Preparación EUNACOM

Neurología

Dr. Rafael Calás Persico

Neurólogo
Contexto
Pregunta 1

• Hombre de 33 años, consulta por intenso dolor periocular izquierdo

de algunos minutos de evolución. Habría presentado síntomas
similares el día anterior. Al examen se aprecia epifora, miosis y
rinorrea ipsilaterales al dolor, sin otro síntoma. El diagnóstico más
probable es:

a) Neuralgia del trigémino

b) Neuralgia de Arnold
c) Cefalea en racimo
d) Sd. Claude Bernard Horner
e) Migraña con aura
Pregunta 1

• Hombre de 33 años, consulta por intenso dolor periocular

izquierdo de algunos minutos de evolución. Habría
presentado síntomas similares el día anterior. Al examen se aprecia
epifora, miosis y rinorrea ipsilaterales al dolor, sin otro
síntoma. El diagnóstico más probable es:

a) Neuralgia del trigémino

b) Neuralgia de Arnold
c) Cefalea en racimo
d) Sd. Claude Bernard Horner
e) Migraña con aura
Cefaleas primarias
Cefaleas

< 4 hrs
> 4 hrs
(breves)

Migraña Tensional Cluster Neuralgias

Con aura Sin aura

Cefalea Tensional

• Holocranea-opresiva
• Leve – Mod
• No se modifica con
actividad
Migraña sin aura
• Criterios diagnósticos:
▫ A. Al menos 5 crisis1 cumpliendo los criterios B-D.
• >que
▫ B. Cefalea 4 dura
hrsentre 4-72 horas(no tratada o con tratamiento
ineficaz)
• Hemicranea – pulsátil – severa
▫ C. Cefalea que presenta al menos dos de las siguientes características:
• Fotofobia
1. localizaciónyunilateral
nauseas 5; 6

2. cualidad pulsátil 7

3. intensidad moderada a severa

4. se agrava por o conduce a evitar la actividad física
▫ D. Durante el dolor presente
Cefaleaalpor
menos uno de los siguientes síntomas.
abuso
1. náusea y/o vómitos
2. foto y fonofobia 8

E. No es atribuible a otra causa

MIGRAÑA CON AURA Tipos de Aura

Neuralgias
• Trigémino
▫ Típica – atípica
• Gloseofaringeo
• Arnold
Pregunta 2

• Un paciente de 45 años presenta cefalea holocránea, de inicio

súbito, muy intensa, asociada a vómitos. No refiere historia de
cefaleas previas y la intensidad del dolor es 10/10. El examen físico
incluyendo el fondo de ojo es normal. La conducta más adecuada es:

a) Administrar paracetamol oral

b) Administrar oxígeno al 100% y triptanos subcutáneos
c) Administrar AINEs endovenosos
d) Iniciar analgesia endovenosa y solicitar punción lumbar
e) Solicitar TAC de cerebro y administrar analgésicos
endovenosos
Pregunta 2

• Un paciente de 45 años presenta cefalea holocránea, de inicio

súbito, muy intensa, asociada a vómitos. No refiere
historia de cefaleas previas y la intensidad del dolor es
10/10. El examen físico incluyendo el fondo de ojo es normal. La
conducta más adecuada es:

a) Administrar paracetamol oral

b) Administrar oxígeno al 100% y triptanos subcutáneos
c) Administrar AINEs endovenosos
d) Iniciar analgesia endovenosa y solicitar punción lumbar
e) Solicitar TAC de cerebro y administrar analgésicos
endovenosos
Pregunta 3

• Mujer de 33 años, consulta por astenia y diplopía, de 2 semanas de

evolución, fluctuantes. Al examen se observa ptosis izquierda y
ligero estrabismo divergente, que ella refiere no haber tenido
previamente. El diagnóstico más probable es:

a) Síndrome de Guillian Barré

b) Miastenia gravis
c) Tumor hipofisiario
d) Encefalopatía de Wernicke
e) Síndrome de Claude Bernard Horner
Pregunta 3

• Mujer de 33 años, consulta por astenia y diplopía, de 2

semanas de evolución, fluctuantes. Al examen se observa ptosis
izquierda y ligero estrabismo divergente, que ella refiere no haber
tenido previamente. El diagnóstico más probable es:

a) Síndrome de Guillian Barré

b) Miastenia gravis
c) Tumor hipofisiario
d) Encefalopatía de Wernicke
e) Síndrome de Claude Bernard Horner
Mujer jóven con
Debilidad fluctuante

