ALCOHOL Y DROGRAS

ENMEDIO LABORAL

DR. JORGE LUIS CÁRDENAS

MÉDICO OCUPACIONAL
SETIEMBRE 2017
¿Por qué preocuparse del consumo de drogas ?
Según el estudio Euskadi y Drogas 2.004:

Una de cada cinco personas son bebe-

doras excesivas.
Más del 50% de la población entre 20 y
34 años ha probado el cannabis. Uno de
cada cuatro lo consume regularmente.
El speed, la cocaina o las anfetaminas
han sido consumidas por uno de cada
cinco jóvenes de 20 a 35 años.

Las drogas están en la calle ....

pero también en los centros
de trabajo
 Efecto de las drogas en el trabajo
Sustancia que introducida en el organismo, modifica o
altera el estado de conciencia, las funciones mentales
DROGA
DROGA
y, también, la conducta, pudiendo producir dependencia

Son calmantes, anestésicas, tranquilizantes,...

DEPRESORAS: ALCOHOL - HEROÍNA - CANNABIS - GHB ...

Aumentan la vitalidad, disminuyen el cansancio,

ESTIMULANTES: la fatiga, el sueño y el hambre. Son el SPEED -
EXTASIS - ANFETAMINAS - COCAINA ...

Producen sensaciones y percepciones extrañas en

ALUCINOGENAS: el cerebro, sueños y alucinaciones. Son el LSD -
EXTASIS - KETAMINA - INHALANTES - HONGOS ...
SÍNDROME DE DEPENDENCIA AL
ALCOHOL (ALCOHOLISMO)

Es una enfermedad caracterizada
por el consumo incontrolado de
bebidas alcohólicas a un nivel que
interfiere con la salud física o
mental del individuo y con las
responsabilidades sociales,
familiares y ocupacionales.
EL ALCOHOLISMO ES UN TIPO DE
FARMACODEPENDENCIA, EN LA
CUAL EXISTE TANTO LA ADICCIÓN
FÍSICA COMO LA PSICOLÓGICA.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
 Depend. Depen
Tole
Droga Psicológi d.
Ejemplos Usos Médicos ranc
ca Física
ia
Cerveza, licor, Moder
Alcohol Ninguno Alta Sí
vino ada
Amytal, Butisol,
Para ansiedad, tensión
D Barbitúricos Nembutal,
alta e insomnio
Alta Alta Sí
Fenobarbital
E Ningun Posi
Inhalantes Aerosoles, Ninguno Alta
a ble
gasolina, colas
P
Tranquilizant Valium, Librúm, Para ansiedad, tensión Moder
Moderada Sí
R es Equanil, Altiván e insomnio ada
Para la tos y Moder
E Codeína Alta Sí
Narcóticos de análgesicos ada
Origen
S Heroína Ninguno Alta Alta Sí
Natural
O
Morfina Analgésico Alta Alta Sí
R
Narcóticos de
Demerol Analgésico Alta Alta Sí
E origen
sintético Sistemas de abstinencia
S Metadona de la heroína y Moderada Alta Sí
analgésico
Marihuana, Descon
Cannabis Bajo investigación Moderada Sí
Hashish ocida
 Mezcalina
Alucinógenos de Descono
E origen natural Ninguno Baja Ninguna
cida
S
Hongos
T
I Alucinógenos de Descono
M origen sintético L.S.D. Ninguno Baja Ninguna
cida

U
Benzedrina, Para
Anfetaminas Alta Moderada Sí
L Dexedrina. obesidad
A
Dolores de
Cafeína Café, cola Baja Ninguna Sí
N cabeza

T Anestesia Posibleme
E Cocaína Cocaína, Crack Alta Sí
local nte

S
Cigarros,
Nicotina Ninguno Alta Moderada Sí
puros, pipas
La marihuana hace
referencia a la
preparación
derivada de una
planta, el cannabis
sativa. El
compuesto de la
preparación
contiene diferentes
cantidades de flores
, tallos resinosos,
 La marihuana actúa
sobre el hipotálamo. Este
punto es el centro
neurálgico que segrega
hormonas a la hipófisis y
controla el apetito.
Tetrahydro-cannabinol
(THC): Activo químico que
causa efectos psicológicos
activando neuroreceptores
del tipo de la dopamina que
ponen en marcha en el
sistema límbico respuestas
cerebrales de las
Efectos físicos agudos del consumo de cannabis

Sensaciones
físicas
•Pérdida parcial de la
Disminuci
ón de sensación de tiempo
reflejos •Relax y tranquilidad
Irritación •Disminución de la
de ojos ansiedad
•Aumento leve de la
libido
•Desinhibición
EL ALCOHOL AFECTA AL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL Y ACTÚA
COMO UN DEPRESOR QUE
DESENCADENA UNA
DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD,
ANSIEDAD, TENSIÓN E
INHIBICIONES.
 DROGAS ESPECÍFICAS Y SUS
EFECTOS

