Sei sulla pagina 1di 52

Mount.

Rinjani

20/12/2017 gerudug 2011


ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
( PUBLIC HEALTH )
Global Burden of Disease
1990 2020
Lower respiratory infections 1 1 Ischaemic heart disease
Diarrhoeal diseases 2
2 Unipolar major depression
Conditions arising during the
3 Road traffic accidents
Perinatal period 3
4 Cerebrovascular disease
Unipolar major depression 4
Ischaemic heart disease 5
5 Chronic obstructive
pulmonary disease
Cerebrovascular disease 6
Tuberculosis 7
6 Lower respiratory infections
Measles 8
7 Tuberculosis
Road traffic accidents 9
8 War
Congenital anomalies 10 9 Diarrhoeal diseases
16 10 HIV
28
11
25
24

20/12/2017 gerudug 2011


Transisi Epidemiologi DI
Indonesia

100%

80% Lainnya
Kecelakaan
Proporsi kematian

60% Kehamilan
Perinatal
40% Neoplasma
Sirkulasi
20% DOUBLE/MULTIPLE BURDEN? Infeksi

0%
1980 1985 1992 1995 2001
Tahun SKRT

20/12/2017
Millenium Development Goals (MDGs)
Terdiri dari 8 goal/tujuan, 18 target dan 48 indikator untuk
kurun waktu 1990-2015

Goal 1: Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan


Goal 2: Mencapai pendidikan dasar untuk semua
Goal 3: Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan
perempuan
Goal 4: Menurunkan angka kematian anak
Goal 5: Meningkatnya kesehatan ibu
Goal 6: Memerangi HIV/AIDS, Malaria serta penyakit
menular lainnya
Goal 7: Memastikan kelestarian Lingkungan
Goal 8: Membangun kemitraan global untuk pembangunan

20/12/2017 gerudug 2011


MASALAH
:
Pencapaian indikator SPM belum optimal
Pencapaian indikator MDGs belum optimal
Disparitas IKM antar Kab/Kota
Proses kegiatan public health menurun
Masukan tenaga belum sesuai standar,
pembiayaan belum optimal

20/12/2017 gerudug 2011


Pola peny pada sebuah komunitas &
sekaligus mslh kesehatan berubah dr waktu
ke waktu, musim ke musim & berbeda dari
satu tempat ke tempat lain.

Perub ini sejalan (in line) dgn perub


berbagai faktor rIsiko kesehatan spt:
kepddkan, sosek, socio-cultur , perilaku,
lingkungan geografi, ekosistem.

20/12/2017 gerudug 2011


Dalam satu wilayah, kejadian peny. Menular merupakan
outcome dari hub.interaktif antara dua kelompok
faktor resiko peny.yakni
variabel lingk.
variabel kepddkan spt: umur, gender &
perilaku.

Status kes.sbg akibat dari hub.kedua faktor resiko tsb,


juga dipengaruhi oleh kualitas & aksesibilitas yankes
(diagnosis & pengobatan).

20/12/2017
Lingkungan

Kesehatan
Genetik Perilaku
Masyarakat

Pelayanan
Kesehatan

Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat


menurut H.L. Bloom
20/12/2017 gerudug 2011
PENGARUH THD STATUS KES

TRIPLE BURDEN Alokasi anggaran


kes. =terbatas

Kondisi Lingkungan
yg membahayakan
kesehatan Derajat
Kesehatan
Status gizi masy. Marjinal

Rendahnya
profesionalisme SDM berorientasi
sektor kesehatan kuratif

20/12/2017 gerudug 2011


UUD 1945

SETIAP ORANG BERHAK


SETIAP ORANG BERHAK HIDUP SEJAHTERA LAHIR DAN
BATIN, BERTEMPAT TINGGAL DAN
MEMPERTAHANKAN HIDUP
MENDAPATKAN LINGKUNGAN HIDUP
DAN KEHIDUPANNYA YANG BAIK DAN SEHAT SERTA BERHAK
MEMPEROLEH PELAYANAN KESEHATAN.