Timoma
Síndromes miopáticos

PARESIA CINTURAS
(PROXIMAL)
Pregunta 4

¿Cuál de las siguientes presentaciones de un cuadro

vertiginoso sugiere origen central?

a) Vértigo de tipo postural antiguo.

b) Gran crisis vertiginosa acompañada de vómitos.
c) Vértigo acompañado de pérdida auditiva unilateral fluctuante.
d) Vértigo con nistagmo multidireccional.
e) Inicio a edad avanzada.
Pregunta 4

¿Cuál de las siguientes presentaciones de un cuadro

vertiginoso sugiere origen central?

a) Vértigo de tipo postural antiguo.

b) Gran crisis vertiginosa acompañada de vómitos.
c) Vértigo acompañado de pérdida auditiva unilateral fluctuante.
d) Vértigo con nistagmo multidireccional.
e) Inicio a edad avanzada.
Pregunta 5

Un joven de 14 años, previamente sano, presenta en la primera hora

de la mañana bruscas sacudidas bilaterales desde hace seis meses,
ocasionales, más frecuentes luego de estudiar hasta tarde la noche
previa. Su hermano de 12 años también ha tenido saltitos al despertar.
Ahora consulta por un episodio único de brusca pérdida del
conocimiento, seguida de convulsión tónico clónica recuperada en 15 a
20 minutos.
El diagnóstico más probable es:

• a) epilepsia mioclónica
b) epilepsia parcial motora
c) crisis convulsiva única
d) epilepsia parcial benigna
e) epilepsia sintomática
Pregunta 5

Un joven de 14 años, previamente sano, presenta en la primera hora

de la mañana bruscas sacudidas bilaterales desde hace seis meses,
ocasionales, más frecuentes luego de estudiar hasta tarde la
noche previa. Su hermano de 12 años también ha tenido saltitos al
despertar. Ahora consulta por un episodio único de brusca pérdida del
conocimiento, seguida de convulsión tónico clónica
recuperada en 15 a 20 minutos.
El diagnóstico más probable es:

• a) epilepsia mioclónica
b) epilepsia parcial motora
c) crisis convulsiva única
d) epilepsia parcial benigna
e) epilepsia sintomática
 Epilepsias en niños 1 ° GENERALIZADA

Epilepsia Epilepsia en adultos jóvenes TUMORES

Epilepsia en viejos ACV

• Definiciones • Fármacos
▫ Crisis ▫ CBZ FOCAL
▫ Crisis sintomática ▫ A. Valproico Generalizada
▫ Epilepsia

• Clasificación
▫ Parcial – Generalizada
 Idiopática – Criptogénica -
Secundaria Status Epiléptico
Pregunta 6

• Paciente que en el contexto de una encefalitis herpética sufre una

crisis convulsiva en 2 oportunidades durante el segundo día de
evolución de su cuadro infeccioso, el diagnostico más probable seria.

▫ A) Epilepsia Criptogénica
▫ B) Epilepsia Idiopática
▫ C) Epilepsia Sintomática.
▫ D) Crisis convulsiva sintomáticas.
▫ E) Ninguna de las anteriores
Pregunta 6

• Paciente que en el contexto de una encefalitis herpética sufre

una crisis convulsiva en 2 oportunidades durante el segundo día
de evolución de su cuadro infeccioso, el diagnostico más probable
seria.

▫ A) Epilepsia Criptogénica
▫ B) Epilepsia Idiopática
▫ C) Epilepsia Sintomática.
▫ D) Crisis convulsiva sintomáticas.
▫ E) Ninguna de las anteriores
 Hipertensión endocraneana
• Cuadro clínico • Causas:
▫ Cefalea • Tumor, absceso,
▫ Vómitos explosivos • Encefalitis, TEC, Meningitis
▫ Compromiso pares craneales ( VI par) Hematoma.
▫ Edema papila
▫ Compromiso conciencia • Conducta:
• Derivación NC.
 Pregunta 7