1. La cocaína es una droga que se extrae de un arbusto que crece en

Sudamérica llamado Eritroxilon coca. Pertenece a la familia de drogas
estimulantes ya que actúa sobre el Sistema Nervioso Central
activándolo.
2. La cocaína que se ve en la calle realmente es 'Clorhidrato de
cocaína' y tiene forma de polvos blancos que se esnifan o inyectan. El
gramo suele costar alrededor de 12.000 pts.
EFECTOS DEL ALCOHOL
SOBRE LA SALUD
3. El CRACK es clorhidrato de cocaína alterado mediante un
proceso químico sencillo para obtener una especie de cristales o
'rocas' que al calentarlas crepitan y permiten aspirar sus vapores o
humos.
4. Tanto la cocaína como el crack son drogas que generan
adicción. El crack, además produce comportamientos compulsivos
para tomarlo ya que genera una gran necesidad en el organismo.
 CUÁLES SON LOS RIESGOS/DAÑOS
DEL USO DE COCAÍNA-CRACK
La cocaína llega rápidamente al cerebro y
tras su consumo frecuente produce
cambios graves en el funcionamiento
cerebral.
Tanto la cocaína como el crack (éste
mucho más) produce dependencia y
altera la personalidad del individuo.
Puede aparecer paranoia, alucinaciones y
psicosis (pérdida de contacto con la
realidad).
9. Cuando se inyecta aumentan los riesgos de
infecciones, trombosis, abscesos y septicemias.
10. La cocaína es una droga ilegal. La producción,
comercio, tráfico y posesión de cocaína está penado
por las leyes.
EL ALCOHOL TAMBIÉN AFECTA
OTROS SISTEMAS DEL CUERPO
Y PROVOCA IRRITACIÓN DEL
TRACTO GASTROINTESTINAL Y
EROSIÓN DEL REVESTIMIENTO
DEL ESÓFAGO Y EL
ESTÓMAGO, CAUSANDO
NÁUSEAS Y VÓMITOS,
Y POSIBLEMENTE SANGRADO.
LAS VITAMINAS NO SE ABSORBEN
DE MANERA APROPIADA, LO CUAL
PUEDE CONLLEVAR A
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
DEBIDO A UN CONSUMO
PROLONGADO DE ALCOHOL.
ASÍ MISMO, SE PUEDE SUFRIR
ENFERMEDAD HEPÁTICA,
DENOMINADA HEPATITIS
ALCOHÓLICA, QUE PUEDE
PROGRESAR A CIRROSIS.
EL MÚSCULO CARDÍACO SE
PUEDE AFECTAR
• El consumo excesivo de
alcohol tiene un efecto
tóxico directo en las
células del músculo
cardíaco. Este músculo
se debilita y no puede
bombear la sangre
eficientemente. La falta
de flujo sanguíneo
afecta todas las partes
del cuerpo, ocasionando
daño a múltiples tejidos
y sistemas orgánicos.
SE PUEDE PRESENTAR TAMBIÉN
DISFUNCIÓN SEXUAL
OCASIONANDO TRASTORNOS DE
ERECCIÓN EN LOS HOMBRES Y
CESE DE LA MENSTRUACIÓN EN
LAS MUJERES
EL CONSUMO CRÓNICO DE
ALCOHOL TAMBIÉN PUEDE
AUMENTAR EL RIESGO DE
CÁNCER DE LA LARINGE,
ESÓFAGO, HÍGADO Y COLON.
REDUCE LA ESPERANZA DE
VIDA DE 10 A 12 AÑOS …
LAS PERSONAS QUE ABUSAN O
SON DEPENDIENTES DEL ALCOHOL
TIENEN UNA TASA MÁS ALTA DE
DESEMPLEO, VIOLENCIA
DOMÉSTICA Y PROBLEMAS
LEGALES.
FACTORES
RELACIONADOS
• Historia familiar

• Psicológicos: alivio de tensión,

depresión en curso, conflictos en
relaciones interpersonles, baja
autoestima

• Sociales: disponibilidad de alcohol,

aceptación social de consumo, presión
social, estilos de vida estresantes
 CONSECUENCIAS DEL
ALCOHOL EN EL TRABAJO
Los estragos causados por el alcohol en el medio laboral no
son siempre aparentes a simple vista.

