HOSPITAL GENERAL

EMILIANO ZAPATA, TABASCO

BALANCE DE LIQUIDOS, EGRESOS E

INGRESOS.

PSS de enfermería:
Amairani Mendoza Aguilar
Carlos Alberto Díaz Gutiérrez

Fecha: 19 de Enero del 2018

DEFINICIÓN

 Es el control exacto de los líquidos que ingresan y

se pierden por las diferentes vías, para establecer
el balance en un periodo determinado de tiempo
que no exceda a las 24 horas.
 OBJETIVO

Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el

paciente, durante un tiempo determinado, para
contribuir al mantenimiento del equilibrio
hidroelectrolítico . Planear en forma exacta el aporte
hídrico que reemplace las pérdidas
INDICACIONES DEL CONTROL
DE LÍQUIDOS
Algunas de las situaciones que requieren un control
exhaustivo del balance de líquidos son:
 Pacientes en estado crítico (enfermedad aguda,
quemaduras, etc.).
 Enfermedades crónicas: Diabetes, Cáncer, EPOC.
 Pacientes postoperados.
 Pacientes con pérdidas abundantes de líquidos
producidas por diarreas, vómitos, fiebre elevada, etc.
 Pacientes con drenajes.
 VIAS DE INGRESO DE
LIQUIDOS
1. VÍA ORAL: todo ingerido durante un tiempo
determinado según el control, medidos por c.c.

2. VÍA ENTERAL: son los líquidos por sonda naso u

orogástrica; gastroclisis y demás requerimientos
nutritivos.

3. VÍA PARENTERAL: líquidos directamente al

sistema venoso; ya sea por canalización de venas
periféricas o cateterismos (central o subclavial).

.
 VIA DE EGRESOS DE
LIQUIDOS
VÍA ORAL: Emesis que puede ser: biliar, alimenticia,
Hemoptisis o hematemesis.

VÍA URINARIA: Orina medida en c.c. durante un determinado

tiempo bien sea recogida en pato o por cateterismo vesical.

VÍA RECTAL O ANAL: cuando las heces son diarreicas, se

debe contabilizar cuántas y en qué cantidad, además, hay
que tener en cuenta sus características como: aspecto, color y
olor.

SONDAS: Naso u orogástricas, se debe contabilizar el líquido

que sale de ella además de sus características.
OSTOMÍAS: que pueden ser:
1. Lleostomía
2. Yeyunostomia
3. Colostomía
4. Cistostomía

DRENES : Sujetos a bolsas estériles o cubiertos con apósitos

o gasas, hay que contabilizar la cantidad de líquido o
secreción que ha drenado, su aspecto y anotar, si son más de
30 c.c
 PRINCIPALES
ELECTRÓLITOS
 DESEQUILIBRIO DE LÍQUIDOS
Existe el desequilibrio de líquidos cuando los fenómenos
compensatorios del organismo no pueden mantener la
homeostasia.

• hipovolemia es un déficit del líquido extracelular, dicha

deficiencia de volumen de líquidos es una consecuencia de
la pérdida de agua y electrólitos.

• hipervolemia es una expansión de volumen en el

compartimiento extracelular. Se debe al aumento del
contenido total de sodio orgánico, dando lugar al incremento
del agua orgánica total
 DESEQUILIBRIO DE
ELECTRÓLITOS
Hipernatremia- Hiponatremia
Exceso o déficit de sodio en el espacio extracelular

Hiperpotasemia – Hipopotasemia
Exceso (mayor de 5.5 mEq/l) o déficit (menor de 3.5 mEq/1)
de potasio sérico

Hipercalcemia-Hipocalemia
Es el exceso o disminución de calcio en el suero sanguíneo.

Hiperfosfatemia-Hipofosfatemia
Incremento o disminución del nivel sérico de fósforo
 SOLUCIONES PARENTERALES
MÁS UTILIZADAS
Indicaciones Contraindicaciones
AGUA ESTÉRIL Para disolver medicamentos Ninguna

GLUCOSA AL 5% Mantenimiento e hidratación con Precauciones en insuficiencia

electrolitos. cardiaca y diabetes.

GLUCOSA AL 10% Mantenimiento, aporte de Diabetes, mellitus

calorías, edema cerebral.

GLUCOSA AL 5% + Mantenimiento, hidratación, DHT hipertónica

CLORURO SÓDICO AL 0.9 shock.
%

CLORURO DE SODIO AL Mantenimiento e hidratación. Ninguna

0.9%:

HARTMAN O RINGER Mantenimiento e hidratación Ninguna

LACTATO
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA.

• Tener la hoja de control de líquidos (Nombre de paciente, fecha y

hora de inicio del balance, sección de ingresos , sección de egresos,
columna para total de ingresos, y egresos y balance parcial por turno,
espacio para balance total en 24 horas)
• Utilizar la protección adecuada.
• Mantener probeta o recipiente graduado para la cuantificación de los
egresos
• Bascula
• Instruir al paciente en caso de adultos y familiares sobre
procedimiento para no omitir ninguna ingesta o excreta de líquidos
• En caso de niños colocar bolsa recolectora, o en su caso pesar el
pañal
• Calcular las perdidas insensibles
• .
• Anotar claramente la cantidad exacta de lo suministrado y eliminado.
• Si el paciente ingresa de otro servicio, corroborar lo suministrado y lo
eliminado.
• Verificar el funcionamiento correcto de los drenajes.
• Siempre que se administre líquidos o bolsas se deben anotar
inmediatamente.
• Registro en cada turno y durante 24 horas los totales de volúmenes
de líquidos administrativos y excretados del paciente.
CÁLCULO DE PERDIDAS
INSENSIBLES
 Cálculo de balance
hidroelectrolítico
• Se anota y se suma los ingresos y los egresos

Balance positivo: Cuando los ingresos son superiores a los egresos

Balance negativo: Cuando los egresos son superiores a los ingresos