Estimado de necesidades de

sangre
ANTECEDENTES:

• El sistema de reposición no lo exigía

• Directa relación entre el aumento en cobertura en salud y la necesidad
de sangre.
• GUIAS DE USO
 Estimado de necesidades de sangre

Requisitos
• Necesita una cuidadosa planificación
• Requiere diversa información para hacer los cálculos.
• Cubrir la perdida de donantes excluidos y el descarte de unidades.
• Por ej. Relación persona reclutada/donante efectivo (10%)
donación/transfusión (10%)
PARTICIPACION DE VARIOS NIVELES
 Estimado y calculo de necesidades de
sangre
OBJETIVO
• Establecer un balance entre demanda y suministro:
• Asegura un uso adecuado
• Minimiza el desperdicio
• Evita carencia
• Exige planeación y colecta sistematizada y eficiente de sangre
 Métodos disponibles
1 Método: basado en el uso previo de sangre

• Evaluar unidades utilizadas sangre en un periodo específico de

tiempo.
• Se calcula para una determinada área geográfica o población
• LIMITACION: Se asume una buena indicación medica AUDITORIA
y uso de guías
Métodos disponibles

2 Método: basado en el numero de camas agudas

• OMS en 1971 sugirió estimar 6.7 unidades de sangre

por cama por año.
• Clase, capacidad hospitalaria
• Como ejemplo: Hospital con 50 camas agudas :
• 50 x 6.7 = 335 unidades por año. Aproximadamente 7
unidades por semana. Mínimo de 167 donantes
voluntarios que donen dos veces al año
LIMITACION: cambios tecnológicos, gran variación
según complejidad
Métodos disponibles

3 Método: basado en el número de habitantes

• Se estima el número de unidades por año
• Los cálculos se basan estimado entre un 2% al 5% de la
población
• Acceso y desarrollo del sistema
• Ejemplo utilizando el 2% para una población de 10 millones.
200 000 unidades de sangre
• Si cada donante dona dos veces por año se requieren mínimo 100000
personas
• LIMITACION se relaciona con la cobertura, desarrollo del sistema y
características de población
 Selección:
• El método 1 es tal vez el más realista, depende de un suministro
constante de sangre
• Los otros dos métodos pueden usarse para establecer una línea
base o cuando no se dispone de información
• La necesidad tiene un limite no es infinita
• EVALUACION Y MONITOREO
• COMUNICACIÓN
Requiere co-operacion entre

• Bancos de sangre
• Autoridades de salud
• Servicios de transfusión- Hospitales
• Asociaciones medicas
• Medios de comunicación
• Publico general donantes potenciales y receptores
• EL ACCESO UNIVERSAL DEPENDE DE TODOS Y LA EFICIENCIA DEL
SISTEMA ES FUNDAMENTAL
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DEL ESTADO
DEL SUMINISTRO DE SANGRE EN LOS
PAÍSES DE LA SUBREGIÓN ANDINA
Desarrollo de la presentación

• Antecedentes
• Metodología
• Recolección de la información
• Presentación hallazgos
• Construcción líneas de acción
• Actividades realizadas

Análisis de situación del estado del suminsitro de sangre en la

subregión Andina

enero de 2018
 METODOLOGÍA

• Selección de ciudades
• Prevalencia de HIV/SIDA
• Morbi mortalidad relacionada con suministro de sangre
• Desarrollo de las ciudades

• Selección de servicios
• Autoridad en consideración al volumen

• Instrumentos (cualitativo basados en TOR)). Bancos de sangre y

servicios de transfusión
• Operación de servicios
• Disponibilidad
• Seguridad donantes y procesamiento
• Procedimiento notificación
• Sugerencias del personal entrevistado

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 SELECCIÓN DE SERVICIOS

1. PAÍS ECUADOR

CIUDADES BANCOS SERVICIOS DE CARACTERÍSTICA VISITA REALIZADA

DE TRANSFUSIÓN EPIDEMIOLÓGICA
SANGRE
QUITO CRUZ HOSP EUGENIO MAYOR COLECCIÓN AMAYA SÁNCHEZ
ROJA ESPEJO Y USO GÓMEZ
MATERNIDAD
ISIDRO AYORA.
GUAYAQUIL CRUZ HOSPITAL DE MAYOR COLECCIÓN ÁLVARO CAMPO
ROJA GUAYAS PREVALENCIA MARCELA GARCÍA
HIV/SIDA
MANTA CRUZ HOSPITAL MANTA MAYOR IVETTE VALCÁRCEL
ROJA MORTALIDAD MARCELA GARCÍA
MATERNA
MACHALA CRUZ HOSPITAL INDICE DE MARCELA GARCÍA
ROJA MACHALA ACCIDENTABILIDAD
CUENCA CRUZ HOSPITAL MAYOR COLECCIÓN IVETTE VALCÁRCEL
ROJA VICENTE CORRAL MARCELA GARCÍA
ISS MOSCOSO

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 OPERACIÓN DE LOS SERVICIOS VISITADOS

