ESCUELA DE SALUD

“SAN PEDRO CLAVER”

SANDRA SOLANO
ENFERMERA JEFE
DOCENTE
 PROCESO PERIOPERATORIO:

 Es aquel momento que va a corresponder desde la notificación del

paciente que va a ser sometido a un acto quirúrgico hasta el alta de
la sala de recuperación post anestesia.

 Comprende :
1. Periodo Preoperatorio.
2. Periodo Transoperatorio.
3. Periodo Postoperatorio.
El paciente pre quirúrgico es aquel
cuya enfermedad es diagnosticada y/o
tratada por medio de la cirugía, y se
considera pre quirúrgico al periodo
que comprende el tiempo que
transcurre desde que se decide
practicar una intervención quirúrgica
hasta el momento de traslado del
paciente al quirófano e inicio de la
cirugía
CUIDADOS PRE QUIRÚRGICOS BÁSICOS:

Los cuidados pre quirúrgicos tienen como objeto asegurar que el

paciente está en las mejores condiciones físicas y emocionales
posibles para enfrentarse a la operación. Estos dependen del tipo
de cirugías que pueden ser:

Cirugía programada: preoperatorio domiciliario, posibilidad de

ingresar el día anterior.

Exploración: sí el diagnóstico indica una intervención requerirá

días de preoperatorio.

Urgente: en ocasiones el preoperatorio dura tan solo unos

minutos
INGRESO DEL PACIENTE

Observar los datos que pueden influir en la intervención

• Apoyo emocional para tranquilizar al paciente. El acto quirúrgico supone

una agresión y afecta a tres niveles, Bio – psico- social.

• Reducir el grado de ansiedad, aclarando dudas

• Es función del personal médico y cirujanos explicar la intervención

quirúrgica y sus resultados mas no del personal de Enfermería, evite hacer
comentarios innecesarios.

• Valoración de las necesidades (para poder aplicar cuidados

personalizados)

• Comprobación de los datos: Nombre, diagnóstico, tipo de intervención

para determinar los tipos de cuidados.
 MOMENTOS DEL PERIODO
PREOPERATORIO.
1. Preoperatorio Mediato.
2. Preoperatorio Inmediato.
 PREOPERATORIO MEDIATO:

 Empieza desde el momento que el

medico informa al paciente que su
tratamiento es quirúrgico hasta 12 ó
2 horas antes.

OBJETIVO:
 Intervenir en la preparación previa
del paciente antes de la intervención
quirúrgica al cual va ser
sometido.
PREOPERATORIO INMEDIATO:

 Empieza a partir de las 12 a 2

horas previas a la intervención
quirúrgica hasta la llegada a la
sala de operaciones.

OBJETIVO:
 Preparar psíquica y físicamente al
paciente que va a ser intervenido
quirúrgicamente.
 ATENCION PREOPERATORIA:
 Es el conjunto de acciones realizadas previo al acto
quirúrgico y destinado a identificar condiciones físicas y
psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente
para tolerar el STRESS QUIRUGICO y prevenir
complicaciones.
 PREPARACION PREOPERATORIA:

 Comprende los siguientes aspectos:

1. Aspectos Administrativos
Preoperatorios..
2. Exámenes Preoperatorios.
3. Valoración de Enfermería.
4. Preparación Preoperatoria.

5. Educación Preoperatoria .
 1. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
PREOPERATORIOS:

a) Recepción del paciente y autorización para su

intervención quirúrgica.
b) Ingreso Médico: Se detalla el Diagnostico, el tipo de
cirugía, la preparación y los medicamentos o indicaciones
preoperatorias.
c) Colocación del brazalete de identificación del
paciente.
 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
PREOPERATORIOS:

 CONSENTIMIENTO INFORMADO:

 (Derecho de los pacientes a ser informados sobre

cualquier aspecto relativo a su salud. CE 1978, LGS Inciso
14/86 articulo 10).
a) La naturaleza del procedimiento a ejecutarse.
b) Las opciones disponibles.
c) Los riesgos asociados a cada opción.
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
RIESGO QUIRUGICO:
 EVALUACIÓN PREANESTESICA:

 Proceso clínico que precede

a la administración de
anestesia antes del
procedimiento quirúrgico.

