Las afecciones cancerosas mas

comunes del intestino delgado son

Adenocarcinomas Carcinoides Linfomas

Sarcomas
40-60% 25-30% 15-20%
 Con cantidades de
1er cuadro clínico Diarrea
moco y tenesmo

Dolor abdominal
Obstrucción
tipo colico
2do cuadro clínico

Rochlin y Longmire Nauseas, vómitos

Hemorragia crónica Anemia

3er cuadro clínico Debilidad

Melena Hematoquezia
Es el tumor mas frecuente del
intestino delgado y supone el 40-60%
de todas las neoplasias malignas.

Se presenta a medida que aumenta la

edad, presentando un pico de max.
Incidencia en 6ta y 7ma decadas.

Se localiza principalmente en el
duodeno y yeyuno proximal donde
aparece en el 60% de los casos.
 En el interior se
encuentra la Ampolla de
Vater donde van a
desembocar la bilis del
hígado y el jugo
pancreático del páncreas
 Transito Duodenografía
baritado hipotónica
50-80% 90%

Fibroendoscopia Biopsia
Resección quirúrgica radical.

Radioterapia paliativa.
 • La supervivencia a los 5 años de los
El estadio evolutivo enfermos con invasión ganglionar es del
de la neoplasia 15% mientras que en los casos sin
invasión es del 70%.

• Los tumores duodenales tienen un peor

pronostico que los yeyunoileales.
La localización

• Los tumores > 5cm de diámetro max

presentan una supervivencia inferior que
El tamaño los pacientes con tumores de menor
tamaño.
 El carcinoide es una neoplasia de células endocrinas intraepiteliales

Se originan en las células enterocromafines o de Kulchitsky, que se encuentran en las

criptas de Lieberkuhn

son nódulos amarillentos submucosos, que

pueden hacerse anulares y eventualmente
ulcerarse.

aminas o
tumor secreta polipéptidos de Más secretada serotonina
acción hormonal
Dolor abdominal

Obstrucción de intestino

Diarrea

Perdida de peso
 Angiografía
Rx vascular
mesenterica
Sin prueba de metástasis a ganglios
linfáticos regionales, es adecuada una
resección intestinal segmentaría.

Con muchos tumores o metastasis a

ganglios linfaticos regionales, es necesaria
la excision amplia del intestino y
mesenterio.

Excision amplia suele implicar una

hemicolectomia derecha.

Pancreatoduodenectomia radical
30-70% de los tumores carcinoides del intestino son
metastasicos cuando se diagnostican pero solo el 6% de
pacientes con enfermedad metastasica tendrá manifestaciones
de síndrome carcinoide maligno
 Hepatomegalia

Diarrea

Rubores

Cardiopatía valvular derecha

Asma
 Para operar hemorragia obstrucción

Se origina en el tejido mesodérmico

Representan cerca del 20% de las neoplasias malignas del

intestino delgado

Es mas frecuente que el leiomiosarcoma

Son de distribución uniforme en todo el intestino delgado

La incidencia es la misma en varones y mujeres ( se dx en el 6to

decenio)
Constituyen 10 a 15% de los tumores malignos
del intestino delgado en el adulto.

Son la neoplasia intestinal mas frecuente en los

niños menores de 10 años.

Se encuentran en el íleon, donde existe la mayor

concentración de tejido linfoide y pueden ser
tumores primarios o formar parte de una
enfermedad generalizada.
 CRITERIOS DE DAWSON
d) Demostración
quirúrgica de
que la
b) Ausencia de
a) Ausencia de enfermedad se
adenopatías c) Recuento y
adenopatía limita a
mediastínicas diferencial
palpable en la intestino y
en una leucocitario
exploración ganglios
radiografía de normales.
clínica. adyacentes, sin
tórax.
afectación
hepática ni
esplénica.
 2 síndromes de
linfoma de
intestino delgado

Linfoma
S. occidental
mediterráneo
• Afecta a niños menores de 10 años o adultos
mayores de 40 años.
• Se presenta como una masa tumoral, más
común en el íleon.
• Se manifiesta clínicamente por obstrucción y
hemorragia.
• Se acompaña de malabsorcion grave en 5-10%
de los pacientes.
• Se observo por primera vez en judíos no ashkenazi y árabes en
Israel, después se publico su presencia en otros países y grupos
étnicos incluso en hispanoamericanos.

• Se presenta generalmente en hombres menores de 30 años.

• Afecta predominantemente el duodeno o yeyuno proximal, con

infiltración extensa o difusa de la mucosa y submucosa

• Puede manifestarse clínicamente por malabsorción

• Diarrea, perdida de peso, esteatorrea, edema y anemia
• Citológicamente es un linfoma linfo-plasmocítico
• Laparotomía
• Rx con Transito intestinal baritado
• Biopsia intestinal
• El paciente podría recibir cualquiera de los siguientes
tratamientos:

1. Cirugía para eliminar el cáncer y los nódulos linfáticos

circundantes.

2. Cirugía seguida por quimioterapia coadyuvante o

radioterapia.

3. Quimioterapia con o sin radioterapia.