SOLIS CHIPA JOSE ANTONIO

* VEJIGA
* URETRA MASCULINA:
URETRA PROSTÁTICA
URETRA MEMBRANOSA
URETRA ESPONJOSA
* URETRA FEMENINA
3-5 Cm
* OLIGOANURIA
* ANURIA
* POLIURIA
* POLAQUIURIA: frecuencia
* OLOR: SUIGENERIS

OLOR DE LA ORINA CAUSAS

DULZON CETONAS
AMONIACAL INFECCION DE
GERMENES CON
UREASA
JARABE DE ARCE ENFERMEDAD DE
JARABE DE ARCE
PIES SUDADOS ACIDEMIA
GLUTARICA
RANCIO TIROSINEMIA
HIPERMITIOSINEMIA
PASTO FENILQUETONURIA
ENMOHECIDO
DROGAS PENICILINA
ALIMENTOS ESPARRAGOS
SOLIS CHIPA JOSE A.
 EPIDEMIOLOGIA

Alrededor del 10-15% de los

pacientes hospitalizados
requieren un sondaje vesical.
Hasta un 80% de los casos de
infecciones urinarias
nosocomiales están asociadas al
catéter vesical.
* Es la introducción de una catéter a través de la uretra hasta la vejiga
con el fin de vaciar la orina.

CATETERISMO URETRAL

INTERMITENTE PERMANENTE

VACIAR EL PERMANECERÁ
CONTENIDO DE LA COLOCADO PARA
VEJIGA POR DRENAJE CONTINUO
PERIODOS (CATÉTERES DE
BREVES (5-10MIN). FOLEY)
 SONDAS VESICALES

El calibre de la sonda se expresa según la

escala francesa de French, siendo un fr.
equivalente a 0.33mm. Los calibres
disponibles se escalonan de dos en dos. La
longitud varía dependiendo del tamaño de
la uretra (varón, mujer o niños) y del
propósito del cateterismo y se expresa en
centímetros o en pulgadas (una pulgada
equivale a 25 mm).

8Fr: Para niños

14 y 18 Fr: Para hombre
16 20 Fr: Para mujeres
*.
 TIPOS DE SONDAJE también conocidas
como sondas de
Nelaton.
Se usan en
cateterismos
Se usan para el
: intermitentes, para
vaciado vesical
permanente en
diagnostico o
sondajes con terapéuticos,
duración inferior instilaciones y para
a 15 dias. medir residuos.

LÁTEX SILICONA
CLORURO
DE
POLIVINILO
SONDAS VESICALES
 TAMAÑO DEL BALON

En niños: hasta 3cc

En adultos: desde 5cc hasta 30cc

generalmente 15cc

Nota: El balón solo puede inflarse con agua

estéril ya que la SSN produce cristales y
puede romper el balón.
 :
FOLEY

Son rectas, de dos o

tres vías para lavados.
incluyen un balón de
fijación.

Las de 2 vías para

pacientes en general
sin sospecha de
patología urinaria. Las
de 3 vías se usan en
caso de hematuria.
NELATON

semirígidas y de una
sola vía, sin sistema
de
fijación.

INDICADO
Para vaciar la vejiga
y/o recogida de
muestras.
 *Sonda de Pezzer:
Sonda semirígida y recta de una sola luz, con punta
fungiforme, que puede tener dos o más orificios. Se inserta
quirúrgicamente como sondaje permanente y se fija a la piel
mediante sutura. Se emplea en el drenaje vesical, en el
suprapúbico y renal.
 *Sonda de Malecot:
* Sonda semirígida y recta de una sola luzpero de orificios más
grandes. Se inserta quirúrgicamente y también se fija
mediante sutura. Nunca se introduce por la uretra.
*SEGÚN LA LONGITUD
Masculinas: 40 cm.
Femeninas: 20 cm.
Pediátricas: 20 cm.
Sonda de punta roma: recta o acodada.

Sonda de punta olivar: recta o acodada.

Utilizada en estenosis o estrechamientos
uretrales o prostáticos.