Pregunta BOL: 5 COL: 5 ECU: 6 PER 7 VEN: 4

Disponibilidad de Si están disponibles: Si están disponibles: Si están disponibles: 2 Si están disponibles: 3 No están disponibles : 3
estudios de costos de 4 4 No están disponibles:4 No están disponibles : 4 IND: 1
procesamiento IND(*): 1 No están
disponibles: 1
¿Cómo está Según estudio de Las tarifas las El Ministerio de Salud ha Según estudio de costos El pago de la sangre es
establecido el pago de costo se establece la establece el establecido cupos en los se establece las tarifas: asumido por el Estado: 1
la unidad de sangre? tarifa: 4 asegurador hospitales para que la CR 3 Desconoce el mecanismo
IND: 1 Bancos de sangre IND: 4 establecido: 3
envíe unidades de
Tarifas encontradas Rango de tarifas establecen contrato
sangre CON pago: 5
206, 240, 220 y 250 o convenio para la
bolivianos prestación del
El ISS asume el costo
servicio: 5 para sus afilaidos:1
Rango de tarifas: 40, 50,
70 y 85 dólares (Quito).
En otro lugares 30
dólares con donante y
50 dólares sin donante.

Análisis de situación del estado del suminsitro de sangre en la subregión Andina

enero de 2018
 OPERACIÓN DE LOS SERVICIOS VISITADOS

Pregunta BOL: 5 COL: 5 ECU: 6 PER 7 VEN: 4

Tiempo y horario 12h:2 10h (8 am -6 pm, 10 h (8 am-6 pm): 2 9 h( 8am-5pm).:2 1:30h (7-8:30):
para atención 24h:3 domingo a 6h (7 am-1 pm): 1 4 h (8am-12m): 5 1
Donantes domingo):1 24 horas: 3 6h (7 am-1pm):
10 h (8 am-6 pm 3
lunes a viernes) :3
IND: 1

Recurso humano Médicos Médicos Médicos/Licenciados MD Hematólogos Médicos

Bioquímicos Bacteriólogos Lab. Biólogos Hemoterapistas
Técnicos Enfermeras Técnicos Tecnólogos Bioanalistas
Auxiliares de Auxiliares de Flebotomistas médicos Camareras
enfermería enfermería Tecnólogos Químico Auxiliares
Promotores Abogado Conductores Farmacéutico Estudiantes
Voluntarios Promotores Servicios Generales Técnicos de
Abogado Personal Promotores laboratorio
administrativo Personal
Servicios a terceros administrativo
Voluntarios

IND información no disponible

Análisis de situación del estado del suminsitro de sangre en la subregión Andina

enero de 2018
 DISPONIBILIDAD
IND información no disponible

Pregunta BOL: 5 COL: 5 ECU: 6 PER: 7 VEN: 4

Horario de despachos 24 horas: 5 24 horas: 5 24 horas:6 24 horas: 3 24 horas:4
de sangre 12 hrs (diurnas):3
6:30 h (7 am–1:30 pm) 1
Disponibilidad por Si disponible: 4 SI disponible:4 Si disponible: 2 Si disponible: 7 Si disponible:1
ABO/Rh de inventarios No disponible: 1 No está discriminado por No disponible: 4 No disponible: 3
mínimos y niveles de ABO:1 por lo que no se
alerta consideró
En caso de urgencia Si disponible 5 Si disponible: 3 Si disponible: 4 (4 con Si disponible: 3 Si disponible: 4
está disponible la (4 con visto bueno del No disponible: 2 visto bueno del médico En proceso:4
política de despacho médico tratante) tratante)
de unidades grupo O No disponible: 1
No sabe: 1
Disponibilidad de un Si disponible: 4 Si disponible: 5 Si disponible: 4 Si disponible: 5 Si disponible: 4
plan de contingencia No disponible: 1 Respuesta entre 10 No existe:1 No disponible:2
con su tiempo Respuesta entre 1 a 24 minutos a 24 horas IND: 1 Respuesta entre
respuesta horas Respuesta entre 4 a 24 30 minutos a 1
horas hora

Consecución Voluntarios y 100% DV:1 Voluntarios y reposición: Todo reposición:7 Voluntarios y

Donantes de sangre reposición: 3 92% DV s y 8% 4 reposición: 1
(Uno de estos tres dirigidos:1 Todo reposición: 2 Reposición
semanales según stock Campañas y reposición: 3 condicionada: 3
organiza campañas de
colecta)
Mayoría reposición: 1
Análisis de situación del estado del suminsitro de sangre en la subregión Andina

enero de 2018
 DISPONIBILIDAD

Pregunta BOL: 5 COL: 5 ECU: 6 PER: 7 VEN: 4

Demanda 0 :2 0: 1 0 :1 0 :3 28% : 1
insatisfecha unidades 0 con US, pero dificultad 2% :1 0 con US, pero 1.4% :1 44%:1
sangre (US) con plaquetas: 1 17% :1 dificultades con 4.2% :1 60%: 1
8% :1 25% :1 plaquetas: 1 6,3%: 1 IND: 1
IND: 1 IND: 1 5% :1 13,61%:1
IND: 4