• Paciente de 65 años sin antecedentes mórbidos. Hace 4 meses con

conducta apática y fallas reiteradas de la memoria. Los familiares se
muestran muy preocupados y refieren que además ha presentado
caídas en múltiples ocasiones y también incontinencia urinaria. El
diagnóstico más probable es:

a) Enfermedad de alzheimer inicial

b) AVE a repetición
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Demencia frontotemporal
e) Hidrocefalia normotensiva
 Pregunta 7

• Paciente de 65 años sin antecedentes mórbidos. Hace 4 meses con

conducta apática y fallas reiteradas de la memoria. Los
familiares se muestran muy preocupados y refieren que además ha
presentado caídas en múltiples ocasiones y también
incontinencia urinaria. El diagnóstico más probable es:

a) Enfermedad de alzheimer inicial

b) AVE a repetición
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Demencia frontotemporal
e) Hidrocefalia normotensiva
Hidrocefalia normotensiva del adulto

Demencia T. marcha

T. urinario
Pregunta 8

• Paciente de 50 años, consulta por temblor de extremidades

superiores de 4 años de evolución, mayor a derecha, que ha ido en
lento incremento. AL examen se aprecia paciente con temblor de
ambas manos, que se acentúa al intentar tomar un objeto. También
presenta temblor de la cabeza. Camina sin problemas y el resto del
examen físico no aporta mayor información. EL diagnóstico más
probable es:

a) Corea de Huntington
b) Síndrome cerebeloso
c) Temblor esencial
d) Enfermedad de parkinson
e) Esclerosis múltiple
Pregunta 8

• Paciente de 50 años, consulta por temblor de extremidades

superiores de 4 años de evolución, mayor a derecha, que ha ido en
lento incremento. AL examen se aprecia paciente con temblor de
ambas manos, que se acentúa al intentar tomar un objeto.
También presenta temblor de la cabeza. Camina sin
problemas y el resto del examen físico no aporta mayor
información. EL diagnóstico más probable es:

a) Corea de Huntington
b) Síndrome cerebeloso
c) Temblor esencial
d) Enfermedad de parkinson
e) Esclerosis múltiple
Temblor

Temblor

Reposo Acción

Postural Intención
Pregunta 9

• Un paciente de 61 años presenta temblor de la mano

izquierda, principalmente de reposo, como si contara
monedas y que desaparece al tomar objetos o al realizar otro
movimiento con esa extremidad. Camina a pasos cortos y
presenta disminución de la expresión facial, del parpadeo y
del braceo. El diagnóstico más probable es:

a) Temblor esencial
b) Síndrome cerebeloso
c) Enfermedad de Parkinson
d) Esclerosis lateral amiotrófica
e) Síndrome piramidal
Pregunta 9

• Un paciente de 61 años presenta temblor de la mano

izquierda, principalmente de reposo, como si contara
monedas y que desaparece al tomar objetos o al realizar
otro movimiento con esa extremidad. Camina a pasos
cortos y presenta disminución de la expresión facial,
del parpadeo y del braceo. El diagnóstico más probable es:

a) Temblor esencial
b) Síndrome cerebeloso
c) Enfermedad de Parkinson
d) Esclerosis lateral amiotrófica
e) Síndrome piramidal
Pregunta 10

• ¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir parkinsonismo?

a) Amitriptilina
b) Paracetamol
c) Salbutamol
d) Fluranizina
e) Carbamazepina
Pregunta 10

• ¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir parkinsonismo?

a) Amitriptilina
b) Paracetamol
c) Salbutamol
d) Fluranizina
e) Carbamazepina
Síndromes parkinsonianos
• Bradicinesia • Enf. Parkinson
▫ Temblor • Enf Neurogenerativas
▫ Rigidez ▫ AMS
▫ Alt. Reflejo postural ▫ PSP
• Farmacológico
• Vascular

Antipsicóticos, Bloqueadores de Ca++, metoclopramida

Excepto: Quetiapina y Clozapina

Tratamiento
• < 70 años sin demencia: Agonistas
Dopaminergicos

• > 70 años, o demencia: L-dopa

Urgencias extrapiramidales
• Distonía Aguda
▫ * Diskinesias tardias

• Síndrome Neuroléptico maligno y akinético

agudo

• Hipertermia Maligna
Pregunta 11

Paciente de 68 años, hipertenso en tratamiento, presenta pérdida

de fuerzas del hemicuerpo izquierdo, que llega al máximo en el
curso de tres horas, instalándose una hemiplejia con
hemianestesia izquierda y obnubilación de la conciencia. Una
TAC cerebral a las cuatro horas de evolución resulta normal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Crisis isquémica transitoria.