KESEHATAN ADALAH
HAK AZASI MANUSIA

11
20/12/2017 gerudug 2011
KESEHATAN

Sehat adalah keadaan sejahtera


sempurna dari fisik, mental dan sosial
yang yang memungkinan seseorang
hidup produktif secara sosial dan
ekonomi (UU Kes 1992)

Kesehatan adalah keadaan sehat dari


fisik, mental dan sosial yang
memungkinan seseorang hidup produktif
secara sosial dan ekonomi (UU Kes Thn
2009)

20/12/2017 gerudug 2011


Kesehatan adl tgg jwb bersama dr
setiap indivdu, masy, pemerintah
dan swasta. Perilaku yg sehat dan
kemampuan masy utk memilih dan
mendpt yan kes yg bermutu sangat
menentukan keberhasilan pembg
kes

Memelihara dan meningkatkan yan


kes yg bermutu, merata dan
terjangkau mengandung arti bhw
salah satu tgg jwb serktor kes adl
menjamin tersedianya yan kes yg
20/12/2017 bermutu, merata
gerudug 2011 dan terjankau
Kesehatan masyarakat (community Health)
dewasa ini sering dimaksudkan sbg ilmu dan
praktek tentang upaya kesehatan oleh dan
pada tingkat masyarakat (bukan
perorangan/individu) untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakatnya.

Derajat kesehatan masyarakat adl suatu


keadaan kesehatan masyarakat yg diukur
dengan indikator kesehatan seperti; angka
kematian (AKB, AKI), angka kesakitan, status
gizi, umur harapan hidup waktu lahir, status
kesehatan lingkungan dll.

20/12/2017 gerudug 2011


Pembangunan kesehatan merupakan investasi
untuk meningkatkan kualitas sumber daya
manusia. Dalam pengukuran Indeks
Pembangunan Manusia (IPM), kesehatan
adalah salah satu komponen utama selain
pendidikan dan ekonomi.

Pembangunan kesehatan tersebut merupakan


upaya seluruh potensi bangsa Indonesia, baik
masyarakat, swasta maupun pemerintah.

20/12/2017 gerudug 2011


Public Health is community health: Health
Care is vital to all of us some of time, but
public health is vital to all of us all of the
time. (WHO 2000)

20/12/2017 gerudug 2011


The mission of public health
is to fulfil societys interest
in assuring conditions
in which people
can be healthy

20/12/2017 gerudug 2011


Core public health function:
The assessment and monitoring of the health of
communities and population at risk to identify
health problems.
The formulation of public policies designed to
solve identified local and national health
problems and priorities.
Ensuring that all population have access to
appropiate and cost effective care, including
health promotion and diseases prevention
services, and evaluation of the effectiveness of
that care.
20/12/2017 gerudug 2011
PERAN KESEHATAN DALAM PEMBANGUNAN

KESEHATAN
ADALAH BER
INVESTASI HASIL

PEMBA-
MASYARAKAT
NGUNAN
TIDAK
KESEHATAN BER
ADALAH HASIL
HAK ASASI
MANUSIA

20/12/2017 gerudug 2011


Peraturan Perundangan yang berlaku:

UU No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan


UU No 32 tahun 2004 tentang Otonomi Daerah
UU No 23 tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Pemerintah Pusat dan Pemerintah
Daerah
Sistem Kesehatan Nasional tahun 2009
Permenkes No. 741/2008 tentang SPM
Kesehatan Kab/Kota

20/12/2017 gerudug 2011


VISI DAN MISI KEMENTERIAN KESEHATAN
2010-2014
21

MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN


MASYARAKAT, MELALUI PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT, TERMASUK SWASTA DAN
MASYARAKAT MADANI.