IND información no disponible

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 SEGURIDAD: DONANTE

Pregunta BOL: 5 COL: 5 ECU: 6 PER 7 VEN: 4

Disponibilidad de SI disponen: 2 SI disponen:5 SI dispone:1 SI dispone: 2 En procesos:1
indicadores de calidad NO disponen:3 NO dispone:4 En proceso:4 NO dispone:3
para atención donantes IND:1 NO:1

Forma de entrega de la Verbal y folleto1 Verbal y folleto:2 Verbal: 5 Verbal y afiche colectivo: 1 Folleto-verbal 1
Información previa a Verbal:3 Folleto:1 No se ofrece: 1 Verbal:4 Verbal: 2
donación sobre los IND:1 Verbal:2 No se ofrece :2 IND: 1
riesgos a ITT

Resultado de la revisión 0 deficiencias: 2 0 deficiencias:4 10% deficiencias: 1 0 deficiencias:1 0 deficiencias:1

aleatoria de historias de 50% deficiencias: 2 4% deficiencias:1 11% deficiencias : 1 30% deficiencias:1 20% deficiencias:1
donantes 100% deficiencias :1 No se realizó: 4 100% deficiencias:5 77% deficiencias:1
100% deficiencias: 1
75%

Distribución de las Indistintamente: 4 Indistintamente:3 Indistintamente: 4 NA:7 Indistintamente:1

unidades provenientes de NA:1 8% de su recolección es NA: 2 NA:3
donantes voluntario vs dirigidas a paciente y
IND reposición resto voluntaria:1
información no
disponible
NA No aplica

enero de 2018
 SEGURIDAD: PRUEBAS LABORATORIO

Pregunta BOL: 5 COL: 5 ECU: 6 PER 7 VEN: 4

Unidades tamizadas para TODAS TODAS TODAS TODAS TODAS
VIH, HBV, HCV, Chagas y
sífilis, durante el año
anterior
Disponibilidad de programaSi dispone: 5 Si dispone:5 Si dispone: 5 Si dispone: 3 Si dispone:4
de control de calidad IND:1 NO 4
Disponibilidad de
procedimientos técnicos Si dispone:4 Si dispone:5 Si dispone:4 Si dispone:1 Si dispone: 1
para realización de pruebas No se reviso:1 No dispone:2 No dispone:3 No :3
de laboratorio IND:3

Vinculación a programa de SI está vinculado: SI está vinculado: SI está vinculado: 6 SI está vinculado: SI está vinculado:
evaluación externa del 5 5 Provisto por : 7 4
desempeño. Nombre y Provisto por Provisto por: INS y Programa Dr. Provisto por: Provisto por el
costo Brasil, INLASA e Internacional Grijalva. Además de MINSA Inst. de Higiene
Regularidad Inglaterra. Quality Panel los paneles se No tiene costo No tiene costo
El control no tiene Costo anual $ US imparte No se sabe sobre Observación No se
costo 217 entrenamiento del la regularidad han recibido el
Observación en el Es regular personal resultado del panel
momento de no Se desconoce el pasado
estaba costo
distribuyendo Es regular

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enero de 2018
 SEGURIDAD: PRUEBAS LABORATORIO

Pregunta BOL: 5 COL: 5 ECU: 6 PER 7 VEN: 4

Mecanismo Controlado por Controlado por Controlado por Controlado por Controlado por
establecido sistema sistema sistema sistema sistema
para evitar el informático el informático el informático el informático el informático el
despacho de cual no imprime cual no imprime cual no imprime cual no imprime cual no imprime
unidades en etiquetas, mas etiquetas, mas etiquetas, mas etiquetas, mas etiquetas, mas
cuarentena separación física: separación separación separación física: separación
3 física:4 física:1 1 física:1
Únicamente Únicamente Únicamente Únicamente Separación física
separación física separación física: separación separación física: y rotulación
:2 1 física: 5 5 especial: 3
IND:1
Disponibilidad Si dispone: 3 SI dispone:5 SI dispone: 6 SI dispone: 5 Si dispone:3
para realizar IND:2 NO dispone:2 NO dispone:1
estudio
retrospectivo

