Manejo Nutricio

Pancreatitis

MAN. Erika Judith López Zúñiga

 Pancreatitis
• Objetivos:
– Disminuir el dolor.
– Evitar irritantes pancreáticos:
• Alcohol y cafeína
– No sobrealimentar
– Corregir DHE y desnutrición
Pancreatitis aguda
• La pancreatitis aguda no solo afecta al páncreas
exocrino si no también al endocrino, lo que da por
resultado un deterioro de la producción de insulina.

• Mas la alteración aguda del estrés de la inflamación y

necrosis aguda , las hormonas contra reguladoras
deterioraran la función de cualquier insulina que se
elabore, determinando que sea inevitable la
hiperglucemia.
Pancreatitis crónica
• Existe un deterioro gradual originando:
– Desnutrición de proteínas y energía
• Factores que conducen a la desnutrición:
– Consumo oral deficiente, mala digestión , absorción
deficiente, híper metabolismo, disfunción endocrina.
– Dis motilidad gástrica
– Destrucción avanzada y cicatrización del tejido exocrino del
páncreas.
• Al inicio de la enfermedad Existe una mala producción
de lipasa y la lipasa es mas susceptible a la destruirse
por ac. Gástrico por lo tanto no se absorben las
grasas.
• Absorción deficiente de proteínas se corrige mucho
mas que la de grasas, por que la tripsina es menos
vulnerable a la destrucción por acido.
• El páncreas exocrino produce bicarbonato que
neutraliza el acido gástrico en duodeno; sin su
presencia se inactivan las sales biliares y las enzimas
por el acido gástrico y empeora la mala digestión.
• Deficiencias de vitamina B12, pero rara vez hay
complicaciones hematológicas y neurológicas.
• Deficiencia de vitaminas liposolubles A,D,E Y K.
Recomendaciones alimentarias para la pancreatitis crónica:

• Proteína: 1-2g/kg/día
• Poca fibra
• Comidas pequeñas y frecuentes
• Alimentos sin colecistoquineticos.
• En caso de fibrosis quística: fomentar dieta elevada en kcal
• Si hay diabetes hacer énfasis en los intervalos entre comidas
y carbohidratos para evitar hiperglucemia.
• Complementos:
– Calcio, magnesio, vitaminas liposolubles, vitaminas de complejo B,
vitamina C y Zinc
Alimentos prohibidos:
– Prohibidas bebidas alcohólicas y la nicotina
– Coco.
– Yema de huevo
– Cremas.
– Snacks.
– Salsas como mayonesa, Ketchup.
– Mantequilla o margarina, tocino, manteca de cerdo
– Limitar estimulantes gástricos
• Menta y pimienta negra
– No alimentos crucíferos
• Brócoli, Coliflor, Rábanos, Coles de Bruselas.
Alimentos permitidos
– Frutas y verduras bajas en fibras.
• Lechuga
• Cebollas
• Espinaca
• Calabaza
• Zanahorias
– melón, sandía, papayas, ciruelas
– Lácteos: Descremados.
– Carnes: Magras, preferentemente pechuga de pollo, pescado
– Huevo: Sólo la clara.
– Cereales: Refinados, pastas de sémola, arroz blanco.
– Aceite: Sólo para condimentar.
– Bebidas: Agua.