MELINDUNGI KESEHATAN MASYARAKAT


DENGAN MENJAMIN TERSEDIANYA UPAYA VISI
KESEHATAN YANG PARIPURNA, MERATA, MASYARAKAT
BERMUTU DAN BERKEADILAN SEHAT YANG
MANDIRI DAN
BERKEADILAN
MENJAMIN KETERSEDIAAN DAN DAN
PEMERATAAN SUMBER DAYA KESEHATAN

MENCIPTAKAN TATA KELOLA


KEPEMERINTAHAN YANG BAIK

20/12/2017 gerudug 2011


ARAH BANGKES JANGKA PANJANG
(2005-2025)
22

STRATEGI

SASARAN

UPAYA POKOK
1. Bangnas NO INDKT 2009 2025
wawasan kes.
1 UHH 69 73,7
2. Pemberdayaan
TUJUAN
Mas & daerah 2 IMR 32,3 15,5
3. Pengem-bangan
BANGKES
upaya & 3 MMR 262 74
pembiaya-an kes.
4 KR GIZI 26 9,5
4. Pengembangan &
pember-dayaan
SDM-Kes

20/12/2017 gerudug 2011


5 TAG LINE MEN KES PIREC
23
1. PRO RAKYAT Mendahulukan kepentingan
rakyat tanpa membedakan suku, agama,
golongan & status sosial ekonomi
2. INKLUSIF Melibatkan semua pihak
(lintas sektor, OP, masy.madani, dsbnya)
1. RESPONSIF Sesuai dgn kebutuhan &
keinginan rakyat
2. EFEKTIF Hasil significan, sesuai dengan
target yg ditetapkan dan bersifat efisien
3. CLEAN/BERSIH Penyelenggaraan upaya
kesehatan bebas KKN, transparan & akuntabel

20/12/2017 gerudug 2011


KEBIJAKAN BANG KESEHATAN

PEMBAHA KEBIJAKAN
DEMOKRASI RUAN PENYELENGGARAN BANG
DESENTRAL SISTEM KESEHATAN YG
ISASI KEBIJAKAN MEWUJUDKAN TATA
GLOBALISA STRATEGI PEMERINTAHAN YANG
SI KES. BERSIH DAN BERWIBAWA

20/12/2017 gerudug 2011


1. Revitalisasi puskesmas REFORMASI
2. Penguatan dinas kesehatan
kabupaten/kota, provinsi, Kemenkes
25

3. Penguatan RSUD kabupaten/kota,


provinsi dan RSUP Meningkatnya
derajat kesehatan
4. Tumbuh dan berkembangnya masyarakat
peran serta masyarakat dan swasta melalui penataan
5. Kerja sama lintas sektor sistem dan
peningkatan
6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga
kesehatan jangkauan
pemerataan dan
7. Pembiayaan kesehatan yang mutu pelayanan
menjamin setiap orang kesehatan yang
8. Kecukupan obat, sediaan farmasi, berkeadilan
alat kesehatan & makanan
9. Reformasi birokrasi kesehatan di
setiap tingkat

20/12/2017 gerudug 2011


STRATEGI PENINGKATAN
KESEHATAN MASYARAKAT

Prioritas strategi pembangunan disusun dengan


pertimbangan-pertimbangan sebagai berikut:
1. Memiliki dampak yang besar terhadap
pencapaian sasaran-sasaran pembangunan sesuai
tema pembangunan dengan sasaran-sasaran yang
terukur sehingga langsung dapat dirasakan
manfaatnya oleh masyarakat;
2.Mendesak dan penting untuk segera
dilaksanakan;
3. Merupakan tugas pemerintah sebagai pelaku
utama;
4. Realistis untuk dilaksanakan.
20/12/2017 gerudug 2011
Upaya kesehatan kesehatan mempunyai prioritas
strategi untuk :
1. menggerakkan dan memberdayakan masyarakat
untuk hidup sehat
2. meningkatkan akses masyarakat terhadap
pelayanan kesehatan yang berkualitas
3. meningkatkan sistem survelance, monitoring dan
informasi.
4. meningkatkan pembiayaan kesehatan
5. strategi ini diikuti oleh masing-masing program
terkait.

20/12/2017 gerudug 2011


INTERVENSI
MEDIS

TEREN
MASALAH UPAYA CANA PROGRAM
KESEHATAN KESEHATAN TERPRO KESEHATAN
MAYARAKAT MASYARAKAT GRAM MASYARAKAT

INTERVENSI
KESEHATAN
MASYARAKAT

20/12/2017 gerudug 2011


A. UPAYA KESEHATAN
B. PEMBIAYAAN KESEHATAN
C. SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
D. SUMBER DAYA OBAT DAN
PERBEKALAN KESEHATAN
E. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
F. MANAJEMEN KESEHATAN

20/12/2017 gerudug 2011


Upaya
Kes
Infor
masi
Pembia
yaan
Kes

Sumber Derajat kes.