IND información no disponible

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
Notificación donante posibles anomalías detectadas en las pruebas realizadas
BOL Las pruebas positivas para VIH se notifican al programa de VIH.
El programa de VIH realiza la búsqueda de estos donantes pero solo entre un 20% de los donantes
responden.
El laboratorio de salud pública realiza confirmación pero existe brecha tecnológica.
Para los otros marcadores se repite la prueba de tamizaje y el donante debe cancelar la prueba
confirmatoria.
El proceso de asesoraría y seguimiento no está claro ni es uniforme.
COL Los sueros reactivos son confirmados por los laboratorios de salud pública nacional y territorial. Una
situación interesante es el caso de Bogotá donde los resultados pueden ser obtenidos por el banco de
sangre originador a través de Internet.
Existen demoras significativas para conocer resultados por parte de los bancos de sangre.
La búsqueda del donante reactivo para VIH la deben realizar los epidemiólogos de las Secretarias de
Salud. Sin embargo los canales de comunicación entre los bancos de sangre y Epidemiología no están
definidos y la búsqueda de estos donantes es lenta y no siempre se localizan los donantes.
No se tiene la certeza de que las aseguradoras estén realizando la atención a la persona, a pesar de
que el sistema así lo exige.
ECU No está claro el proceso de confirmación de los sueros reactivos.
El proceso de búsqueda de los donantes positivos no está definido.
El proceso de asesoraría y seguimiento no está claro ni es uniforme.
Caso especial es el IESS ya que éste maneja directamente a los donantes cuando son afiliados, en
caso contrario no hay un proceso de orientación claramente definido.
PER El proceso de localización de los donantes positivos, remisión, asesoría y seguimiento no está claro ni
es uniforme. No se hacen pruebas confirmatorias.
VEN Proceso articulado con definición del papel de las diferentes instancias.
El banco de sangre confirma la reactividad y envía el suero a los laboratorios de salud pública.
El laboratorio de salud pública realiza las pruebas confirmatorias para todos los agentes y pasa la
información a epidemiología y al médico especialista según sea caso. Epidemiología hace el
seguimiento de su competencia y el médico infectólogo, cardiólogo o gastroenterólogo brinda
seguimiento y orientación al paciente. Es necesario ajustar el proceso para que el banco de sangre
reciba el resultado de las pruebas con el fin de establecer un registro de donantes diferidos y la
prevalencia de estos marcadores en la población de donantes.
 Servicio de transfusión: DISPONIBILIDAD

Pregunta BOL: 7 COL: 5 ECU: 4 PER: 6 VEN: 5

Disponibilidad de Si dispone:1 SI dispone :5 Maneja por el MSP- SI dispone: 6 SI dispone:1
inventarios mínimos por Nodispone:2 HVCM NO dispone:3
ABO/RH y niveles de IND:2 NO dispone : 3 Nota
alarma de unidades de Nota Grupo O: 2 Grupo 0:1
sangre y glóbulos rojos

Política de despachar SI dispone 6 SI dispone:5 Si dispone:2 SI:3 SI:5

unidades grupo O en (requeire VB MD No dispone:1 NO: 2 Si dispone: 5
caso de urgencia’ tratante4) IND: 1 IND:1 (Coloides,
IND:1 cristaloides)

Si Dispone: 3 Si dispone: 4 Si dispone: 2 Si dispone: 5

Disponibilidad de
(Cristaloides, (Coloides, (Coloides, (Suplemento
alternativas
coloides) cristaloides, cristaloides) ferroso, coloides,
transfusionales en la
No disponen:3 hemodilución Autotransfusión:1 cristaloides,
institución.
IND:1 eritropoyetina) No dispone:1 eritropoyetina)
Nombre
No dispone:1 No dispone:1
IND información no disponible

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 Servicio de transfusión: DISPONIBILIDAD

Pregunta BOL: 7 COL: 5 ECU: 4 PER: 6 VEN: 5

Plan de Si dispone: 4 Si dispone:5 Si dispone: 4 Si dispone: 2 Si disponle: 5
contingencia en No dispone: 1 Nota: hace 14 No dispone 2
caso de carencia y IND: 2 años no hay
, tiempo de urgencias
Respuesta entre
respuesta Nota
30 minutos hasta 2
Campañas:2
Respuesta horas
entre 10
minutos a 72
horas
Porcentaje de 0%: 4 3,54%:1 0%:2 0: 1 0%: 1
demanda Existe pero no es 18,44%:1 IND:2 0 US, pero existe 9,67%: 1
insatisfecha de cuantificable 2 21,29%:1 para plaquetas: 1 17,93%: 1
unidades de IND:1 43,46%:1 0,6%: 1 51,49%
sangre 50,67%:1 6,3%:1
US) 7,7%:1
13,6% 1

IND información no disponible

Análisis de situación del estado del suminsitro de sangre en la

subregión Andina

enero de 2018
 Servicio de transfusión: SEGURIDAD

Pregunta BOL: 7 COL: 5 ECU: 4 PER: 6 VEN: 5

¿Cómo Indistintamente Indistintamente Indistintamente Indistintamente:7 Indistintamente:1
distribuye las :7 :5 :2
unidades NA:2
provenientes
de donantes
voluntarios y las
de reposición?

¿Existe un NO: 7 SI:5 NO 4 SI:5 NO:5

comité de NO:1
transfusión?

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 SUGERENCIAS DEL PERSONAL DE LOS SERVICIOS DE SANGRE TENDIENTES A
FORTALECER LA DISPONIBILIDAD DE
SANGRE SEGURA EN CADA PAÍS
PAIS PERSONAL BANCOS DE SANGRE PERSONAL SERVICIOS DE
TRANSFUSION
BOL  Reducir costos  Reducción costos
 Fortalecer el trabajo en red  Eliminar la reposición
 Estimular la donación voluntaria y  Establecer inventarios
mejorar la atención  Propender por el uso racional.
 Fortalecer servicios de transfusión
 Buscar apoyo de medios de
comunicación.
COL  Descontinuar la exigencia de  Cumplimiento de la política de
donantes para la hospitalización sangre
 Establecer un registro nacional de  Unificar criterios en la vigilancia
donantes diferidos  Revisar tarifas
 Unificar criterios de inspección  Educar en colegios y escuelas
 Educar en colegios y escuelas  Capacitar al personal.
 Establecer mecanismo para la
notificación de los donantes con
pruebas de laboratorio positivas y
fortalecer los laboratorios de salud
pública
 Mejorar el conocimiento del producto
entre el personal médico.

