ANATOMIA

VASCULATURA RENAL
ESTRUCTURA DE LA NEFRONA
 DIFERENCIA ENTRE NEFRONAS
YUXTAMEDULARES Y CORTICALES

VASOS RECTOS (procedente de las arteriolas eferentes)

MECANISMO DE CONTRACORRIENTE - concentracin de la
orina
ANATOMIA DEL GLOMERULO RENAL
LIQUIDOS CORPORALES
 DESPLAZAMIENTO DE AGUA ENTRE
COMPARTIMENTOS DE LIQUIDOS CORPORALES

En estado de equilibro:

OSMOLARIDAD INTRACELULAR = OSMOLARIDAD EXTRACELULAR

Movimiento del agua entre los compartimentos depende de la diferencia

de concentracin de solutos

OSMOLARIDAD PLASMATICA:
ALTERACIONES DE LOS LIQUIDOS
CORPORALES
ALTERACIONES DE LOS LIQUIDOS
CORPORALES
 ACLARAMIENTO RENAL
DEFINICION: es el volumen de plasma que, a su paso por los riones,
queda totalmente libre de una sustancia por una unidad de tiempo.

Depende de la filtracin glomerular y de la reabsorcin y secrecin

tubulares.

Aclaramiento renal de albmina es de aproximadamente cero.

Aclaramiento renal de glucosa es de aproximadamente cero.
Aclaramiento renal de INULINA, mide la TASA DE FILTRACION
GLOMERULAR
Aclaramiento renal del ACIDO PARAAMINOHIPURICO (PAH), niveles
muy altos.
 REGULACION DEL FLUJO SANGUINEO
RENAL
FSR = 25% del GASTO
CARDIACO

FSR = GRAD DE PRESION

RESIST VASC RENAL
catecolaminas
VARIACION EN LA RESISTENCIA
ARTERIOLAR

Angiotensina II
 AUTORREGULACION DEL FLUJO SANGUINEO
RENAL
La autorregulacin se mantiene
incluso en riones transplantados.
Hiptesis miognica
Estiramiento Constriccin A aferente
Retroalimentacin tubuloglomerular
FILTRACION GLOMERULAR
FUERZAS DE STARLING
REABSORCION Y SECRECION
Sustancias reabsorbibles:
Na
Cl
HCO3
Glucosa
Aminocidos
Urea
Calcio
Magnesio
Fosfato
Citrato
lactato
Secrecin de sustancias:
Aniones orgnicos
Bases orgnicas
K
GLUCOSA EJEMPLO DE REABSORCION
CONTROL DE LA UREA EN LA NEFRONA

Reabsorcin de la urea en
T colectores medulares
internos (inducida por
ADH)

Gradiente osmtico
corticopapilar

Reciclaje de urea
EQUILIBRIO DEL SODIO

ALDOSTERONA

Na-K-2Cl
ADH
 REABSORCION DE SODIO EN TCP

Reabsorcin isosmtica

Angiotensina II
REABSORCION DE SODIO EN ASA DE HENLE Y TCD
INICIAL

DEPENDIENTE DE LA CARGA DE SODIO

IMPERMEABILIDAD AL AGUA
GRADIENTE CORTICOPAPILAR
 ALDOSTERONA Y SU EFECTO EN LA REABSORCION
DE SODIO

ALDOSTERONA: induce sntesis de canales de sodio luminales,

bomba de Na-K y enzimas del ciclo de krebs en las CELULAS
PRINCIPALES de TCD y tbulos colectores
REGULACION DEL EQUILIBRIO DE SODIO
EQUILIBRIO INTERNO DEL POTASIO
 EQUILIBRIO INTERNO DEL POTASIO

Na-K-2Cl

Absorcin mediante Na-K-2Cl es

dependiente de la carga
REGULACION DEL POTASIO EN TC DISTAL Y
TUBULOS COLECTORES

DIETA POBRE EN
POTASIO
Acidosis
Diurticos ahorradores de
potasio

Dieta rica en POTASIO

Hiperaldosteronismo
Alcalosis (intercambio
basolateral con H)
Dieta rica en sodio
Diurticos de asa y
tiazdicos
Incremento del flujo de
orina
Aniones luminales
(sulfato)
EQUILIBRIO DEL FOSFATO
Fosfato no reabsorbido sirve
de tampn urinario para el H.
PTH inhibe la reabsorcin del
fosfato en TCP, al inhibir el
cotransporte Na-fosfato.
 REABSORCION DE HCO3
FILTRADO
Reabsorcin del 99,9% de carga
filtrada
Intercambiador de Na-H (T activo
secundario)
El H secretado se une al HCO3, por la
anhidrasa carbnica del borde en
cepillo
Disociacin intracelular en H y HCO3
El H circula, pero no se pierde
HCO3 se reabsorbe en la membrana
basolateral mediante contrasporte
con Na-HCO3 e intercambio HCO3-
Cl
Reabsorcin neta de Na y HCO3

Contraccin del LEC Agt II estimula Na-H reabsorcin de HCO3

 EXCRECION DE H COMO ACIDO
TITULABLE

Por cada H excretado como cido

titulable, un nuevo HCO3 es
sintetizado y reabsorbido
Aldosterona

El HCO3 se emplea para neutralizar

los cidos fijos producidos por el
catabolismo de protenas y
fosfolpidos