V Es una enfermedad crónica que lleva a

la inflamación de las articulaciones y

tejidos circundantes
V Destrucción del cartílago articular, los
ligamentos, tendones y estructuras óseas
V La inflamación de la membrana sinovial,
provocara daño al cartílago y al hueso
subyacente
V inadecuada respuesta a patógenos
(inmunodeficiencia), por falta de
reconocimiento a lo propio
(autoinmunidad) o por una respuesta
exagerada e inapropiada a un antígeno
(hipersensibilidad)
V Es simétrica
V Provoca sensibilidad articular
V Aumento de volumen articular
V La inflamación afecta a la muñeca y a las
articulaciones de los dedos que están mas
cercanas a la mano
V La sintomatología es crónica (años de
evolución)
V Dolor y entumecimiento mayor a 30
minutos al despertar o después de reposo
prolongado
V - Desconocida
- Asociada a Factores genéticos,
ambientales, inmunológicos, virales,
bacterianos, endocrinos, psicologicos.
V Factores que interactúan entre sí para el
desarrollo de las enfermedades
autoinmunes

- Alteraciones inmunológicas
- Genes que predisponen a la
autoinmunidad
- Sexo
- Factores ambientales
- Infecciones microbianas
- Daño tisular, inflamación,
traumatismos, etc
- Químicos, medicamentos
V Generación de nuevos vasos sanguíneos
en la sinovial, transudación de líquido,
migración de linfocitos a mb. sinovial y
PMN a liq. Sinovial: por lo tanto la
Sinovial se transforma en un tejido
invasor, que degrada cartílago y hueso
V Linfocitos T: activados por antígeno
desconocido mononucleares,linf. B,
liberación de citoquinas, com. inmunes,
act.complemento, quimiotaxis, PMN enz.
Lisosomales y radicales libres.
_ AUTOINMUNITARIA
_ SE DESCONOSE SU CAUSA
_ En una enfermedad autoinmunitaria; el
sistema inmunitario confunde o toma los
tejidos sanos como sustancias extrañas
y, como resultado, el cuerpo se ataca a
sí mismo
_ Se presenta en cualquier edad
_ Las mujeres mayor afectadas que a los
hombres
V La artritis reumatoidea generalmente
afecta a las articulaciones de ambos
lados del cuerpo por igual
V Muñecas
V Dedos de manos
V Rodillas
V Pies
V Tobillos
V La infección, los genes y las hormonas
pueden contribuir a esta enfermedad
V En ese sentido se emplea el término
"enfermedad reumatoide" cuando existe
afección no sólo articular sino de otros
órganos tales como pulmones, ojos, nervios
periféricos, vasos y corazón, además de
alteraciones como anemia, leucocitosis,
trombocitosis, presencia de reactantes de
fase aguda e hiperreactividad
inmunológica (aparición de anticuerpos
como los factores reumatoides y los
anticuerpos antinucleares)
V fibrosis pulmonar intersticial difusa
V pulmonar nodular
V neumoconiosis reumatoide o Síndrome
de Caplan
V la arteritis pulmonar y la enfermedad
obstructiva de las vías aéreas
V POR LO GENERAL EMPIEZA DE MANERA
GRADUAL
V Fatiga
V Inapetencia
V Rigidez matutina
V Dolores musculares generalizados
V Debilidad
V DOLOR ARTICULAR
V ARTICULACION: CALIENTE, SENSIBLE Y
RIGIDA
V CUANDO EL REVESTIMIENTO SE INFLAMA
SE HINCHA
V El paciente refiere despertar con
sensación de "rigidez" y dificultad para
hacer movimientos (los de prensión, por
ejemplo) y tal limitación desaparece
espontáneamente.
V Hinchazón de una o más articulaciones
V Dolor
V Rigidez (entumecimiento)
V Disminución de la movilidad
V Deformidad
V Invalidez
_ Los síntomas adicionales abarcan:
Anemia debido a la insuficiencia de la
médula ósea para producir suficientes
glóbulos rojos nuevos
Ardor, prurito y secreción del ojo
Deformidades
Rango de movimiento limitado
Fiebre
Inflamación del pulmón (pleuresía)
Nódulos redondos e indoloros debajo de la
piel (generalmente un signo de una
enfermedad más grave)
Entumecimiento u hormigueo
Palidez
Enrojecimiento o inflamación de la piel
Inflamación de los ganglios linfáticos
DESTRUCCION DE LA ARTICULACION DE
ACUERDO AL TIEMPO PRESENTE
V atrofia muscular interósea
V desviación cubital de los dedos, los
pulgares
V síndrome del túnel carpiano
V Los cambios radiográficos son la imagen
de los cambios patológicos sinoviales
primero y óseos después y comprenden:
1. inflamación de los tejidos blandos
periarticulares y osteoporosis
yuxtaarticular desde las etapas iniciales;
2, disminución del espacio articular,
erosiones marginales y quistes
subcondrales,
V 3. subluxaciones
V 4. anquilosis.
V Tratamiento sintomático
· AINES
· GLUCOCORTECOIDES
V MEDIDAS ESPECIALES
· fisioterapéuticos, de rehabilitación,
quirúrgicos y ortopédicos
V Durante la FASE ACTIVA, el reposo
reducirá:
V la inflamación
V la fatiga
V el dolor
V Durante la FASE de REMISION, el
ejercicio mejorará:
V la oxigenación
V la fuerza muscular
V la flexibilidad
V la movilidad articular
V el balance
V el equilibrio y
V disminuirá la inflamación
V La artritis reumatoidea generalmente
requiere tratamiento de por vida que
incluye medicamentos, fisioterapia,
ejercicio, educación y posiblemente
cirugía. El tratamiento agresivo y
oportuno para este tipo de artritis puede
retardar la destrucción de la
articulación.
V Metotrexato
V descanso, los ejercicios de
fortalecimiento y los fármacos
antinflamatorios
V Medicamentos antinflamatorios: éstos
abarcan ácido acetilsalicílico (§
 ) y
antinflamatorios no esteroides (AINES),
como ibuprofeno
V Corticosteroides: estos medicamentos
funcionan bien para reducir la
hinchazón e inflamación articular. Sin
embargo, debido a los efectos
secundarios potenciales a largo plazo,
los corticosteroides se deben tomar sólo
por un corto tiempo y en dosis bajas
cuando sea posible.
V Corregir las articulaciones mas
afectadas tratando de aliviar el dolor
V Los ejercicios de rango o amplitud de
movimiento y los programas de ejercicio
individualizados indicados por un
fisioterapeuta pueden retardar la
pérdida de la función articular.
V Las técnicas de protección articular, los
tratamientos con calor y frío y el uso de
férulas o dispositivos ortóticos para
apoyar y alinear las articulaciones
pueden ser muy útiles
V No existe prevención conocida para la
artritis reumatoidea. Sin embargo, a
menudo es posible prevenir el daño
mayor a las articulaciones con
tratamiento adecuado al inicio de la
enfermedad.
V Deje de fumar. Las investigaciones
muestran que el riesgo de desarrollar
artritis reumatoidea es casi el doble para
los fumadores corrientes comparado
con los no fumadores.