ECU  Trabajar con jóvenes  Ninguna 3

 Educación médica sobre uso de  No se preguntó: 1.
sangre
 Fortalecer la capacitación del
personal que labora en los servicios
 Motivar al personal
 Estimular la donación voluntaria.

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 SUGERENCIAS DEL PERSONAL DE LOS SERVICIOS DE SANGRE TENDIENTES A
FORTALECER LA DISPONIBILIDAD DE
SANGRE SEGURA EN CADA PAÍS

PAIS PERSONAL BANCOS DE SANGRE PERSONAL SERVICIOS DE

TRANSFUSION

PER  Fortalecer la donación voluntaria  Organizar el sistema nacional de

 Capacitar y asesorar sangre
 Crear un banco de sangre central  Fortalecer la donación voluntaria
 Ninguna: 2.  Promover el uso de terapias
alternativas
 Ninguna: 3
 Fortalecer disponibilidad.

VEN  Definir funciones y fortalecer en lo  Conformar los comités de

regional tanto del sector regulador transfusión
como de los bancos de referencia  Mejorar infraestructura (equipos
 Fortalecer la capacitación del y locales)
personal que labora en los servicios  Fortalecer donación voluntaria
 Mejorar la planta física:  Preparar más personal porque el
mantenimiento de equipos y actual está sobrecargado.
sistemas de transporte de la sangre
 Acercar a la comunidad a una
educación sobre la donación
voluntaria
 Mejorar la atención de donantes.

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 Oportunidades de mejoramiento
DISPONIBILIDAD SEGURIDAD DEL LABORATORIO DE NOTIFICACIÓN SERVICIOS
GESTION TECNICO- DONANTE TAMIZAJE DONANTE TRANSFUION
ADMO
Disponibilidad de Disponibilidad de Disponibilidad de Proceso de confirmación Disponibilidad de
contratos/mecanismos indicadores de calidad programa de gestión de y notificación ITT inventarios mínimos por
para la prestación para atención donantes calidad ABO/RH y niveles de
servicios •Forma de entrega de la alarma de unidades de
Información previa a •Disponibilidad de sangre y glóbulos rojos
Disponibilidad por ABO/Rh donación sobre los procedimientos técnicos Política de despachar
de inventarios mínimos y riesgos a ITT para realización de unidades grupo O en
niveles de alerta •Mejorar llenado pruebas de laboratorio urgencia. Disponibilidad
historias de donantes alternativas
Disponibilidad de un plan Porcentaje de demanda
de contingencia con su insatisfecha de unidades
tiempo respuesta de sangre US)
Política para despacho de Tiempo respuesta del
unidades grupo O en caso plan contigencia
de urgencia
Consecución Conformación comité de
Donantes de sangre. transfusión
VALOR
Demanda insatisfecha Valor donante voluntario
unidades sangre (US)

enero de 2018
 No cumple

Cumplimiento de las normas frente a la ley modelo

propuesta por OPS

No cumple Cumple parcialmente Cumple totalmente

Análisis de situación del estado del suminsitro de sangre en la subregión Andina

enero de 2018
 El Plan Integrado de Bancos de Sangre/VIH en la
Subregión Andina 2010 – 2014

•Elaborado por los jefes y representantes Sangre y

de VIH/SIDA
•Colombia, Ecuador y Perú.
•Marzo de 2009.
Apoyo
•Asesora Subregional del VIH/SIDA OPS/OMS,
• Asesora de Medicamentos y VIH del Organismo Andino de
Salud (ORAS)
• Asesor Regional para los Servicios de Sangre de OPS/OMS

enero de 2018
 LÍNEAS ESTRATÉGICAS

• 1: Promoción y educación de los donantes

• 2: Definir los mecanismos para realizar la canalización hacia los
programas de salud para la recepción de las personas que resultan reactivas
desde banco de sangre
• 3: Sistemas de gestión de calidad de bancos de sangre y servicios de
transfusión
• 4: Diseñar los Sistemas de M&E en VIH - Bancos de Sangre en los países
de la subregión andina

enero de 2018
 Promoción y educación de los donantes

• Indicador: porcentaje de los Bancos de Sangre que conocen e implementan el programa de

capacitación para el personal de salud en reclutamiento de donantes voluntarios y
habituales de sangre
• Indicador: porcentaje de Bancos de Sangre y programas nacionales de Sida que conocen e
implementan el documento sobre componente educativo para la adopción de estilos de
vida saludable en la población joven y adolescente para sensibilizarlos y prepararlos como
donantes futuros
• Indicador: Porcentaje de personas diferidas por Banco de Sangre en la subregión andina

enero de 2018
• Indicador: Porcentaje de personas con serología reactivas desde banco de sangre que
han sido confirmados

