PROCEDIMIENTOS EN

RADIOLOGÍA
INTERVENCIONISTA

FRANCO LLERENA ZEA

MÉDICO RADIÓLOGO
OBJETIVOS
1. Definición
2. Beneficios
3. Consideraciones generales para
realizar procedimientos.
4. Complicaciones generales.
5. Tipos de procedimientos.
6. Conclusiones.
DEFINICIÓN
Radiología Intervencionista es sub
especialidad de Radiología, en la
que se realizan procedimientos
DIAGNÓSTICOS y
TERAPÉUTICOS, mínimamente
invasivos, guiados por imágenes.
DEFINICIÓN
PROCEDIMIENTOS GUIADOS POR IMÁGENES

RAYOS X ECOGRAFÍA

TOMOGRAFÍA RESONANCIA
BENEFICIOS
1. Anestesia local.
2. Procedimientos menos dolorosos
para el paciente.
3. Tiempo de recuperación corto
luego de procedimiento.
4. Procedimientos con menos
complicaciones en comparación a
cirugía.
CONSIDERACIONES GENERALES PARA
REALIZAR PROCEDIMIENTOS
1. Consentimiento informado.
a) En qué consiste procedimiento.
b) Beneficios
c) Complicaciones.
2. Acceso adecuado a lesión de interés.
3. INR menor 1.5
4. Plaquetas mayor 60 000
5. Hemodinámicamente estable.
6. Ascitis es contraindicación relativa
COMPLICACIONES GENERALES.

1. Dolor.
2. Hematoma.
3. Perforación de víscera.
4. Infección.
5. Reacción alérgica al contraste.
6. Nefropatía por contraste.
TIPOS DE PROCEDIMIENTOS
RADIOLOGÍA
INTERVENCIONISTA

VASCULAR NO VASCULAR

1. PAAF
1. Angiografía
2. Biopsia
2. Angioplastía
3. Accesos venosos
3. Quimioembolización
4. Drenaje de colección
4. TIPS
5. Nefrostomía
5. Colocación de
percutánea
catéteres vasculares
6. Drenaje biliar
1. PAAF
1. Se obtiene muestra de
CITOLOGÍA.
2. Agujas 20 – 25 G.
3. Muestras se fijan en alcohol.
4. Indicado en cualquier lesión
accesible mediante guía
radiológica.
PAAF POR ECO
PAAF POR TC
 2. BIOPSIA PERCUTÁNEA
1. Se obtiene cilindros de tejido para
estudio HISTOLÓGICO.
2. Permite realizar estudios de
TINCIÓN HISTOLÓGICA,
HISTOQÚÍMICA,
INMUNOHISTOQUÍMICA.
3. Agujas 9 – 20 G.
4. Muestras se fijan en formol.
5. Indicado en cualquier lesión
accesible mediante guía radiológica.
BIOPSIA DE LESIÓN HEPÁTICA CON
GÚIA ECOGRÁFICA
BIOPSIA DE LESIÓN PLEURAL CON
GÚIA ECOGRÁFICA
BIOPSIA RENAL CON GUÍA
ECOGRÁFICA
BIOPSIA DE MAMA CON GUÍA
ECOGRÁFICA
BIOPSIA DE MAMA CON GUÍA
MAMOGRÁFICA
COLOCACIÓN DE ARPÓN CON GUÍA
ECOGRÁFICA
BIOPSIA TRANSRECTAL DE PRÓSTATA POR
SEXTANTES CON GÚIA ECOGRÁFICA
 3. ACCESOS VENOSOS
1. Colocación de catéter venoso
central.
2. Colocación de catéter venoso
con reservorio subcutáneo
(Porth)
COLOCACIÓN DE CATÉTER PORTH
 4. DRENAJE DE COLECCIÓN
1. Pueden drenarse colecciones
estériles (derrame pleural,
ascitis), ó infectadas.
2. Catéter peritoneal Tenckhoff: en
ascitis malignas. Drenaje o
administrar quimioterápicos.
DRENAJE DE ASBCESO PÉLVICO CON
COLOCACIÓN DE CATÉTER PIG TAIL
CATÉTER PERITONEAL TENCKHOFF EN
ASCITIS MALIGNAS
 5. NEFROSTOMÍA PERCUTANEA

1. Técnica descompresiva en uropatía aguda o

crónica de etiología supravesical.
2. Indicaciones:
a. Pionefrosis
b. Hidronefrosis benigna
c. Hidronefrosis maligna
d. Abordaje de otras técnicas
3. Complicaciones:
a. Hematuria
b. Infección
c. Urinoma
NEFROSTOMÍA PERCUTÁNEA
CATÉTER DOBLE J
 6. CAVOGRAFÍA Y ANGIOPLASTÍA

1. CAVOGRAFÍA: Técnica
vascular que permite valorar la
permeabilidad de vena cava
superior.
2. ANGIOPLASTÍA: Ténica
pecutánea que permite
permeabilizar una estructura
vascular.
CAVOGRAFÍA
ANGIOPLASTÍA CON BALÓN
CONCLUSIONES
1. Los procedimientos de radiología
intervencionista son
mínimamente invasivos.
2. Tiene menores complicaciones.
3. Se disponen de diversos
procedimientos, tanto
diagnósticos como terapéuticos,
que pueden realizarse en nuestro
hospital.
GRACIAS