b) Infarto cerebral.
c) Infarto cerebeloso
d) Hemorragia subaracnoídea espontánea
e) Hematoma subdural isodenso
Pregunta 11

Paciente de 68 años, hipertenso en tratamiento, presenta

pérdida de fuerzas del hemicuerpo izquierdo, que llega al máximo
en el curso de tres horas, instalándose una hemiplejia con
hemianestesia izquierda y obnubilación de la conciencia. Una
TAC cerebral a las cuatro horas de evolución resulta
normal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Crisis isquémica transitoria.

b) Infarto cerebral.
c) Infarto cerebeloso
d) Hemorragia subaracnoídea espontánea
e) Hematoma subdural isodenso
 Cardioembólico

Isquémicos ATE

Lacunar
ACV
VASCULAR
HSA
TIA
Hemorrágicos
Parenquimatosos

Causas
ACV Isquémico
 ACM V/S
Motor
ACA

Sensitiva

Clínica Lenguaje Afasias

Cerebelo

Tronco Sd. alternos

 Pregunta 12

Paciente de 60 años, con antecedente de hipertensión arterial,

presenta hemiparesia facio braquio crural izquierda, moderada,
motora pura. Al tercer día se ha recuperado casi por completo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Infarto aterotrombótico de circulación anterior

b) Crisis isquémica transitoria
c) Infarto lacunar
d) Migraña hemipléjica
e) Accidente vascular embólico
 Pregunta 12

Paciente de 60 años, con antecedente de hipertensión arterial,

presenta hemiparesia facio braquio crural izquierda, moderada,
motora pura. Al tercer día se ha recuperado casi por
completo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Infarto aterotrombótico de circulación anterior

b) Crisis isquémica transitoria
c) Infarto lacunar
d) Migraña hemipléjica
e) Accidente vascular embólico
Pregunta 13

• ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el examen físico

orientan más a una parálisis facial periférica derecha?

a) Mantener la capacidad de arrugar la frente y cerrar el ojo

derecho
b) Compromiso de músculos masticatorios derechos
c) Presencia de hemiparesia braquiocrural derecha
d) Presencia de hemihipoestesia facial derecha
e) Parálisis facial derecha con compromiso armónico de
frente, ojo, boca y mentón
Pregunta 13

• ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el examen físico

orientan más a una parálisis facial periférica derecha?

a) Mantener la capacidad de arrugar la frente y cerrar el ojo

derecho
b) Compromiso de músculos masticatorios derechos
c) Presencia de hemiparesia braquiocrural derecha
d) Presencia de hemihipoestesia facial derecha
e) Parálisis facial derecha con compromiso armónico de
frente, ojo, boca y mentón
Pregunta 14

• Un paciente de 65 años presenta una hemiplejia izquierda de

instalación brusca, con una tomografía axial computada de
cerebro normal a los 90 min de instalado el déficit.
La conducta más adecuada es:

▫ a) iniciar tratamiento con vasodilatadores cerebrales

b) administrar antiagregantes endovenosos.
c) bajar la presión arterial si está elevada.
d) realizar angiografía cerebral.
e) iniciar protocolo de trombolisis endovenosa.
Pregunta 14

• Un paciente de 65 años presenta una hemiplejia izquierda de

instalación brusca, con una tomografía axial computada
de cerebro normal a los 90 min de instalado el
déficit.
La conducta más adecuada es:

▫ a) iniciar tratamiento con vasodilatadores cerebrales

b) administrar antiagregantes endovenosos.
c) bajar la presión arterial si está elevada.
d) realizar angiografía cerebral.
e) iniciar protocolo de trombolisis endovenosa.
Pregunta 15

• Paciente de 45 años con antecedente de riñón poliquístico.

Luego de realizar ejercicio, presenta bruscamente cefalea
intensa de predominio occipital. Al examen: PA 160/90
mmHg, lúcido, orientado, con rigidez de nuca moderada. El
resto del examen es normal.
El diagnóstico más probable es:

▫ a) hemorragia subaracnoidea
b) meningitis viral
c) hemorragia cerebral hipertensiva
d) espondiloartrosis cervical
e) migraña basilar
Pregunta 15

• Paciente de 45 años con antecedente de riñón poliquístico.

