HIPERTENSIÓN ARTERIAL

MARIA ESPINOZA
 TENSIÓN ARTERIAL (TA)
Presión del flujo sanguíneo sobre las arterias.

TA = GC x RVP

GASTO CARDÍACO (GC): RESISTENCIA VASCULAR

Cantidad de sangre expulsada PERIFÉRICA (RVP):
por el corazón en un minuto. Oposición de los vasos a la
circulación de la sangre por ellos.
GC = VS x FC
Depende de: calibre de vasos y
*VS: volumen sistólico viscosidad sanguínea.
*FC: frecuencia cardíaca
TA TAS: presión durante la sístole ventricular.
TAD: presión durante la diástole.

TENSIÓN ARTERIAL MEDIA (TAM): Una PAM mínima de 60 mm Hg,

es necesaria para una perfusión (o el flujo sanguíneo) adecuada en
los distintos órganos, como los riñones, el cerebro y las arterias
coronarias. La medida de la PAM, por lo tanto, se convierte en un
indicador de la salud de estos órganos.
1/3 TAS + 2/3 TAD
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)
Enfermedad crónica, sistémica, multifactorial que se
caracteriza por presentar un aumento sostenido de PAS
≥ 140mmHg o PAD ≥90mmHg.

Principal Factor Principal Factor de

de Riesgo de Riesgo de ECV
Enf. RENALES

Principal Factor de
Riesgo de Enf.
CARDIOVASCULARES
PRIMARIA, ESENCIAL O SECUNDARIA:
IDIOPÁTICA:
Causa presente
Se desconoce la causa
- Fármacos
- Enf. renal
progresivo de TA con la edad.
- Enf. tiroides
- Sd. Cushing
 DIAGNÓSTICO

3 DETERMINACIONES DE TA SEPARADAS ENTRE SÍ, AL MENOS UNA SEMANA, EN

EL PERÍODO MÁXIMO DE 2 MESES.
 CLASIFICACIÓN
OMS, Sociedad Internacional de HTA y Sociedad Europea de HTA/
Sociedad Europea de Cardiología (2007)
Categoría Sistólica Diastólica
Optima <120 <80
Normal 120 – 129 80 – 84
Normal Alta 130 – 139 85 - 89
HTA Grado I 140 – 159 90 – 99
HTA Grado II 160 – 179 100 – 109
HTA Grado III ≥ 180 ≥110
HTA Sistólica Aislada ≥ 140 <90

Crisis Hipertensiva:
VALORACIÓN MÉDICA
JNC 7 (Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood Pressure)
Clasificación para adultos ≥ 18 años.
TAS (mmHg) TAD (mmHg)
TA normal <120 <80
Pre-HTA 120-139 80-89
HTA estadio 1 140-159 90-99
HTA estadio 2 > 160 > 100

> RIESGO
DE HTA
 CLÍNICA
Generalmente asintomática

No síntomas Daño orgánico

Síntomas y signos más comunes: SILENCIOSA

- cefalea E
INESPECÍFICA
- mareo
- sensación de inestabilidad
- trastornos visuales
- epistaxis
COMPLICACIONES
PROLONGADO DE TA

ÓRGANOS
DIANA
 TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICO:

- Reducir el peso corporal

- Restricción de sal
- Reducir las grasas saturadas y aumentar el consumo de frutas
y verduras
- Ejercicio físico aeróbico: 30-45 min. la mayor parte de los días
- Limitar consumo de alcohol
- Suspender el tabaco
FARMACOLÓGICO:

DIURETICOS TIAZIDICOS IECAS

• Hidroclorotiazida • Captopril
• Clortanidona • Ramipril
• Indapamida • Enapril
• Xipamida

DIURETICOS DE ASA DE HENLE

• Furosemida
• Torasemida
ARA II CALCIOANTAGONISTA
• Losartan • Nifedipino
• Candesartan • Verapamilo
• Valsartan • Diltiazem

β-BLOQUEANTES
• Atenolol
• Metropolol
• Propanolol
• Carvedilol
• Labetalol
 BIBLIOGRAFÍA
Farreras|Rosman. Medicina Interna. 17°Edición. ELSEVIER
Harrison. Principios de Medicina Interna. 18°Edición. Mc Graw Hill
http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v15n2/v15n2_a09.pdf
http://medicinapreventiva.info/cardiologia/1883/las-nuevas-pautas-
del-jnc-8-para-el-manejo-de-la-hipertension-por-rigotordoc/