Bacterio-

farmacología
CD JANETTE MARTÍNEZ
 Generalidades de enfermedades infecciosas
Las bacterias carecen de núcleo y de otras organelos rodeados de membrana, pero
tienen PAREDES CELULARES. Estas pueden ser:

• GRAM – Las bacterias gramnegativas cuentan con dos membranas (una externa y
una interna) así como una capa delgada de peptidoglucano entre ambas, en el
llamado espacio periplásmico.
• GRAM + su pared celular consiste en varias capas de peptidoglucano (formado
por los azúcares y un tetrapéptido).
 TINCIÓN GRAM

• Grampositivas (se
observan de color azul -
debido al colorante
cristal violeta)

• Gramnegativas (pierden
el cristal violeta y
conservan la safranina -
se aprecian de color rojo
o rosado).
 CLASIFICACIÓN
• Por tinción: • Por necesidades de oxigeno:
• gram – • aerobias
• gram + • anaerobias

• Por morfología: • Por forma de crecimiento:

• Cocos • Extracelular
• bacilos • intracelular
• espiroquetas. • ambos.
 ¿Como causan enfermedad los microorganismos?
• 1.- interacción de características virulentas del microorganismo y la respuesta del
anfitrión.
• 2.- provocando lesión por:
• La entrada directa en las células y consecuente muerte.
• Liberación de toxinas que matan células.
• Liberación de enzimas que degradan los componentes tisulares.
• Lesión de los vasos sanguíneos, lo que causa una necrosis isquémica.
• Inducción de respuestas de células inflamatorias del anfitrión que dañan directa o
indirectamente los tejidos.
 Lesión bacteriana

• El daño microbiano depende de la capacidad de las bacterias infecciosas de

ADHERIRSE a la célula del anfitrión, INVADIR las células y los tejidos o

LIBERERAR toxinas.
 ADHERENCIA BACTERIANA

Es el primer paso de la infección

VIRULENCIA
Las bacterias intracelulares pueden matar células del anfitrión
mediante:
• Replicación rápida
• Lisis

 Mientras entretienen a la célula en una batalla, comienza a replicarse dentro de

los endosomas (por ejemplo en TB) o en el citoplasma (p.e. en listeria).
 TOXICIDAD BACTERIANA

• 1. Endotoxinas, que son componentes intrínsecos de la pared celular.

• 2. Exotoxinas, que son secretadas por las bacterias.

 ENDOTOXINAS

• Es un componente de la pared celular de las bacterias Gram- , la dosis baja de

estos componentes desencadena el reclutamiento de células inflamatorias
protectoras y la producción de citoquinas.

• Las dosis mayores contribuyen al shock séptico, a la coagulación intravascular

diseminada y al síndrome de dificultad respiratoria
 EXOTOXINAS

Dañan los tejidos por:

• Enzimas: Destruyen la integridad tisular al digerir las PROTEINAS estructurales.

• Alteración de señales intracelulares: modifican las vías transmisoras de señales,

con lo que provoca una disfunción o muerte celular.

• Las neurotoxinas, bloquean la liberación de neurotransmisores y causas parálisis.

• Los superantígenos provocan la liberación de citosinas.

 INFLAMACION SUPURATIVA
• Se debe a bacterias piogeneas, sobre todo cocos Gram + y bacilos Gram –
extracelulares.
• La pus es provocada por que aumentan la permeabilidad vascular y
reclutamiento de neutrófilos por medio de sustancias quimiotácticas bacterianas.
 TAREA

CRECIMIENTO BACTERIANO
• La multiplicación celular es una consecuencia directa del crecimiento y da lugar,
en el caso de las bacterias, a colonias, mediante un sistema de reproducción
asexual denominado división binaria.

• El crecimiento tiene una curva de crecimiento típica que se ha dividido en

cuatro fases: fase de latencia, fase exponencial, fase estacionaria y fase de muerte.
• La fase de latencia se caracteriza por la adaptación de los microorganismos, no
se presenta cuando el inoculo es nuevo y si el inoculo proviene de un cultivo viejo,
requiere de este periodo de adaptación.
• La mayor parte de las bacterias crece de forma exponencial, aunque hay una serie
de condiciones que influyen (nutrimentos en el medio, temperatura, factores
genéticos).
• En la fase estacionaria no hay una modificación neta en el número de células,
existe un frágil equilibrio que desaparece eventualmente cuando aún las bacterias
metabólicamente activas mueren, debido a productos tóxicos y falta de
nutrimentos (factores presentes en la fase estacionaria) aunados a enzimas
liberadas por la lisis bacteriana.
• Producción de energía:
• En las bacterias, la conservación intracelular de energía también ocurre
principalmente por medio de la síntesis de ATP.
•
• Las bacterias crecen hasta un tamaño fijo y después se reproducen por fisión
binaria, una forma de reproducción asexual.
• En condiciones apropiadas, una bacteria Gram-positiva puede dividirse cada 20–
30 minutos y una Gram-negativa cada 15–20 minutos, y en alrededor de 16 horas
su número puede ascender a unos 5.000 millones (aproximadamente el número
de personas que habitan la Tierra). Bajo condiciones óptimas, algunas bacterias
pueden crecer y dividirse muy rápido, tanto como cada 9,8 minutos.
 ANTIBIOTICOS

• ANTI- contra
• BIOS- vida
• Son sustancias naturales, semisintéticas o sintéticas, que a bajas concentraciones,
inhiben el crecimiento o provocan la muerte bacteriana.
 ERRORES
• Elección de un antibiótico ineficaz.
• Dosis inadecuadas o excesivas.
• Empleo en enfermedades víricas no complicadas.
• Vías de administración incorrectas.
• Continuación de uso tras desarrolla resistencia bacteriana.
• Continuación de uso en presencia de reacción grave tóxica o alérgica.
• Interrupción prematura de un tratamiento eficaz.
• Uso de combinaciones inapropiadas.
Consideraciones generales
1.- indicaciones para el uso de antibióticos en odontología.
2.- parámetros para selección del antibiótico.
• Identificación de infección bacteriana: dolor, calor, tumor, rubor y perdida de la
función.
• Identificación de la causa: debemos pensar en su origen, por medio de rx y
tratamientos de control.
• Severidad del proceso infecciossso.
• Características del paciente.
• Control de la causa.
BACTERIOSTATICOS BACTERICIDAS
• Clindamicina • Penicilinas
• Tetraciclinas • Metronidazol
• Macrolidos (azitromicina, • Ciprofloxacino
eitromicina)
• Amoxicilina + acido clavulanico
 MECANISMO DE ACCIÓN
• Inhibición de la síntesis de la pared celular. B-LACTAMICOS

• Desorganización de la membrana citoplásmica, lo que conduce a la

desintegración celular.

• Inhibición de la síntesis de proteínas, por actuar sobre ribosomas, con la

consiguiente muerte bacteriana. ERITROMICINA

• Interferencias en la síntesis y/o el metabolismo de los ácidos nucleicos.

METRONIDAZOL, QUINOLONAS Y AMINOGLUCOSIDOS.

• Antimetabolitos que bloquean la síntesis de ácido fólico.