Luego de realizar ejercicio, presenta bruscamente cefalea
intensa de predominio occipital. Al examen: PA 160/90
mmHg, lúcido, orientado, con rigidez de nuca moderada. El
resto del examen es normal.
El diagnóstico más probable es:

▫ a) hemorragia subaracnoidea
b) meningitis viral
c) hemorragia cerebral hipertensiva
d) espondiloartrosis cervical
e) migraña basilar
HSA
Imágenes
 TAC RNM
Isquemia Hipodensidad Hiperintensidad
- Difusión

Hemorragia Hiperdensidad Hiperintenso en

T1 (agudo)
Pregunta 16

• Los agentes etiológicos más frecuentes de las meningoencefalitis

virales y la meningitis bacterianas agudas, son respectivamente:

a) Virus herpes y meningococo

b) Virus herpes y neumococo
c) Enterovirus y neumococo
d) Enterovirus y meningococo
e) Enterovirus y estafilococo áureo
Pregunta 17

• Paciente femenino 20 años, sin antecedentes mórbidos, ingresa al SU febril

y en sopor superficial. Familia refiere que ha estado febril por 2 días y
presento un episodio de automatismo oro lingual asociado a compromiso
conciencia. Al examen no hay edema de papila, sin focalidad y TAC normal.
Estudio LCR, proteínas levemente elevadas, células elevadas de predominio
linfocitario y glucosa normal ¿ cual seria el probable diagnóstico ?

a) Absceso cerebral
b) Meningitis por enterovirus
c) Encefalitis por virus herpes simple
d) Toxoplasma cerebral
e) Meningo – encefalitis por criptococo
Pregunta 17

• Paciente femenino 20 años, sin antecedentes mórbidos, ingresa al SU

febril y en sopor superficial. Familia refiere que ha estado febril por 2 días
y presento un episodio de automatismo oro lingual asociado a
compromiso conciencia. Al examen no hay edema de papila, sin
focalidad y TAC normal. Estudio LCR, proteínas levemente elevadas,
células elevadas de predominio linfocitario y glucosa normal ¿
cual seria el probable diagnóstico ?

a) Absceso cerebral
b) Meningitis por enterovirus
c) Encefalitis por virus herpes simple
d) Toxoplasma cerebral
e) Meningo – encefalitis por criptococo
Síndrome meníngeo
Encefalitis virales
• Enterovirus v/s Herpes Virus
• Diagnóstico: por clínica, PL (PCR), RNM, EEG.
• Tratamiento: tratar como Virus Herpes hasta
descargar
▫ 10 mg/kg/iv cada 8 horas por 10-14 días
Neuropatías
• Poliradiculoneuropatías simétrico distal
▫ Sd. Guillain Barre
 Clínica - LCR

Tetraparesia arreflectica ascendente

• Mono neuropatías Asimétricos L3-L4 rotuliano

▫ Sd. Tunel Carpiano S1 aquiliano
▫ Atrapamiento Cubital L5 SIN reflejo!
▫ Ciática
 S1
 L5
Pregunta 18

Un paciente presenta ptosis derecha, asociada a miosis

ipsilateral. No presenta alteraciones en la agudeza visual,
ni en la oculomotilidad. El diagnóstico más probable es:

a) Compresión del tercer nervio craneal derecho

b) Afectación metabólica del tercer nervio craneal derecho
c) Afectación del nervio facial derecho
d) Neuralgia secundaria del trigémino
e) Síndrome de Claude Bernard Horner
Pregunta 18

Un paciente presenta ptosis derecha, asociada a miosis

ipsilateral. No presenta alteraciones en la agudeza visual,
ni en la oculomotilidad. El diagnóstico más probable es:

a) Compresión del tercer nervio craneal derecho

b) Afectación metabólica del tercer nervio craneal derecho
c) Afectación del nervio facial derecho
d) Neuralgia secundaria del trigémino
e) Síndrome de Claude Bernard Horner
Pregunta 19

