ALTERACIONES

ENDOCRINAS
ALEJANDRA PIÑEROS
ANA MARIA SEGURA
ALTERACIONES
TIROIDEAS
 LAS HORMONAS MAS IMPORTANTES SON :
T1, en su composición
encontramos un ión de yodo, I.
Su nombre recoge esta
especificidad y se
denomina monoyodotirosina,
MIT
T2+T2= T4 , Tetrayodotironina,
también conocida como
Tiroxina. Es la portadora de IIII
átomos de yodo en su
nomenclatura
T2, se caracteriza por dos
iones de yodo en su
T1+T2= T3 ,Triyodotiron
composición química, II.
Es la diyodotirosina y se ina. Podemos apreciar
representa por las siglas los 3 radicales de yodo
DIT
TSH: la produce la hipófisis. Esta
gládula endocrina situada en la
base del cerebro segrega la
tirotropina, TSH, cuya función es
regular la producción hormonal de
la tiroides. Estimula la producción
de proteína tiroglobulina presente
en T3 y T4.
 BOCIO
LA GALNDULA SE
ES EL AUNMENTO AGRANDA PARA EN PROCESOS
DEL VOLUMEN DE LA COMPENSAR LA INFLAMATORIOS DE
CARENCA LA GLANDULA
GLANDULA TIROIDES
AMBIENTAL DE TIROIDES (TIROIDITIS )
YODO

LOS
CRECIMIENTOS
RELACIONADOS
CON NEOPLASIAS
TIENDEN A SER
NODULARES ,
UNILATERALES
 HIPERTIROIDISMO
LAS RAZONES DE LA
HIPERSECRECION
EXCESO DE T3 VARIAN DESDE LA
Y T4 O AMBAS ETIOLOGICAMENTE PRESENCIA
EXCESIVA DE TEJIDO
ECTOPICO

OVARIOS , CONDUCTO
TIROGLOSO , LENGUA
ENFERMEDADES HIPERTIROIDEAS
• TIROIDITIS DE
HASHIMOTO :
Destrucción progresiva
de la tiroides
• TIROIDITIS POSPARTO:
la mujer afectada
sufrirá hipertiroidismo
y posteriormente
hipotiroidismo
 MANEJO DE HIPERTIROIDISMO

ELMINACION DE FOCOS INFECCIOSOS

CUIDADO CON LA MEDICACION PORQUE NAUSEAS
PUEDE TENER EFECTO ANTICOAGULANTE VOMITO

EVITAR LA ADRENALINA
ANTE EL RIESGO DE TAQUICARDIA SUDOR PROFUSO
CRISIS DE TIROTOXICA
 HIPOTIROIDISMO
DISMINUCION O AUSENCIA DE
HORMONAS TIROIDEAS
EXISTEN ESTADOS
HIPOTIROIDEOS POR FALTA DE
ETIOLOGIA ESTIMULACION HIPOFISIARIA O
POR DEFECTOS HIPOTALAMICOS
QUE FALLAN EN ESTIMULAR LA
ADENOHIPOFISIS JM8IU

LA INTERFERENCIA EN LA
PRODUCCION HORMONAL POR
FARMACOS COMO : FENILBUTAZONA ,
COBALTO , ACIDO
PARAAMINOSALICILICO
 ENFERMEDADES HIPOTIROIDEAS
• EL CRETINISMO : LA FALTA DE
DESARROLLO Y CRECIMIENTO
MENTAL Y CORPORAL DEL INFANTE
• CAVIDAD ORAL : MACROGLOSIA ,
MALOCLUSION , RETARDO
ERUPTIVO , ALTERACIONES DE
ESTRUCTURA

• MIXEDEMA DEL ADULTO :

ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE
PESO , DEBILIDAD EN PELO Y UÑAS
, APARIENCIA EDEMATOSA EN CARA
Y EXTREMIDADES
LOS PACIENTES NO CONTROLADOS
PUEDEN PRESENTAR RESPUESTAS
DESFAVORABLES A LA ANESTESIA ,
ANALGESICOS , TRANQUILIZANTES
 MANEJO HIPOTIROIDISMO
EVITAR INFECCION

