ENFERMEDADES CRÓNICAS NO CONTAGIOSAS

CATEDRÁTICA:
LCDA. PATRICIA RODRÍGUEZ MSG

INTEGRANTES:
TANNYA PADILLA
BEATRIZ LÓPEZ
DEFINICIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
NO TRANSMISIBLES

Una Enfermedad
no transmisible (ECNT) es una condición médica o
enfermedad considerada no infecciosa o no transmisible.

La OMS la define como a las enfermedades no transmisibles

(ECNT), como enfermedades crónicas, que no se transmiten de
persona a persona.
CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES
CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

•Ausencia de microorganismo causal.

•Factores de riesgo múltiples.

•Consecuencias a largo plazo (minusvalías físicas,

mentales).
 FACTORES DE RIESGO
COMPORTABLES MODIFICABLES
El tabaco se cobra casi 6
Aproximadamente 3,2
millones de vidas cada año
millones de defunciones
(por la exposición al humo
anuales pueden atribuirse a
ajeno), se prevé que esa
una actividad física
cifra habrá aumentado
insuficiente.
hasta 8 millones en 2030.

1,7 millones de muertes en

Más de la mitad de los 3,3
2010 debidas a causas
millones de muertes
cardiovasculares se han
anuales por uso nocivo del
atribuido a la ingesta
alcohol se deben a ECNT.
excesiva de sal/sodio
ENFERMEDAD CRÓNICAS NO CONTAGIOSAS

Diabetes Hipertensión
mellitus arterial

Dislipidemias
DIABETES MELLITUS
•DIABETES MELLITUS TIPO 1
Se presenta en alrededor de un 5-
10% de todos los diabéticos.
Caracterizada por una destrucción
de las células beta pancreáticas,
deficiencia absoluta de insulina
La presentación clínica del
trastorno depende de la velocidad
de destrucción de las células β
que es muy variable, rápida en
algunos individuos ,
ANAMNESIS
EXAMEN FÍSICO
•DIAGNÓSTICO DIABETES
MELLITUS TIPO CLINICO
•DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Si el niño es delgado, se puede
asumir un diagnóstico de diabetes
tipo 1, en caso de adolescentes
con sobrepeso u obesidad, la
posibilidad de que se trate de una
diabetes tipo 2 es elevada y se
debe diferenciar, en estos casos la
determinación de auto
anticuerpos y de los niveles
plasmáticos de péptido C puede
ser útil.
Diagnóstico inicial:
Iniciar autocontrol glucosa capilar:
cada 2 horas, luego cada 4 horas
Glucosuria y cetonuria cada 6
horas.
•Evaluación del diario de control;
glucemias, dosis de insulina,
hipoglucemias. Glucosuria y
cetonuria al ingreso y a las 6
horas, luego cada 12 horas.
•Glucemia capilar: inicialmente
cada 2-4 horas, luego según
esquema de insulina (B)
DIABETES MELLITUS TIPO 2
El tratamiento no farmacológico se
puede dividir en dos aspectos:
Educación diabetológica y
Cambios en los estilos de vida
(CEV)

Grupo de enfermedades
Diagnóstico metabólicas caracterizadas por OBJETIVO: Lograr la meta terapéutica en
hiperglucemia causada por tres meses
Glucosa Plasmática en Ayunas
(GPA) ≥ 126 mg/dl. defectos en la secreción y/o En caso de contraindicación o
acción de insulina, intolerancia digestiva a Metformina
Glicemia ≥ 200 mg/dl.
denominada ésta última considerar el uso de SULFONILUREAS.
Hallazgo de glicemia ≥ 200 resistencia insulínica (RI) la que
mg/dL en cualquier momento está determinada
del día. genéticamente y favorecida
por condiciones ambientales.

CTEV + METFORMINA ( según

respuesta hasta alcanzar en
forma progresiva la dosis máxima
de 2,5 g/ día si fuese necesario).
 DISLIPIDEMIAS
DEFINICIÓN
Involucra alteraciones nutricionales y DIAGNÓSTICO
genéticas del metabolismo de lípidos e Medición de partículas
hidratos de carbono, expresados lipídicas en sangre venosa: Para realizar
fenotípicamente en hipercolesterolemia e esta determinación se debe acudir entre
hipertrigliceridemia, como las 7:00 y 9:00 horas al laboratorio en ayunas
alteraciones más frecuentes en la práctica de 12 horas previas
clínica.

