasias
......
Sádicas
Fantasias sádicas
compulsivas
Violência
Extrema Criminoso em
série
Fator
facilitador
Primeiras experiências
de ataque físico
Agressão contra a mulher
Estupro seguido de homicídio
Violência contra a Criança
Violência sexual infantil
Violência sexual infantil
EMASCULAÇÃO
AMPUTAÇÃO DOS DEDOS
Estupro e homicídio
Estupro e homicídio
Correlação entre TP e Crime
2005- Estudo sobre morte por Estrangulamento de
1996-2002:
19 casos 68%cometido por conhecidos 89%
diagnosticados com TP

2004- Av de adolescentes em centros de detenção pelo

ITC
47 adolesc Cooperatividade
Dep de gratificação
Esquiva ao dano = Busca pela
novidade ≠ de adultos
2003-Estudo prospectivo de 132♀ presas por
homicídio ou tentativa:
23% reincidem desses 50% ocorrem em 2
anos
81% das reincidentes tem TP
Fatores preditivos associado: Uso de álcool e
drogas - risco reincidência e rapidez
 Considerações Finais

O estudo da manifestação do comportamento (ou

de um transtorno de comportamento), deve
SEMPRE se fundamentar numa ANÁLISE
TEMPORAL e não só a um recorte pontual.
Deve-se sim o considerar como um fenômeno
temporal, com uma história, motivos, motivações.
 Obrigado!

apserafim@hcnet.usp.br