• Indicador: Porcentaje de personas con serología reactiva desde banco de sangre que
ha sido canalizado a los programas de salud correspondientes
Definir los mecanismos para realizar la canalización hacia los programas de salud para la recepción
de las personas que resultan reactivas desde banco de sangre

enero de 2018
 Sistemas de gestión de calidad de bancos de sangre y servicios de
transfusión

• Indicador: porcentaje de bancos de sangre a nivel subregional que participan en

evaluaciones externas de desempeño

• Indicador: Porcentaje de bancos de sangre a nivel subregional que tiene

implementado un sistema de gestión de calidad

• Indicador: Porcentaje servicios de transfusión a nivel subregional que tiene

implementado un sistema de gestión de calidad

enero de 2018
 Diseñar los Sistemas de M&E en VIH - Bancos de Sangre en los
países de la subregión andina

• Indicador: A 2014, se tendrá un Sistema Subregional de M&E implementado, con

indicadores trazadores definidos y armonizados

enero de 2018
Lineas concertadas en Colombia

• EDUCACION A LA POBLACIÓN EN CUANTO A LOS FACTORES DE

RIEGO PARA VIH/ SIDA Y OTRAS ITT
• ABOGACIA EN LA PROMOCIÓN DE LA DONACIÓN VOLUNTARIA/
REPETIDA DE SANGRE
• FORTALECIMIENTO DE MECANISMOS PARA NOTIFICACION
EPIDEMIOLOGICA Y CANALIZACION DE DONANTES

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
Avances en Bolivia

Elaboración plan colaborativo, de corto y mediano plazo, entre los Programas de

VIH/SIDA y sangre con el apoyo la OPS/OMS
• Conformación de un comité colaborativo entre Sangre y VIH/SIDA para el desarrollo de
acciones conjuntas.
• Los puntos que se desarrollaran de manera cooperativa son:
• La identificación de acciones de promoción (prevención) y educación a los donantes
potenciales de sangre que manifieste alguna inquietud sobre comportamientos o factores
de riesgos para el VIH
• La definición, el establecimiento y la vigilancia del cumplimiento de los mecanismos para
la canalización hacia los programas de salud de las personas que resultan con pruebas
reactivas en los banco de sangre.
• El fortalecimiento del de gestión de calidad de bancos de sangre y servicios de
transfusión, incluyendo el INLASA con el fin de disponer de un programa efectivo de
Evaluación Externa del Desempeño
• El definir por lo menos dos indicadores de seguimiento a las actividades propuestas.

enero de 2018
Avances en Ecuador

• Presentación de resultados
• Responsables sangre y VIH.
• Talleres nacionales
• Acordando los pasos para la elaboración del plan nacional de
actividades colaborativas sangre – VIH.

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 !Mil gracias por su atención!
• DONA SANGRE DONA UNA PARTE DE TI A LA
PERSONA QUE NECESITA LA PARTE ROJA TUYA.
•SANGRE

Análisis de situación del estado del

enero de 2018 suminsitro de sangre en la subregión
Andina
 SEGURIDAD TRANSFUSIONAL
IMPORTANCIA DE LA DONACION
VOLUNTARIA Y CRITERIOS
SELECCION
MARCELA GARCIA GUTIERREZ
SEPTIEMBRE -2010
 Seguridad sanguínea
Disponibilidad y suficiencia del producto
• Educación a la comunidad para lograr donantes regulares voluntarios de
sangre
• Aplicación de criterios para la selección de los donantes

Riesgo de ITT
• Realización de pruebas de tamizaje a la unidad de sangre
• Condiciones de procesamiento, almacenamiento y transporte
• Inactivación viral de algunos componentes sanguíneos

Efecto terapéutico deseado

• Cuidados en la administración
• Adecuada indicación
•.
TEMAS A TRATAR

Promoción de la donación de sangre

• Historia, evolución y retos
• Valor de la donación voluntaria frente
• Seguridad
• Aspectos económicos
• Aspectos éticos
Elegibilidad del donante de sangre
 Contexto
 Tres situaciones
INICIOS DE LA PROMOCIÓN :

1921, Cruz Roja, Londres

 Servicio de donantes ambulantes, registro
donantes voluntarios
 Llamado a necesidad y ligado a un hospital
 Base donantes voluntarios
1937, Cook County Hospital, Chicago
 Se extraía y conservaba sangre por unos días
 Grandes hospitales, alta caducidad
 Base retribución económica
 DESARROLLO DE LA PROMOCIÓN DE LA
DONACIÓN DE SANGRE:
• Donación remunerada: baja seguridad y altos costos.
• Donación familiar: donante accidental. Carga de stress y
obligación. La mayoría no regresan.
• Donación voluntaria: eficiente y segura. Laboriosa. Exigencia
técnica y financiera.
• Donación voluntaria altruista REPETIDA: se prepara a la
sociedad a responder a sus necesidades. Adicionalmente:
desarrollo social. Mayor eficiencia.