 Consiste en la obtención de
información de distintas
fuentes, en la educación,
orientación del paciente y
elección de la anestesia.
 EVALUACÓN PREANESTESICA:

 OBJETIVOS:
 Reducir la morbimortalidad Perioperatoria.
 Valorar indicios de riesgo anestésico – quirúrgicos.
 Familiarizar al paciente con información preoperatoria.
 Mejorar la calidad asistencial.
LISTA DE CHEQUEO (CHECK LIST):
2. EXAMENES PREOPERATORIOS:

 Exámenes de Sangre: Hemograma, glucosa urea y

creatinina, perfil de coagulación, electrolitos, pruebas
serológicas.
 Exámenes de orina: Orina completa, sedimento urinario.
 Exámenes Radiológicos: RX tórax, RX abdomen, TAC,
RNM, Ecografías, Mamografías.
 Otros exámenes específicos: Gases arteriales,
Espirómetria, etc.
 3. VALORACION DE ENFERMERIA:

 Responsabilidades de Enfermería:
 Recoger datos, educar al paciente sobre la cirugía y
anestesia para reducir la ansiedad y permitir una rápida
recuperación postanestesia.
 Valoración de enfermería: (Entrevista, exploración física,
observación).
 Valoración de la circulación: (CFV, palpación de pulsos
periféricos, auscultación de sonidos cardiacos, etc).
 3. VALORACIÓN DE ENFERMERIA:

 Valoración Respiratoria: Edad, antecedentes de

tabaquismo, observación del patrón respiratorio,
valorar la vía aérea (dentaduras postizas).

 Valoración Hematológica: Anemias, trastornos de la

coagulación, tratamiento de anticoagulación.
 3. VALORACION DE ENFERMERIA:

 Valoración Renal: Presencia de Disuria, polaquiurea, anuria,

valorar el aspecto y olor de la orina. Recordar si la función renal
esta deteriorada: Disminuye el índice de la excreción de la
medicación preoperatoria y anestésica.

 Valoración Intestinal: Valorar el patrón de eliminación.

 Valoración Nutricional: Desnutrición, obesidad, ayuno ( proceso

de curación deficiente de la herida quirúrgica).
 VALORACION DE ENFERMERIA:

 Valoración de la Movilidad: Valorar el patrón de ejercicios y

deambulación (Autocuidado).

 Valoración de la Piel y Mucosas: Hábitos de higiene, estado de la piel,

edemas, heridas, estado de hidratación.

 Valoración de la Capacidad de Comunicación: Valorar el estado

perceptivo (vista, oído, capacidad de comunicación, habla, idioma).

 Valoración del Conocimiento: Patología quirúrgica, técnica quirúrgica,

tipo de anestesia, posibles complicaciones.
PREPARACION DE ENFERMERIA:
 MEDICACIÓN PREANESTESICA:

 OBJETIVO:

 Disminuir la ansiedad, lo cual favorece a la inducción, el

mantenimiento y la recuperación de la anestesia.

Preparación Psicológica:
 Esta Incluye a la familia, la espera es estresante, indicar
la ubicación en la sala de espera contigua a la sala de
operaciones, informar el transito quirúrgico.
 5. EDUCACIÓN PREOPERATORIA:
 Ejercicios Respiratorios:

 Mostrar la forma de mejorar la ventilación pulmonar y la

oxigenación después de la cirugía, respiración profunda, tos,
uso de inspirómetro incentivo.

Ejercicios Circulatorios:
 El objetivo es evitar el estasis venoso.
 Flexión y extensión de las rodillas.
 Elevación de cada pierna de forma alterna.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

1. Dolor.
2. Ansiedad.
3. Temor.
4. Riesgo de Infección.
5. Riesgo de lesión.
 ACTIVIDAD

Elabore una lista de chequeo en donde incluya todas las

actividades que usted debe realizar con el paciente desde
el ingreso hasta el traslado del paciente a salas de
cirugía.

• Realice una nota de enfermería de un paciente

prequirúrgico teniendo en cuenta la lista de chequeo
elaborada anteriormente (Entréguela a su docente)
MUCHAS GRACIAS.