El alcohólico es con frecuencia un enfermo oculto y

ocultado.
 ¿CÓMO SE COMPORTA UN
EMPLEADO ALCOHÓLICO?
Eficiencia

MOMENTOS DE CRISIS CONFORME SE SEÑALES VISIBLES

COMPORTAMIENTO
EMPEORA Desempeño
Asistencia Conducta
Fase Temprana Tarde No cumple
(después de Queja compañeros fechas
Bebe para aliviar tensión
90 % almuerzo)
Reacción exagerada Errores falta
Aumenta tolerancia alcohol Se va de atención
frente a crítica
Lagunas mentales temprano
Baja eficiencia
Miente sobre hábito beber
Crítica del jefe Falta Mentiras
Afirmaciones poco
Fase Media 75 % Problemas familiares confiables Ritmo
Bebe clandestinamente
Faltas irregular
Pérdida de avance en trabajo frec x enf Evita a sus compañeros
Culpable x beber Baja
Exagera logros laboorales
Problemas financieros concentra-
Temblores Accidentes laborales leves ción

Pérdida de interés Advertencia del jefe Resentido sin razón

Presuntuosa, beligerante
Fase Media Final 50 % PROBLEMAS CON LA LEY Falta varios
Problemas familiares
días
Evita hablar problema Acción disciplinaria de castigo interfieren
No regresa Problemas de dinero, Deficiente
Fallan esfuerzos x Problemas familiares serios SEPARACIÖN después de retención salario
controlarse almuerzo Se niega a discutir problema
Problemas financieros serios
Bebe solo Problemas legales

Fase Final 25 % Bebe en el trabajo

Última advertencia del jefe Ausencias
Hospitalizaciones Incompe-
Cree que las demás prolongadas
actividades interfieren Despido impredecibles Daño físico visible tencia
con hábito de beber Problemas familiares y
Hospitalización
financieros serios
 PAPEL DEL JEFE …

• Oportunidad de observar día tras día el trabajo y la

conducta del empleado.

• No es correcto dejarse engañar por el discurso del

bebedor, por la admisión de culpa, por sus
remordimientos, por lo razonable de sus
sentimientos y por su deseo de corregirse.

• No debe creer que bastará una reprimenda para

hacerle cambiar.

• El bebedor ve su juego descubierto y trata de

defenderse con las armas que ya utilizó otras veces,
como negar que tiene algún problema con la bebida,
 PAPEL DEL JEFE …
• El jefe está mejor colocado que nadie para
motivar al enfermo a consultar al especialista.

• No debe ceder frente a una persona cerrada,

que se va a limitar a discutir para enfadarse y
tener esto como excusa para terminar
rápidamente la entrevista.

• Adoptará una actitud firme e inamovible,

repitiéndole sus razones, hasta tratar de
convencerle. Le recomendará visitar al
especialista, le dará facilidades para que acuda,
seguirá muy de cerca su evolución y tratará de
reintegrarlo a su puesto de trabajo.
“PERMITIR”
ES UN CONCEPTO CLAVE CUANDO SE TRATA DE
DEPENDENCIA
 “INTERVENIR”
INFORMACIÓN SOBRE PROBLEMA DE DESEMPEÑO

ACUERDOS INCUMPLIDOS
 PRONÓSTICO
• Únicamente el 15% de aquellos individuos
dependientes del alcohol busca ayuda
profesional para esta enfermedad.

• La recaída después del tratamiento es común

por lo que es importante mantener sistemas
de apoyo con el fin de enfrentarse a las
dificultades y asegurarse de que no se
conviertan en retrocesos completos.

• Los programas de tratamiento tienen tasas

de éxito variables, sin embargo, muchos
individuos dependientes del alcohol se
recuperan completamente.
 PROCEDIMIENTO PARA DAR
CURSO A LOS PROBLEMAS DE
ALCOHOLISMO QUE SURJAN EN LA
• 2001
UNED
• Objetivo: Definir los principios a utilizar para dar curso a los
problemas de alcoholismo que surjan en las áreas
administrativa y docente de la UNED, con el fin de
desarrollar un programa de detección, tratamiento y
seguimiento de problemas de alcoholismo en la población
laboral.
 PROCEDIMIENTO
Solicitud
por escrito
Psicología
JEFATURA Salud
Ocupacional

PACIENTE
Servicio
Médico
¿Amerita
desintoxicación?
Hogar Salvando al
No Sí Alcohólico

Recaída?... AA UNED
¿ Cómo afectan
Las drogas a
Nuestras capacidades
A la hora de desarrollar
Una actividad laboral y
Así evitar los accidentes ?
  Aumento de los accidentes

 Dificultad para desarrollar las tareas

encomendadas

 Conductas arriesgadas por falsa seguridad

 Problema de relaciones con compañeros/as y/o jefes

 Alteración de la destreza habitual

 Problemas de salud / enfermedad

 Conducta antisocial

RIESGO DE
PERDIDA DE
QUE BENEFICIOS TIENE LA PREVENCIÓN
PARA LAS PERSONAS TRABAJADORAS
 Disminuyen los accidentes laborales

 Mejora el clima laboral y las relaciones personales

 Desarrolla vínculos y ayuda a superar dificultades

 Mejora la calidad y los estilos de vida

 Potencia las conductas de autocuidados

 Beneficia la calidad de vida laboral y personal

 Disminuye el absentismo
MUCHAS GRACIAS!