La decisión de donar es individual, sin embargo entre más

cohesiva es la sociedad mejor es la respuesta.
EVOLUCIÓN DE LA PROMOCIÓN DE LA
DONACIÓN DE SANGRE
• TIPO DE DONANTE DE SANGRE
• REMUNERADOS: I GENERACIÓN
• FAMILIARES: II GENERACIÓN
• VOLUNTARIOS: III GENERACIÓN
• HABITUALES: IV GENERACIÓN
• ESFUERZO
• DONACIÓN VOLUNTARIA
• FIDELIZAR –CONOCER- DEFINIR LA IDENTIDAD DEL DONANTE
• ENFOQUE
• INSUMO MÉDICO (PACIENTE)
• VALOR PRO SOCIAL (PACIENTE AL DONANTE)
UNA MIRA MUNDIAL SOBRE LA DVS
UNA MIRADA NACIONAL SOBRE LA DVS

61,8
70 56,8 55,1 57,7
52,4
52,7
60 48,1 44,2
40,4 38,7
50 35,7 33,3
31
40 32,1

30
9,7 13,7
20 5,9 6,8 7,4 8,4
5,3
10

0
Voluntario Habitual Reposición
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Fuente: Coordinación Nacional Red de Sangre. Instituto Nacional de Salud.

Distribución de la población mundial según la edad
Estructuras de la población por edad y sexo, 2005 Millones
Regiones menos Regiones más
desarrolladas desarrolladas
Edad
80+
75-79
70-74
65-69
Hombres Mujeres 60-64 Hombres Mujeres
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
17-19
300 200 100 0 100 200 300 10-16 300 100 100 300
5-9
0-4

Fuente: ONU, World Population Prospects: The 2002 Revision (escenario medio), 2003.
HOMBRES MUJERES
Envejecimiento

Más revascularización
de coronarias,
reemplazos
articulares, cirugías
por cáncer

> 50% de la sangre se

transfunden en > 65
años

Personas > 65 años se

duplicaran en 15 años,
y el # de personas en
edad de donar
aumentará solo 15%
 Infecciones Emergentes
• Nuevos agentes
• Expansión
• Import y export
• Re-emergentes
• Recién reconocido
• Cambios paciente
Casos Malaria (por 100,000) y Patrones de
Emigración

50
Malaria y Calentamiento Global
2020  2F (± 1.1 C)

Source: Pim Martens (http://www.exploratorium.edu/climate/global-effects/data3.html)

51
Disponibilidad del producto:

La disponibilidad de sangre segura y sus componentes se declara de

orden público e interés nacional.

 Estimados
 Planeación de la colecta
 Inventario de sangre establecido (por producto y por
grupo sanguíneo)
 Pool donantes regulares
 ACCESO A BUEN SERVICIO.
Riesgo de ITT
 Motivación y educación de la persona por donar
 Donación habitual
 Criterio de selección
 Aplicación de criterios
 Sensibilidad de las pruebas de laboratorio
 Control de calidad de las pruebas
 Liberación de unidades
Prevalencía HIV HBsAg HCV Sífilis
Mediana
(Rango)
Países >50%
donantes 0.13 0.37 0.10 0.55
voluntarios (0.00-2.60) (0.00-5.56) (0.00-1.20) (0.02-0.93)
Países <50%
donantes 0.21 0.60 0.56 0.97
voluntarios (0.00-1.06) (0.00-23.53) (0.00-1.10) (0.00-29.95)
N=29 N=28 N=21 N=29

Fuente: OPS/OMS
 Resultados
Centro Regional de La Plata, Prov de BsAs
G Fernández Cid y AL Paoltroni
2004-2005

1 Período 2 Período 3 Período PROJECTION

2004 1/05-6/05 2005

Antes 8 colectas 25 programadas

(10 efectivas )

% %
D Per % D Per ser+ D Per ser+ D Per
hab ser+ hab hab hab

4.1 1.39 0.9

0.91 1.16 0.77 1.57

2278 2889 1919 3822

RIESGO RESIDUAL, VIH
(Maresch, 2008)

SANTA CATARINA,
BRASIL USA AUSTRALIA

1:26,200 (AC) 1:2.135,000 1:7.299,000

(81) (279)

1:52,500 (NAT)
Impacto económico
 Inversión inicial
 Disminución en el porcentaje de donantes
potenciales excluidos
 Disminución en el porcentaje de unidades de
sangre
 Mejora la disponibilidad
 Disminución en el número de incidentes
transfusionales
Implicaciones éticas:
 Libre escogencia
 Protección del donante y receptor
 Desarrollo de valores humanos de solidaridad,
responsabilidad y participación social
 Población sana, estilos de vida saludables
 RAZONES QUE APOYAN LA
NECESIDAD DE LA DV
Seguridad
•Menor prevalencia de ITT, menor riesgo residual
•Dadores pagos de sangre y de plasma tienen mayores
porcentaje de marcadores para ITT
Aspectos éticos
•Principio de autonomía
•Representa la solidaridad
•El bienestar del donante es muy importante
•Permite cultivar comportamientos altruistas (lazos con su
comunidad)
Aspectos económicos
•Reduce el número de personas que se declaran como no
aptas para donar
•Reduce el número de desecarte de unidades reactivas ITT
La donación de sangre es
expresión de lazos de
solidaridad y
responsabilidad .
RESPONSABILIDADES: ELEGIBILIDAD PARA
DONACIÓN

 El donante
Tiene la responsabilidad de asegurar que no
representa un riego potencial para el receptor.