Adminis
Manajmn daya Masy yg
Iptek trasi Manusia
Kes setinggi-
Kes Kes tingginya
Obat &
Perbkln
Kes

Pember
Hukum dayaan
Masy

20/12/2017 gerudug 2011


DISTRIBUSI SDM KESEHATAN DALAM
TAHAPAN INDIKATIF RPJP KESEHATAN
RPJMK I RPJMK II RPJMK III RPJMK IV
(2005-2009) (2010-2014) (2015-2019) (2020-2025)

Kebutuhan SDMK Kebutuhan Kebutuhan Pemenuhan


utk yankes di SDMK utk dacil berbagai SDMK seluruh
pusk & sebag besar berkualitas untuk kebutuhan SDMK
jaringannya telah terpenuhi seluruh daerah yg berkualitas dpt
termasuk bidan di termasuk daerah terpencil tercapai melalui
desa dan RS perbatasan dan termasuk daerah pengembangan
kab/kota sebagian kepulauan. perbatasan dan dan
besar telah kepulauan. pemberdayaan
terpenuhi. SDMK.
Program distribusi
dan rencana Percepatan
Tersusun rencana Pelaksanaan
penguatan pelaksanaan
distribusi dan program distribusi
manajemen karir program distribusi
rencana dan manajemen
dilaksanakan dan penguatan
penguatan karir SDMK telah
sesuai rencana. manajemen karir
31 manajemen karir. mantap.
20/12/2017 gerudug 2011
PRIORITAS STRATEGI UTK
MEWUJUDKAN YAN KES
UMUM
Punya dampak yg besar thp
pencapaian sasaran bangkes
2. Mendesak dan penting utk
Prioritas
segera dilaksanakan
Strategis
Bang (KES) 3. Merupakan tugas pemerintah
sebagai pelaku utama, swasta
MEMENUHI PRINSIP sbg mitra
HOW TO ALLOCATE
THE SCARCITY OF 4. Realistis utk dilaksanakan
RESOURCES

KHUSUS
Evidence Based
20/12/2017
Acceptable,
gerudug 2011
accountable,
UPAYA
KES

UKM UKP

Swsta/
Pem Pem Swasta
UKBM

Puskesmas
Puskesmas Praktik-2 Nakes, Klinik
Strata-1 Apotek, Lab, toko
Pos-2 Kesehatan
obat, Optik, dll

Praktik Nakes Spes Kons


Dinkes Kab/Kota RS C & B
Strata-2 Apotek, Lab, Optik, T Obt
UPT-2
Balai-2 Kes, dll

Dinkes Prov Praktik Nakes Spes Kons


RS B & A
Strata-3 Depkes Apotek, Lab, Optik, T Obt
Institut-2 Kes Pst-2 Unggulan Nas,
20/12/2017 gerudug 2011
UPAYA KESEHATAN
Pelaksanaan Program Kesehatan, diujudkan dalam
bentuk upaya kesehatan. Dalam SKN ada dua upaya
kesehatan :
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Adalah upaya kesehatan yang dilaksanakan untuk
mengatasi masalah kesehatan masyarakat.
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
Adalah upaya kesehatan yang dilaksanakan untuk
mengatasi masalah kesehatan perorangan, keluarga dan
kelompok perorangan.

20/12/2017 gerudug 2011


UKP adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh
pemerintah dan atau masyarakat serta swasta,
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan
serta mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perorangan. UKP mencakup
upaya-upaya promosi kesehatan, pencegahan
penyakit, pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat
inap, pembatasan dan pemulihan kecacatan yang
ditujukan terhadap perorangan. Dalam UKP juga
termasuk pengobatan tradisional dan alternatif serta
pelayanan kebugaran fisik dan kosmetika.
Terjd kontak pertama scr perorangan sbg proses
awal yankes.