• La sección medular completa a nivel de C5 produce:

a) Hipotensión, bradicardia y tetraplejia, asociada a
anestesia de las 4 extremidades
b) Hipertensión, taquicardia y paraplejia, asociada a anestesia de
las extremidades inferiores
c) Hipotensión, taquicardia y paraplejia, asociada a anestesia de
las extremidades inferiores
d) Hipertensión, bradicardia y tetraplejia, asociada a anestesia de
las 4 extremidades
e) Hipotensión, taquicardia y tetraplejia, asociada a anestesia de
las extremidades inferiores
Pregunta 19

• La sección medular completa a nivel de C5 produce:

a) Hipotensión, bradicardia y tetraplejia, asociada a
anestesia de las 4 extremidades
b) Hipertensión, taquicardia y paraplejia, asociada a anestesia de
las extremidades inferiores
c) Hipotensión, taquicardia y paraplejia, asociada a anestesia de
las extremidades inferiores
d) Hipertensión, bradicardia y tetraplejia, asociada a anestesia de
las 4 extremidades
e) Hipotensión, taquicardia y tetraplejia, asociada a anestesia de
las extremidades inferiores
Síndromes medulares
• Sección completa cervical, dorsal, lumbar

• Cono medular Anestesia en silla de montar

• Cauda equina idem + radiculopatía

• Otros patologías

▫ ELA 1° y 2° MN
▫ SD. Horner
▫ Enfermedad de Huntington
Pregunta 20

• Un paciente de 67 años sufre una caída a nivel, al resbalarse

en el piso húmedo, resultando con un golpe en la zona
occipital, con una pequeña herida de 1 cm, que sangra
inicialmente, de forma autolimitada. Al examen físico se
encuentra en buenas condiciones generales, con signos vitales
normales, al igual que el examen neurológico completo. La
conducta más adecuada es:

a) Enviar a domicilio con analgésicos orales

b) Solicitar radiografía de cráneo
c) Solicitar TAC de cerebro y cráneo sin contraste
d) Solicitar RNM de cerebro
e) Hospitalizar, con analgésicos endovenosos y antibióticos
profilácticos
Pregunta 20

• Un paciente de 67 años sufre una caída a nivel, al

resbalarse en el piso húmedo, resultando con un golpe en la
zona occipital, con una pequeña herida de 1 cm, que sangra
inicialmente, de forma autolimitada. Al examen físico se
encuentra en buenas condiciones generales, con signos vitales
normales, al igual que el examen neurológico completo. La
conducta más adecuada es:

a) Enviar a domicilio con analgésicos orales

b) Solicitar radiografía de cráneo
c) Solicitar TAC de cerebro y cráneo sin contraste
d) Solicitar RNM de cerebro
e) Hospitalizar, con analgésicos endovenosos y antibióticos
profilácticos
Herpes zoster
• Antivirales
• Analgesia
• Corticoides ??

• Neuralgia Post herpetica

▫ CBZ- Pregabalina
▫ Parches lidocaina
Pregunta 21

• Paciente de 48 años, consulta por dolor intenso, recurrente,

de segundos de duración, en mejilla derecha, que se gatilla
con frecuencia al tocarse la cara o al masticar. El examen
físico demuestra pupilas isocóricas, movilidad ocular y facial
normal, reflejos fotomotores y corneales normales, con
sensibilidad conservada en ambas mejillas. La conducta más
adecuada es:

a) Realizar RNM de cerebro y base de cráneo

b) Iniciar tratamiento con triptanes
c) Iniciar tratamiento con carbamazepina
d) Iniciar paracetamol, asociado a AINEs
e) Realizar electromiografía
Pregunta 21

• Paciente de 48 años, consulta por dolor intenso,

recurrente, de segundos de duración, en mejilla
derecha, que se gatilla con frecuencia al tocarse la cara o al
masticar. El examen físico demuestra pupilas isocóricas,
movilidad ocular y facial normal, reflejos fotomotores y
corneales normales, con sensibilidad conservada en ambas
mejillas. La conducta más adecuada es:

a) Realizar RNM de cerebro y base de cráneo

b) Iniciar tratamiento con triptanes
c) Iniciar tratamiento con carbamazepina
d) Iniciar paracetamol, asociado a AINEs
e) Realizar electromiografía
Demencias

Deterioro
EA
cognitvo leve

Demencias Vascular

DCL
Esclerosis múltiple
• Predominio mujeres entre 20-40 años
• Déficit neurológico de inicio agudo y en
ocasiones reversible
• Diagnostico: Clínico + RNM
• Derivar en caso de sospecha