1846

Ignaz
Semmelweis

Sala donde las

Sala de
parteras atendían
enseñanza 1:11
los partos 1:29
 Se considera que las infecciones quirúrgicas son aquellas que requieren tratamiento
quirúrgico.

 Definición más amplia incluiría cualquier infección que afecte a pacientes de

cirugía.
Signos Generales de la
infección
•Hablamos de signos de infección
sistémica cuando una enfermedad
infecciosa afecta a todo el organismo.
•Tiene el potencial para complicarse.
•Entrada directa al torrente sanguíneo
implica mayor riesgo.
Toxemia
•Presencia de productos tóxicos
bacterianos (toxinas) en la
sangre.
Bacteriemia
•Curso clínico caracterizado por la presencia
de bacterias visibles en la sangre.
•Puede distinguirse otras situaciones
relacionadas:
•Viremia
•Fungemia
•Parasitemia
 Casi todas las infecciones en
personas normales con defensas
intactas se acompañan de estas Las manifestaciones sistémicas
manifestaciones locales, aunadas comentadas conforman el
a las sistémicas, como síndrome de respuesta
temperatura elevada, aumento inflamatoria sistémica.
del recuento de leucocitos,
taquicardia o taquipnea.

El SIRS originado por una

infección se denomina
septicemia
La producción de una cascada de mediadores proinflamatorios
elaborados en respuesta a la exposición a productos microbianos, que
incluyen:

• Lipopolisacáridos (endotoxinas) derivados de microorganismos gramnegativos

• Peptidoglucanos y
• Ácidos teicoicos provenientes de microorganismos grampositivos
• Múltiples componentes de la pared celular.
Septicemia
•Infección generalizada causada
por microorganismos o sus toxinas
y propagada a través del cuerpo
por medio de torrente sanguíneo.
•“Envenenamiento sanguíneo”
 La sepsis es la presencia tanto de infección como de respuesta inflamatoria sistémica, que se
muestra aquí como la intersección de estas dos áreas. Otros trastornos también pueden causar SIRS
(traumatismo, aspiración, etc.). La septicemia grave (y el choque séptico) son subtipos de
septicemia
 Septicemia grave
El choque séptico es la
La septicemia grave se manifestación más grave
caracteriza como de infección y ocurre en
índice de mortalidad de
septicemia combinada alrededor de 40% de los
51 casos por 100 000
con la presencia de falla individuos con septicemia
habitantes al año en 2003.
orgánica de reciente grave; se acompaña de
inicio una tasa de mortalidad de
45 a 60%.
Causas

Patológicas
• Peritonitis
• Infección de las vías urinarias altas
• Celulitis
Quirúrgicas
• Infección en vías intravenosas.
• Heridas quirúrgicas
• Drenajes quirúrgicos
• Sitios de ruptura
 Diagnostico

•Anamnesis
•Prueba de sangre
•Formula blanca
•Conteo de plaquetas
 Marcadores de diagnostico

•Procalcitonina
•PCR
•Aumento del dimero D
•Citoquinas pro-inflamatorias
•Il-6 Il-8
Tratamiento

Dependerá de la severidad de la
sepsis
• Administración de antibióticos
• Medicamentos que aumenten la presión
arterial
• Diálisis si hay insuficiencia renal
• Ventilación mecánica
 Russell, JA; Shock síndromes related tod sepsis, editorial:Goldman´s cecis medicine.
24 ed. Philadelphia,PA. 2011 cap:108