EVALUACIN

MIOFUNCIONAL
OBJETIVOS: Evaluar OFA.
Funciones
Estomatognticas.
(Labios, lengua, mejillas y
(Respiracin, masticacin,
paladar)
deglucin y habla)

Entrevista y
La evaluacin es el punto examen. Son
de partida para el trabajo fases
mioterapeutico importantes
para la
evaluacin.

En nios mayores de 4
aos, que no presenten
alteraciones neurolgicas o
intelectual, el examen debe
efectuar en compaa de
los padres
 ENTREVISTA

Motivo por el cul se queja o

acude el paciente., o si es
remitido por profesional.
Es diferente el individuo que
consulta por duda al paciente
que quiere trabajo verdadero.
Se indaga si mastica con labios cerrados, o si
es unilateral o bilateral, si es lenta o rpida y si
ingiere mucho alimento.

Aspectos Hbitos Aspectos

Respiratorios
Se indaga sobre la
presencia de patologas , si
la presenta es bueno
conocer si tiene o no algn
tratamiento en el
momento
Bucales
Verificar la presencia o no y
la duracin . Es importante
resaltar que en el paciente
adulto interesan los datos
actuales
Alimenticios.
El amamantamiento materno,
duracin, poca del destete, y
el desarrollo de la
consistencia, darn cuenta de
las alteraciones M.O
 Aspectos
morfolgico
y postura

EXAMEN

Funciones Tonicidad
estomatogna- y
ticas.
movilidad
 ASPECTOS MORFOLGICOS
Y POSTURA.
Objetivo: Evaluar la forma anatmica de la cara del paciente y
como los OFA se ven en reposos

Labios.
Observar, la dificultad para la oclusin, frenillo labial corto, si el labio inferior
esta evertido y si el superior es fino o si ambos son voluminosos.

Lengua.
Observas la forma ,color, heridas o marcas dentales. Analizar si hay algn
factor anatmico que imposibilite la postura adecuada.

Mejillas.
Observar si hay marcas dentales , heridas, simetra o no, si presenta
predomino de la masticacin, y si lo presenta verificar la causa de esta
masticacin
Amgdalas Palatinas.

Observar su presencia y si estn aumentadas o hiperemias. Ya que las

amgdalas dificultan el posicionamiento de la lengua

Dientes.

Observa tipo de denticin, la presencia de caries o el uso de prtesis y contar

las piezas dentales.

Oclusin

Observar el tipo de deglucin de acuerdo a la etapa de denticin y se mira si

tiene una oclusin: normal, mordida abierta, sobremordida, mordida cruzada
anterior y la clasificacin segn angla tipo: I, II,III.
Paladar duro.

Para este es difcil de evaluar ya que faltan medidas mas objetivas,

mirar si es estrello u ojival.

Paladar Blando.

Observar si hay vula bfida, la presencia de estas alteraciones

asociadas con un patrn vocal hipernasal puede ser indicador de
fisura submucosa

Nariz y Ojos

Observar si los orificios nasales son estrechos o desviacin de

tabique, en relacin a los ojos, observar su presentan simetra y si
hay ojeras.
 TONICIDAD: MOVILIDAD:
Al evaluar Se inicia realizando
musculatura praxias de todo tipo,.
necesitamos tener Cuando el tono esta
presentes que el muy alterado puede
tono puede estar llevar a
alterado movimientos.
(Hipertona o Inadecuados.
hipotona) ya que Para Marchesan, la
afecta la forma, evaluacin del
funcin o la movimiento aislado
postura. de las estructuras es
de poco valor
 FUNCIONES
La respiracin bucal puede ser habitual: debido al tono alterado de
los msculos que eleven y mantiene la mandbula en posicin
correcta
Se verifica la postura de los labios y la mandbula, y si hay algn
RESPIRACIN cierre de la cavidad oral. Se coloca espejo de glatzer, observando
la simetra de ambas narinas.
Los problemas respiratorios provocan mal posicionamiento de la
lengua para posibilitar el pasaje del aire por la nariz.

Para la evaluacin es necesario un alimento que favorezca la

visualizacin de esta funcin, es importante considerar si presenta:
fallas dentales, prtesis, cambio dental, mal oclusiones, hipotona
MASTICACIN de la musculatura, ya que la masticacin puede verse alterada
se evala: corte del alimento, cantidad, predominio al masticar,
contraccin masetero y temporal, y tiempo de la masticacin.