EVITAR PROBLEMAS CUIDADO CON FARMACOS

CON RETRASO EN LA (ANESTESICOS , ANALGESICOS
CICATRIZACION ,TRANQUILIZANTES )

TRATAR URGENCIAS DE FORMA

COSERVADORA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

TP

TPT RECUENTO
PLAQUETARIO

TSH
CONSIDERACIONES FARMACOLOGICAS
• CUANDO HAY EXCESO DE HORMONAS YA SEA PORQUE EL
PACIENTE NO ESTA CONTROLADO O ESTA RECIBIENDO
SUPLEMENTO HAY QUE TENER EN CUENTA :

EL USO DE ANESTESIA YA QUE PUEDEN

CON PROVOCAR SEVEROS
VASOCONSTRICTOR CAMBIOS EN EL RITMO ,
ADREENRGICO ES FRECUENCIA Y GASTO
DELICADO CARDIACO
 LOS LABIOS
RESPIRADOR HIPOPLASIA
LUCIRAN
BUCAL ADAMANTINA
ABULTADOS

BOCA ENTRE EXFOLIACION Y

ABIERTA ERUPCION APICES ABIERTOS ,
(MACROGLOSIA, TARDADA (AMBAS RAICES CORTAS
MALOCLUSION ) DENTICIONES )

ALTERACIONES EN HIPERPLASIA
CAMARAS
EL CRECIMIENTO IRRITATIVA
PULPARES AMPLIAS
DE LOS CONDILOS SECUNDARIA
 •CANDIDIASIS BUCAL DE
HIPOTIROIDISMO CONTROL REBELDE

•ERUPCION PRECOZ
HIPERTIROIDISMO •ENFERMEDAD
PERIODONTAL
INSUFICIENCIA
ADRENAL
 GLADULAS SUPRARENALES

• Parte superior
UBICADAS de cada riñón

• Cortisol,
PRODUCEN catecolaminas
y Adrenalina

• Regula las
Función respuestas
al estrés
 MEDULA SUPRARRENAL

Conversor de
ADRENALINA Y
tirosina y
NORADRENALINA
catecolaminas

Situaciones de
PRODUCEN estrés,
CATECOLAMINAS ejercicio físico
o peligro

AUMENTO DE PULSO ,
Epinefrina METABOLISMO,
FRECUENCIA CARDIACA
 CORTEZA SUPRARENAL
Su función consiste en regular
La corteza suprarrenal
componentes del
también es un lugar
metabolismo, y produce
secundario de producción de
mineralocorticoides y
hormonas sexuales tanto
glucocorticoides, que incluyen
femeninas como masculinas.
la aldosterona y cortisol.
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA O CRISIS DE
ADDISON

NAUSEAS DISMINUCION DEL

NIVE DE CONCIENCIA
Es una situación que se
produce en los pacientes con
enfermedad de Addison
cuando el estrés provoca un
fallo súbito de la función de VOMITO COLAPSO VASCULAR
la corteza suprarrenal. Se
manifiesta con

CONFUSION
MENTAL PARADA CARDIACA
 Enfermedad de Addison primaria
Insuficiencia en la secreción de hormonas glucocorticoides y
mineralocorticoides

CLINCAMENTE
AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA ,DISMINUCION DE LA
GLICEMIA ,PERDIDA DE PESO

CAVIDAD ORAL
Pigmentación de color parduzco frecuente en mucosa yugal,
pero también en encías, paladar, lengua y labios. Consecuencia
del aumento de ACTH y β-MSH, que son análogos estructurales.
 COLABORACION
CON EL
ENDOCRINOLOGO ANALGESIA

MENEJO CLINICO

DOSIS SUSTITIVAS
DE CORTICOIDES PREVENIR
INFECCIONES

EVITAR ANSIEDAD
HIPERADRENOCORTICISMO. SÍNDROME DE
CUSHING

ENFERMEDAD PRODUCIDA POR UN AUMENTO DE CORTISOL

ADENOMA EN LA HIPOFISIS

TUMORES Y ANOMALIAS EN GLANDULAS SUPRARENALES

CARACTERISTICAS CLINICAS