TRATAMIENTO
Modificación del estilo de vida en cuanto
a.Estatinas para la hipercolesterolemia y
a los hábitos alimentarios y la actividad
física, así como la prescripción b.Fibratos para la hipertrigliceridemia.
farmacológica y el seguimiento a largo
plazo

El tratamiento farmacológico se inicia tras 4 a 12 semanas de terapia nutricional y

modificación de hábitos de actividad física si los niveles séricos de colesterol en
adultos están > 200 mg/dl o triglicéridos > 200 mg/dl.
Una vez iniciado el tratamiento farmacológico el objetivo terapéutico consiste en
mantener niveles séricos de LDL menores a 100 mg/dl en prevención secundaria y
entre 100 a 130 mg/dl en prevención primaria; mientras que para los triglicéridos
los niveles séricos deben ser < de 150 mg/dl en población de alto riesgo y de < 200
mg/dl sin otros factores de riesgo.
HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL
Es una enfermedad sistémica de etiología multifactorial que consiste
en la elevación crónica de las cifras de presión arterial por encima de
los valores considerados como los normales. El valor óptimo de la
presión arterial debe ser menor o igual a 120/80 mmHg.
Para hacer el diagnóstico
de HTA, se debe promediar
El objetivo principal del
dos o más mediciones
tratamiento
tomadas con un intervalo Es importante
antihipertensivo es la
de dos minutos, por lo individualizar el
reducción de la morbilidad
menos. Si éstas difieren por tratamiento de la
y mortalidad
más de 5 mm Hg, se deben hipertensión arterial a las
cardiovascular, lo que se
obtener mediciones particularidades de cada
logra con la reducción de la
adicionales. Es paciente acorde a su
presión arterial y el control
recomendable realizar patología y riesgo
de factores de riesgo
tomas en días diferentes
modificables.
antes de establecer el
diagnóstico definitivo.
 DIFERENCIAS EN LA MORTALIDAD POR LAS ECNT
ENTRE PROVINCIAS
Las enfermedades hipertensivas, que
comparten con la diabetes los dos primeros
En general las provincias de la región de la
lugares como causas de muerte en el país,
costa presentan una mayor mortalidad por La provincia de Carchi registra las mayores
tienen en las provincias de Guayas y Los
diabetes, con un promedio de las tasas de tasas de muerte por enfermedad isquémica
Ríos, en la región de la Costa, las mayores
33,1 ; comparado con 19,0 en la región de del corazón y enfermedad cerebrovascular.
tasas de mortalidad, seguidas por las
la Sierra y 7,9 en la Amazonía.
provincias de Tungurahua y Azuay y otras
provincias de las regiones de Costa y Sierra.

La mortalidad por enfermedad isquémica

Las tasas de mortalidad por enfermedad
del corazón tiene las mayores tasas en
cerebrovascular son semejantes entre
provincias de la Sierra (Carchi 29,4;
provincias de la sierra y la costa
Imbabura 22,4; Pichincha 18,9).
 INCIDENCIA DE CÁNCER

De acuerdo con la información disponible de los Registros Poblacionales de

Cáncer SOLCA), en las ciudades de Quito, Guayaquil y Cuenca, donde se
concentran los mayores volúmenes de población que demanda de atención
médica por cáncer, entre los años 2006 a 2009, los tumores malignos de mayor
incidencia en el Ecuador fueron: mama, próstata, el cáncer de piel (no melanoma),
tiroides, cuello del útero, linfomas, estómago y colon.
 LA NUEVA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ECUADOR

El mayor hallazgo de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT-ECU 2012- 2013 es que en Ecuador el
problema del sobrepeso y obesidad que afecta a todos los grupos de edad, ha alcanzado niveles de una
verdadera epidemia