Observar si hay una proyeccin de la lengua entre los diente o

contra ellos,
La lengua, mandbula y el maxilar solo tendr una relacin
equilibrada cuando se complete el crecimiento seo muscular.
Oclusin: verificar su el tipo de deglucin permite que la lengua
DEGLUCIN permanezca en posicin correcta, ya que de lo contrario
tenderemos una deglucin atpica.
Se observa si al momento de succionar un liquido se observa si
hay proyeccin anterior o lateral de la lengua, y tambin la
proyeccin de la cabeza o realiza compensaciones
Conclusin evolutiva y Diagnostico.
1. Se muestra lo hallado en el examen
se relaciona con los datos.
2.Mostrar la importancia fundamental
del paciente como parte de la terapia.
CONSIDERACIONES FINALES.
La evaluacin posibilita la visualizacin
de los limites del trabajo del
fonoaudilogo y la necesidad del
tratamiento multidisciplinario.
 Masticacin y ATM
La evaluacin especifica engloba diferentes aspectos
estticos, como el anlisis de las estructuras
estomatognticas duras y blandas, de la oclusin y de
EXAMEN DE LA
MASTICACION

la articulacin temporomandibular, as como aspectos

funcionales

La evaluacin comienza desde la sala de espera

donde se analiza la postura del individuo, la
posibilidad de algn habito parafuncional y la postura
de labios; tambin se observa su marcha, postura
cervical y global

El examen consta principalmente de 2 partes: El anlisis

de las estructuras y el anlisis funcional. La grabacin
en video es muy necesaria ya que algunos datos
funcionales pueden pasar desapercibidos.
 EXAMEN DE LA MASTICACION

observamos y clasificamos labios, mentn

Verificacin de blando, lengua y paladar blando con respecto a
las estructuras la simetra, tonicidad, movilidad y
funcionamiento.

Palpacin y Con la palpacin se obtienen los datos sobre el

volumen, posicin, simetra muscular y
verificacin de principalmente los puntos dolorosos de la
la musculatura musculatura.

Descripcin de Se debe observar la salud oral, el tipo de

oclusin y de mordida. La modificacin
la situacin muscular que ser observada pude ser
dental y oclusal consecuencia de la situacin dental
 EXAMEN DE LA MASTICACION

Descripcin de la observamos y clasificamos labios, mentn

tipologa facial y blando, lengua y paladar blando con respecto a
relacin posteroinferior la simetra, tonicidad, movilidad y
de las bases seas funcionamiento.

Con la palpacin se obtienen los datos sobre el

Palpacin y verificacin volumen, posicin, simetra muscular y
de la musculatura principalmente los puntos dolorosos de la
musculatura.

Se debe observar la salud oral, el tipo de

Descripcin de la
oclusin y de mordida. La modificacin
situacin dental y
muscular que ser observada pude ser
oclusal consecuencia de la situacin dental
 Descripcin de la tipologa facial
y relacin posteroanterior de las
bases seas
Modificaciones de la
Existe intima relacin entre
relacin posteroanterior de
el tipo de cara, la potencia
las bases seas, se observan
muscular y, las
caractersticas especificas en
caractersticas funcionales
la funcin masticatoria.

En personas con cara corta la clase II: desliz

masticacin es mas vigorosa, mandibular anterior
con ritmo mas intenso, mayor
cierre labial y utilizacin del para aumentar espacio
mecanismo buccinador. funcional intraoral.

En las caras largas, la Clase tipo III: predominio de

musculatura es menos
ponente y ellos da lugar a
una masticacin mas lenta
o menos vigorosa.
movimientos mandibulares
mas verticalizados y utilizacin
excesiva de la musculatura de
la lengua para apretar el
alimento contra el paladar.
 VERIFICACIN DE LOS
MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Apertura
Desvos en el recorrido,
Cierre limitaciones en su
amplitud o presencia de
Lateralizacin ruidos articulares

Movimiento
mandibular protrusivo
 Anlisis de las funciones
estomatognaticas MASTICACIN

El tipo de alimento
direcciona la fuerza, la
Alimento frecuencia y la
intensidad.

Se observa la diccin y la amplitud de los

movimientos mandibulares, la utilizacin de los
msculos orbicular de los labios y buccinador,
preferencia de masticacin, excursin condilea y
ruidos articulares.
 ASPECTOS DE LA TERAPIA
El objetivo del fonoaudilogo con respecto a las funciones
estomatognaticas es promover la estabilidad funcional. Depende el
restablecimientos de otras estructuras estomatognaticas.

Se comienza con el trabajo propioceptivo,

su principal objetivo es el reconocimiento
de las tensiones compensatorias que utiliza
durante las funciones, hbitos
parafuncionales y las modificaciones
musculares que existan

Paralelo se trabaja con ejercicios

guiados a la regulacin del tono
muscular o coordinacin de los
movimientos