Sonda en pico de flauta: utilizada para

arrastrar coágulos.
 SONDA FOLEY

Punta
Tamaño Globo/Balón
Globo/Balón
Tamaño (Fr/mm)
(Fr/mm)

Punta
Pabellón o Pabellón o
Embudo colector Embudo colector
Vía para inflar el balón/globo Vía para inflar el
balón/globo
 Los calibres deben
seleccionarse según el sexo, la
edad y características del
paciente:

14 y 16 Fr 06 – 10 Fr 16 – 20 Fr

20 cm 20 cm 40 cm
* FINES DIAGNOSTICO
Recogida de muestra de orina estéril.
Pruebas radiológicas
Determinar la orina residual después de una
micción espontánea.
Medición exhaustiva de diuresis en pacientes
críticos con limitación física ó psíquica.
* FINES TERAPEUTICOS
Vaciar la vejiga en retenciones urinarias.
Obstrucción urológica.
Permitir la cicatrización de vías urinarias tras
la cirugía
Realizar irrigaciones vesicales en caso de
hematuria.
Prevenir la tensión en la pelvis o heridas
abdominales por la vejiga distendida.
Administración de medicación intravesical.
* Prostatitis aguda.
* Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
* Traumatismos uretrales.
* Alergia al latex
* Alteración de la micción
* Riesgo de infección
* Riesgo de lesión
* Retención Urinaria
* Riesgo de alteración de la
integridad cutánea
* Se valoran los hábitos de micción
normal, el grado de limitación y
la capacidad de colaborar en el
procedimiento.
* Se valora el llenado vesical
(palpación o ecografía vesical).
* Se pregunta al paciente acerca de
alergias: yodo/látex.
* Se valoran las características de
la orina y piel.
* En el catéter de permanencia, se
valora el tiempo que se utilizo.
1.- Identificación del paciente.
2.- Se le debe informar al
paciente sobre el procedimiento
a hacer y resolver sus dudas.
3.- Se pregunta al paciente
sobre alergias al yodo o látex.
4.- Se reúne el equipo necesario
para la colocación del catéter a
lado de la cama.
5.- Realizar el lavado de manos.
6.- Se cierran cortinas y puerta.
* Preparar todo el material que
vayamos a utilizar
* (siempre manteniendo la máxima
asepsia posible)
* Abrir gasas con los antisépticos a
utilizar.
* Llenar jeringa con solución.
Colocarlo en decúbito supino

Lavado y enjuagado de los genitales externos del

paciente
• retrayendo el prepucio
• limpiando el surco bálano-prepucial.

Retirada de guantes no estériles, frotarse las manos

con alcohol gel y colocar los guantes estériles.

Lubricar la uretra con lubricante urológico, de forma

abundante (con una jeringa sin aguja)
Sacar la sonda de su empaque enrollándola en la mano
dominante.

Con la mano no dominante colocar el pene, en un ángulo de

90º, aplicar una suave tracción hacia arriba para enderezar la
uretra.

Pídale al paciente que haga fuerza como si fuera a orinar una

penetración más suave.

Introducir la sonda hasta el pabellón y comprobar que refluye

orina.
Si ofrece resistencia al avance de la sonda cambiar el ángulo del
pene hacia abajo a la vez que se introduce la sonda con cortos
movimientos de rotación hasta conseguir que fluya la orina.

Insuflar el globo con agua inyectable 10 cc

Retraer suavemente la sonda y asegurarse que el globo inflado

impide la salida de la misma

Siempre que se termine de realizar un sondaje hay que dejar la

piel del prepucio recubriendo el glande para evitar parafimosis.
Colocar a la paciente en posición ginecológica (decúbito
supino con las piernas flexionadas)

Lavado y enjuagado de los genitales externos del

paciente, incluyendo el interior de los labios mayores y
menores (de arriba hacia abajo).
• Identificar estructuras

Si la mujer está menstruando, después del lavado se

recomienda efectuar taponamiento de la zona vaginal
con gasa estéril que retirarán concluido el sondaje.
Retirada de guantes no estériles.

Colocar guantes estériles.

Colocar gel lubricante en el dorso de la mano no dominante.

Con la mano dominante sacar la sonda de su empaque e ir

enrollándola de manera que no se contamine.

Introducir la sonda bien lubrificada con suavidad,

• pidiéndole al paciente que realice inspiraciones profundas y
prolongadas y que puje para facilitar la penetración.
Si se encuentra resistencia, angular ligeramente la sonda
hacia la sínfisis púbica.

Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8

a 10 cm, y la paciente no está deshidratada o ha hecho una
micción reciente, puede ser que se haya introducido por
error en la vagina.
• Repetir el procedimiento utilizando otro par de guantes y otra sonda.

En caso de que la paciente presente retención urinaria, al

igual que el hombre, pinzar de forma intermitente el tubo
de la bolsa colectora, para evitar hemorragias por
descompresión vesical brusca.

Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el balón

con 10 cc de agua inyectable.
 Asegurarse que la orina
fluye a la bolsa colectora.
 Revisar la sujeción correcta
de la sonda y bolsa
colectora.
 Decirle al paciente los
cuidados para el
mantenimiento del sondaje.
 No jalonearla.
 Vigilar color y cantidad de la
orina.