No se ha podido controlar y menos aún eliminar el retardo
en el crecimiento que afecta al 25% de los menores de cinco
años, problema que va acompañado de las deficiencias de
hierro, zinc y vitamina A
Las investigaciones han demostrado que a medida que aumenta el peso hasta alcanzar los
niveles de sobrepeso y obesidad, también aumentan los riesgos de las siguientes afecciones:
enfermedad coronaria, diabetes tipo 2, cáncer (de endometrio, de mama y de colon),
hipertensión (presión arterial alta), dislipidemia, accidente cerebrovascular, enfermedad del
hígado y de la vesícula, apnea del sueño y problemas respiratorios, artrosis.

La misma ENSANUT reporta
que entre la población de
40 a 49 años, el 3,4% ya
tiene diabetes y entre la
población de 50 a 59 años,
el 10,3% lo padecen
La prehipertensión está afectando al 14,2%,
de la población de 10 a 17 años; y al 37,2%
de la población de 18 a 59 años, mientras
que la hipertensión está presente en un
9,3% de la población de 18 a 59 años,
respectivamente.
La obesidad abdominal afecta a
una de cada dos personas en la
población de 10 a 59 años, siendo
mayor en el cohorte de 40 a 49
años (74,6%) y de 50 a 59 años
(81,4%)
SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES EN EL ECUADOR

El consumo de
tabaco, la Diabetes,
inactividad física, enfermedad Su carga social y
las dietas malsanas cardiovascular y económica incide
y el uso nocivo del cáncer representan en el bienestar
alcohol aumentan la causa principal individual y familiar,
el riesgo de la de enfermedad y y en el desarrollo
mayoría de las muerte prematura y social y económico.
ECNT o las causan evitable.
directamente.
 MORTALIDAD PREMATURA

En el Ecuador en el año 2011, las

cuatro principales enfermedades En el año 2010 las neoplasias
Las enfermedades cardiovasculares
crónicas no transmisibles (diabetes, malignas agrupadas y el grupo de
constituyen en el Ecuador el 25% de
enfermedad cardiovascular, cáncer las enfermedades cardiovasculares
las muertes en personas mayores
y la enfermedad pulmonar crónica) compartieron la misma importancia
de 30 años y el 19% en el grupo de
representaron el 47,8% de las con 39% de las muertes atribuidas a
30 a 70 años.
muertes entre personas de 30 a 69 cada uno de estos grupos.
años.
 SOBREPESO Y OBESIDAD

La prevalencia de
sobrepeso u obesidad
en menores de 5 años
habría aumentado
significativamente en
el país entre los años Los niños y adolescentes están expuestos a un intenso
1986 y 2012.
mercadeo de alimentos en la televisión cuyo contenido
La prevalencia de
nutricional es perjudicial para la salud.
sobrepeso y
obesidad en la
población de 5 a
11 años es de
29,9%.

Las provincias con Los resultados indican

mayor prevalencia de que 18 de las 24
obesidad en los niños de provincias, más las
esta edad son Carchi, ciudades de Quito y
Imbabura, Zamora, Guayaquil, tienen
Cañar, Manabí y Santa prevalencias de exceso
Elena con prevalencia de peso en adultos por
mayores del 30%. encima del 60%.
RIESGOS SOCIALES ASOCIADOS
A LAS ECNT
Consumo de
alcohol
Los tres factores de riesgo que
aportan para la mayor parte de la
carga de enfermedad en Ecuador
son:

Riesgos
Presión arterial
relacionados a la
alta
dieta no saludable
PLAN DE ACCIÓN REGIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y EL
CONTROL DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

1)Políticas y alianzas multisectoriales para la prevención y el control

de las ECNT.

• Factores de riesgo y factores protectores de las ECNT, haciendo

hincapié en los niños, los adolescentes y los grupos vulnerables

Respuesta de los sistemas de salud a las ECNT y sus factores de riesgo, enfatizando
el mejoramiento de la cobertura, el acceso equitativo y la calidad de la atención para
las cuatro ECNT principales

• Vigilancia e investigación de las ECNT

GRACIAS POR SU ATENCIÓN