20/12/2017 gerudug 2011


UKM adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh
pemerintah dan atau masyarakat serta swasta,
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan
serta mencegah dan menanggulangi timbulnya
masalah kesehatan di masyarakat.
UKM mencakup upaya-upaya promosi kesehatan,
pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit
menular, kesehatan jiwa, pengendalian penyakit
tidak menular, penyehatan lingkungan dan
penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi
masyarakat, pengamanan sediaan farmasi dan alat
kesehatan, pengamanan penggunaan zat aditif
(bahan tambahan makanan) dalam makanan dan
minuman, pengamanan narkotika, psikotropika, zat
adiktif dan bahan berbahaya, serta penanggulangan
bencana dan bantuan kemanusiaan.

20/12/2017 gerudug 2011


UKM: oleh pemerintah dgn peran aktif
masyarakat
UKP: oleh pemerintah, masyarakat
dan dunia usaha
Penyelenggaraan UKM dan UKP:
menyeluruh, terpadu, berkelanjutan,
terjangkau, bermutu dan berjenjang
mengikuti prinsip profesional,
ekonomis, sesuai moral dan etika
bangsa
didasarkan atas perkembangan
mutakhir Iptek kedokteran dan
kesehatan
20/12/2017 gerudug 2011
Sistem Kes kepulauan dalam pelayanan
kesehatan mempunyai prioritas strategi untuk :
1. meningkatkan akses masyarakat terhadap
pelayanan kesehatan yang berkualitas di
wilayah kepulauan Indonesia
2. Mempersiapkan sumber daya kesehatan yang
kompeten dan profesional dalam
penyelenggaraan UKP & UKM secara
tersistem
3. menggerakkan dan memberdayakan
masyarakat kepulauan untuk hidup sehat
4. meningkatkan sistem surveilance, monitoring
dan informasi.
5. Jejaring gugus pulau

20/12/2017 gerudug 2011


yan. kesehatan masyarakat
Tenaga pelaksana tim, terutama ahli kes. Mas
Perhatian utama kpd pencegahan dan
penanggulangan penyakit
Sasaran adl masyarakat/ kelp indiv
Efisiensi
Harus menarik perhatian masy
Terorganisir dgn dukungan UU, peraturan
Bertanggung jawab kpd seluruh masy
Dapat monopoli
Banyak mslh leadership
Penghasilan dari gaji-upah
20/12/2017 gerudug 2011
pelayanan kedokteran
Tenaga pelaksana dokter
Terutama kuratif/penyembuhan
Sasaran utama individu atau kelg
Kurang memperhatikan efisiensi
Terikat etika tdk boleh promosi
Menjalankan fungsi perseorangan
Bertanggung jawab kpd pasien
Tdk monopoli & persaingan
Penghasilan dari imbal jasa

20/12/2017 gerudug 2011


3. PENDEKATAN DALAM PENGEMBANGAN
TENAGA KESEHATAN

42

TINGKAT PELAYANAN JENIS PELAYANAN

Nasional Pelayanan
Provinsi Regulator
Kabupaten/Kot Administrator
a Pemberdayaan
Kecamatan Masy.
Desa Pendidik
Peneliti

20/12/2017 gerudug 2011


SUMBER PEMBIAYAAN KESEHATAN
DI INDONESIA :
Pemerintah
Swasta
Masyarakat dalam bentuk pembayaran langsung
(fee for service) dan asuransi
Sumber-sumber lain dalam bentuk hibah (misl.
Global Fund / ATM) atau pinjaman dari luar negeri
(World Bank)

Menurut WHO besar anggaran yang baik untuk


sektor kesehatan berkisar 15 -20% dari APBN

20/12/2017 gerudug 2011


Pembiayaan kes. yg baik mempunyai
3 kriteria pokok:

1. Jumlah hrs memadai utk membiayai


penyelenggaraan yan kes
2. Distribusi dan alokasi hrs sesuai dgn
kebutuhan dan prioritas upaya dan program
kes.
3. Pemanfaatan hrs tepat, efisien, efektif,
transparan, akuntabel.