 El banco de sangre
Aplicación de criterios de selección
establecidos, buscando protección tanto del
donante como del receptor
PREVALENCIA DE VIH
Prevalencia % HIV DONANTES DE
SANGRE
0.59 / 0,43
Prevalencia de infección VIH en Suministro de sangre para transfusiones en los países del Caribe y latino

sub-poblaciones especificas
América OPS 2006 2007 países del

País Gestantes Jóvenes HSH Trabajadoras Personas privadas

14-24 Sexuales de libertad

Ecuador 0.09% Quito 0.5% a 1.7 % 1.23 %

0.3%(2005) (2005) 11.7% (2004) (2005) (2005)
15% (2005)
Guayaquil
Guayaquil
1.05%
(2004) 23.4% (2004)
28% (2005)
País
16.6 % (2004)

Fuente: Análisis de situación de VIH En la Subregión Andina 2003-2005. Plan Subregional Andino de VIH Para sector Salud 2007-2010
OPS/OMS, ORAS-CONHM, ONUSIDA
 PREVALENCIA DE MARCADORES DE ITT EN PACIENTES
POLI-TRANSFUNDIDOS
(n= 3 501)

AGENTE PLH DIÁLISIS Hb- ONCOLOGÍA SANGRAD

(662) (505) PATIAS (1 555) O
(310) (469)

VHC 62% 36% 30% 9% 5%

VHB 27% 13% 10% 11% 2%

VIH 6% 0.2% 4% 0.6% 1%

Pregunta
1. Cómo se adelanta el proceso
de selección?
2. Cómo se capacita el personal
responsable?
3. Qué controles y cómo
monitorea el sistema ?
 Por el grupo sanguíneo del
donante
Posible riesgo:
Evitar sobrepasar reserva de un grupo/tipo sanguíneo en particular.
En ocasiones puede darse con unidades de grupos ABO/Rh poco
frecuente AB Rh neg ( excepción)
Comentario:
Inadmisible.
Confunde a la comunidad en cuanto a los criterios para ser donante
Hace disminuir el retorno de la persona a donar
Perturba las actividades en las jornadas de colección de sangre.
De ser el caso el centro de sangre debe examinar su manejo de
inventarios.
 Historia de tatuajes o piercing con
más de una año
Posible riesgo:
ITT por la penetración estéril de la piel con instrumento o el equipo
contaminado con sangre o fluidos diferentes a los de la propia
persona. Los instrumentos no esterilizados vehículos para ITT

Comentario :
12 meses de aplazamiento desde el tiempo de la aplicación
6 meses de aplazamiento, con prueba de NAT (H-Q).
24 horas de aplazamiento , aguja limpia de uso único (CRA)
Oportunidad para informar a los donantes potenciales sobre estos
riesgos .
 Ingesta de alimentos antes de donar

Posible riesgo:
Reacciones cruzadas en las pruebas del laboratorio

Comentario
Ninguna evidencia científica
Bancos de sangre hospitalarios usualmente toman muestras de
sangre en horas de la mañana.
Ingesta de agua previo a la donación (16 oz) .
Reduce reacciones adversa y promueve una interacción cordial
entre donante y personal de los bancos desangre
Effect of changing the age criteria for blood
donor
M Goldman, E Fournier, K Cameron-Choi T Steed
Canadian Blood Services, Vox Sanguinis 2007

Objetivo
Aumentar el límite superior de edad para donantes alogénicos.
Planteamientos
 Muchos criterios de selección son arbitrarios.
 Envejecimiento población efecto disponibilidad de sangre
 Dic 2004: primera vez 17 al 61 años. Regulares hasta los 71 años
 Propuesta: donantes regulares continúen después de los 71 años.
 Solicitud expresa de los donantes
 Requiere examen físico del médico familiar para verificar su aptitud para
donar.
 Age range No attendances Number of Rx rate/10 000
(years) (% of attendances reactions (95% CI )
age group)

17-25
Male 81 288 (43%)) 124 15·25 (12·69–18·19)
Female 107 919 (57%)

26-60
Male 474 586 (54%) 139 2·93 (2·46–3·46)
Female 396 601 (46%) 255 6·43 (5·66–7·27)

61-70
Male 58 941 (66%) 4 0·68 (0·18–1·74)
Female 29 895 (34%) 17 5·69 (3·31–9·11)

71 and over
Male 2447 (78%)) 0 0·00 (0·00–15·08)
Female 690 (22%) 1 14·49 (0·12–22·80)

Total 1 152 367 855 7·42 (6·93–7·93)

 LA SANGRE
• Su disponibilidad de interés
nacional
• Su obtención depende de la
voluntariedad DE LOS
INDIVIDUIOS.
• Su procesamiento es complejo y
costoso.
• Es necesario monitorear aspectos
de la promoción y atención de
donantes
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN ……

Marcela García Gutiérrez

Consultora Servicios de Sangre
marcelagarciag@telmex.net.co