Diseccin Radical De

Cuello
 Historia
Diseccin radical de cuello descrita en el siglo 1880 por
Kocher Billroth, Von Lagenbeck y Von Volkman.
1990 George Washington Crile en Cleveland Clinic
describi la diseccin radical de cuello.
En 1952, Oswaldo Surez, lo vara al preservar las
estructuras no linfticas del cuello, con lo cual di paso a
la diseccin radical modificada.
Durante los aos sesenta Ballantyne, en el MD Anderson
Cancer Institute, plantea el concepto de reseccin nica
de los grupos ganglionares en riesgo para metstasis,
dependiendo de la localizacin del primario.
1985 Byers Anderson Cancer Center utiliz trminos
diseccin de cuello supraomohiodea, lateral, la central y la
posterolateral.

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Clasificacin

Ojano-dirain, C., & Antonelli, P. J. (2012). -- Head and Neck Surgery

 Clasificacin
Diseccines Completas de Cuello
Aplicado a todos los procedimientos quirrgicos
en la parte lateral del cuello que remueve
ganglios linfticos cervicales de los niveles I a
V.
Cuellos con ganglios (+) clnicamente.
Diseccin radical de cuello
Diseccin radical modificada
Tipo 1
Tipo 2
Tipo 3

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
 Clasificacin
Diseccin Selectiva De Cuello
Se remueven grupos selectos de ganglios
linfticos con riesgo de micrometstasis en
un cuello clinicamente NO.
Preserva tejido no linftico.
Diseccin supraomohioidea
Diseccin lateral
Diseccin posterolateral
Diseccin del compartimento central

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Clasificacin

Ojano-dirain, C., & Antonelli, P. J. (2012). -- Head and Neck Surgery

 Diseccin Radical De Cuello

Indicaciones:

Enfermedad extensa ganglionar

Compromiso extracapsular
Compromiso del msculo esternocleidomastoideo
La vena yugular interna
El nervio espinal accesorio

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Tcnica Quirrgica
Incisiones
Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica

Zollinger, R. M., & Zollinger, R. M. (2003). Zollinger: Atlas de cirugia.

Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica
Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica

Zollinger, R. M., & Zollinger, R. M. (2003). Zollinger: Atlas de cirugia.

Zollinger, R. M., & Zollinger, R. M. (2003). Zollinger: Atlas de cirugia.
Zollinger, R. M., & Zollinger, R. M. (2003). Zollinger: Atlas de cirugia.
Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin Radical de Cuello
Tcnica Quirrgica

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin radical modificada Tipo 1
Consiste en la remocin en bloque
de los linfticos de los niveles I-V.
El margen superior es el borde de
la mandbula; el inferior, la
clavcula; el anterior, el msculo
esternohioideo; y el posterior, el
msculo trapecio.
Este tipo de diseccin nos permite
preservar
Nervio espinal accesorio.

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin radical modificada
Tcnica Quirrgica

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Diseccin radical modificada
Tcnica Quirrgica

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Diseccin radical modificada
Tcnica Quirrgica

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Diseccin radical modificada
Tcnica Quirrgica

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Diseccin radical modificada
Tcnica Quirrgica

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Diseccin radical modificada
Tcnica Quirrgica

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Diseccin radical modificada
Tcnica Quirrgica

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Diseccin radical modificada
Tcnica Quirrgica

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Diseccin radical modificada tipo 2
Preservan esternocleidomastoideo y nervio
espinal accesorio.
Sacrifica vena yugular interna.

Indicaciones:
Ganglios + cuello, para carcinoma de clulas
escamosas
Involucro Vena Yugular Interna
Nervio espinal accesorio libre de enfermedad

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Diseccin radical modificada tipo 3
Remocin ganglios de los 5 niveles
Preserva musculo
esternocleidomastoideo, nervio
espinal accesorio y vena yugular
interna.

Indicaciones:
Carcinoma tiroideo metastsico
diferenciado

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Diseccin De Cuello Selectiva
Diseccin supraomohioidea
El VSSOH se realiza como:
Diseccin profilctica
Determinar el estadio de evolucin
Fines teraputicos en tumores de
cavidad oral, orofaringe, partida y seno
maxilar, en pacientes con cuellos N0 para
metstasis.

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin supraomohioidea

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin supraomohioidea

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Diseccin supraomohioidea

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Diseccin supraomohioidea

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Diseccin supraomohioidea

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Diseccin supraomohioidea

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Diseccin supraomohioidea

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin De Cuello Selectiva
Diseccin posterolateral

Extirpacin de las adenopatas de los

niveles II-V, retroauriculares y
suboccipitales
Tumores de piel con alta incidencia
de posibles metstasis
Cuero cabelludo posterior
rea occipital
La nuca
Cuello posterior

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Diseccin posterolateral

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Diseccin del compartimento central

Sustraccin en bloque de las estructuras linfticas del compartimiento VI del cuello, como
los linfticos prelarngeos, pretraqueales, perirrecurrenciales y peritiroideos

Tumores que comprometen la

Glndula tiroides
Hipofaringe,
Laringe
Esfago cervical.

Los lmites:
Lateralmente, la fascia carotdea
Superiormente, el hueso hioides;
Inferiormente, la arteria innominada

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Diseccin del compartimento central

Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology.
Referencias Bibliogrficas
Shah, J. P., & Shah, J. P. (2003). Head and neck surgery and oncology. Edinburgh: Mosby.

Zollinger, R. M., & Zollinger, R. M. (2003). Zollinger: Atlas de cirugia. Mexico: McGraw-
Hill/Interamericana.

Ojano-dirain, C., & Antonelli, P. J. (2012). -- Head and Neck Surgery.

http://doi.org/10.1177/0194599811435781