20/12/2017 gerudug 2011


PUSKESMAS
Suatu unit pelaksana fungsional yg berfungsi
sbg pusat pembangunan kesehatan, pusat
pembinaan peran serta masyarakat dalam
bidang kesehatan serta pusat pelayanan
kesehatan tingkat pertama yg
menyelenggarakan kegiatannya secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan pd
suatu masyarakat yg bertempat tinggal dalam
suatu wilayah tertentu.

20/12/2017 gerudug 2011


PUSKESMAS
(PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT)

Konsep Puskesmas dimulai pd thn


1968
Tujuan utama adl pendekatan dan
pemera rataan pelayanan kesehatan ke
masyarakat
Penggabungan antara Balai
Pengobatan (BP) dan Balai Kesehatan
Ibu dan Anak (BKIA)
Diawali dgn 7 upaya program (basic 7)

20/12/2017 gerudug 2011


FUNGSI
PUSKESMAS

PUSAT
PEMBANGUNAN PUSAT PUSAT
BERWAWASAN PEMBERDAYAAN YANKES
KESEHATAN KELG & MASY STR I

YANKES
YANKESMAS
PERORANGAN
(PUBLIC GOODS)
(PRIVATE GOODS)

20/12/2017 gerudug 2011


MANAJEMEN PUSKESMAS

Manajemen puskesmas adl rangkaian


kegiatan yg bekerja secara sistematik yg
membentuk fungsi-fungsi manjemen utk
menghasilkan luaran pusk yg efektif dan
efisien. Ada 3 fungsi manj Pusk yg dikenal
yaitu:
Perencanaan,
Pelaksanaan dan Pengendalian, serta
Pengawasan dan Pertanggung jawaban.

20/12/2017 gerudug 2011


UPAYA
Pusk bertangg jawab menyelenggarakan upaya kes
perorangan (UKP) dan upaya kes masy (UKM) yg dlm
SKN berada dalam strata pertama.
A. UPAYA KES. WAJIB
Upaya Promosi Kes
Upaya Kes. Lingkungan
Upaya KIA serta KB
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Upaya Pencegahan dan Pemberantasan
Penyakit Menular
Upaya Pengobatan

20/12/2017 gerudug 2011


B. UPAYA KES. PENGEMBANGAN
Upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kes yg
ditemukan di masy. serta yg disesuaikan dgn kememampuan
Puskesmas.

Upaya Kes. Sekolah


Upaya Kes. Olah Raga
Upaya Perawatan Kes Masyarakat
Upaya Kes. Kerja
Upaya Kes. Gigi dan Mulut
Upaya Kes. Jiwa
Upaya Kes. Mata
Upaya Kes. Usia Lanjut
Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

Upaya Lab medis dan masy. serta Cat-Por adl merupakan kegiatan
penunjang dr setiap upaya wajib dan pengembangan.

20/12/2017 gerudug 2011


KEDUDUKAN PUSK

1.SKN ( SISTEM KESEHATAN NASIONAL ) :


SBG.SARANA YANKES STRATA PERTAMA

2. SISTEM KESEHATAN KAB/KOTA:


UNIT PELAKSANA TEKNIS DIKES

3. SISTEM PEMERINTAHAN DAERAH:


UPT DIKES KAB/KOTA UNIT STRUKTURAL
PEMDA

4. ANTAR SARANA PELAYANAN KES. STRATA


PERTAMA: SEBAGAI MITRA

20/12/2017 gerudug 2011


Beberapa hal yang perlu kita
renungkan
Apakah kita memiliki landasan yg kuat utk
mencegah terjadinya wabah & bencana bila
terjadi diwily. kepulauan?
Apakah kita telah menyiapkan sumber daya
yg memadai utk mengantisipasinya
Apakah kita sudah menyiapkan jejaring kerja
yg mantap, ambulatory/mobile health
intervention dan mekanisme evakuasi
Apakah kita mampu meredam kepanikan di
kalangan masy.& menjawab pertanyaan dari
beberapa arah

20/12/2017 gerudug 2011


Terima kasih
20/12/2017 gerudug 2011

Potrebbero piacerti anche