ASPERGILOSIS DISEMINADA

Se observa en
pacientes A partir del foco Síntomas
severamente pulmonar invasivo  Bazo
inmunosuprimidos  Hígado
 Corazón Dependerá del
Disemina por la vía  Intestino
hemática hacia órgano afectado.
 SNC
cualquier órgano
Genera cuadros
granulomatosos
Trombóticos
Necrosantes
 ASPERGILOSIS CUTÁNEA
ÚLCERAS TOPOGRAFÍA CLÍNICA
NECRÓTICAS
 Brazos
Propia de pacientes con procesos  Piernas
debilitantes se observa en  Tronco
leucémicos o pacientes que han  Palmas
sido sometidos a trasplantes  Plantas

Vía de entrada del hongo es 1. Formación pápulas

SÍNTOMAS
eritematosas
cutánea
Progresan
 Ambos sexos  Prurito
 Todas las edades Forman púricas y  Dolor a la palpación
hemorrágicas con áreas
 Mayor frecuencia en
necróticas
niños
ETIOLOGIA
Consecuencia de traumatismos con
sondas , canulas , jeringas, en  Aspergillus flavus
especial debajo de esparadrapos 80%
 A.Niger
Las uñas se afectan de forma
A.Terreus
ONICOMICOSIS esporádica por algunas especies
A. Flavus
como:

Se presenta en uñas y se
parasitan una o varias

Se inicia por el borde libre

Da un cuadro clínico de
onicomicosis subungueal
distal
Crónica = Distrófica total

Las uñas se ven con estrías

, luego opacas, polvosas y
en algunas ocasiones se
tornan verdes
 MICETOMAS
Producido por A. nidulans y A. flavus; su
aspecto clínico es similar al de los
micetomas eumicéticos, se presenta
sobretodo en miembros inferiores.

Aumento de volumen, deformación de la

región que afectan y múltiples trayectos
fistulosos.

Se drenan granos blancos o blanco-

amarillentos, grandes (1-3 mm)
INFECCIONES POR ASPEGILLUS EN OIDOS Y OJOS
Las diversas especies de Aspergillus
suelen saprofitar el conducto auditivo
externo, en especial en individuos que
mantienen los oídos húmedos.

La participación de los hongos

sólo es saprofítica, porque no
invaden el tejido, produciendo
una otitis micótica externa.

A nivel ocular, las especies

Aspergillus producen queratitis
micótica; en este órgano si se
presenta una invasión tisular.
 RINOSINUSITIS (BOLAS FÚNGICAS)
Se presentan bolas o pelotas -Genera sinusitis
-Causada por diversos fúngicas, que son una masa
de hifas bien organizadas, crónica en los senos
hongos filamentosos, con rodeadas de una membrana paranasales
un predominio de mucosa.
Aspergillus, en especial:
-Su patogenia es
A. Fumigatus y A. flavus
desconocida.
-Se presenta en individuos
inmunocompetentes, por -Su diagnostico se
lo general adultos, y es hace mediante
una infección invasiva . tomografías
computarizadas.
DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
 TOMA DE MUESTRAS
Se manejan muestras En los casos alérgicos Las pruebas de
de diversos tipos de aspergilosis, los sensibilidad que se
Como son esputo, hongos por lo general deben realizar son:
lavado bronquial, no se observan extracto del antígeno
exudados, fragmentos invadiendo ni de Aspergillus (IDR),
de biopsia, etc. El saprofitando tejidos; para valorar la
material recolectado se por lo tanto los hipersensibilidad
divide en dos partes exámenes en fresco, inmediata (tipo I);
para su observación y cultivos y biopsias son valoración de niveles de
cultivo. de poca utilidad. IgE e IgG.
 CULTIVO
Se deben realizar en cultivos ordinarios como Sabourad
agar, papa dextrosa agar (PDA) y Czapek agar. No es
recomendable utilizar medios antibióticos, porque las
especies de Aspergillus se inhiben en ciclohexamida.
El periodo de incubación es de 1 a 3 días a 25-28 °C las
colonias se desarrollan con rapidez, cada especie con
una morfología característica.
BIOPSIA
Son indispensables para las úlceras cutáneas y
micetomas; en ambos casos se observa un infiltrado
granulomatoso inespecífico.
En la rinosinusitis, se observan bolas fúngicas, que son
conglomerados de hifas tabicadas que conforman
estructuras redondas y limitadas.