ENFERMEDAD

CEREBRO VASCULAR

Dr. Enrique Salcedo Catacora

Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad

Catlica de Santa Mara

Email: esalcedoc_5@hotmail.com
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Hace 2,400 aos,

Hipcrates: "inicio
repentino de
parlisis".

Johann Jacob Wepfer

(Suiza 1620-1695)
identifica signos
"posmorten" de la
hemorragia
intracerebral
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Anterior o carotdeo
Disfuncin cerebral
de origen vascular
Posterior o vertebrobasilar

Curso estacionario

Regresin parcial-completa
INICIO AGUDO
Curso Progresivo
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Ataque isqumico transitorio

Dficit isqumico reversible

ISQUEMICO
Infarto con dficit menor

Infarto Progresivo
ACV
Hemorragia intracerebral

HEMORRAGICO Hemorragia subaracnoidea

Hemorragia intraventricular
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Ataque isqumico transitorio

ISQUEMICO Episdico y focal

Inicio brusco

S y S de breve duracin

ACV
Recuperacin
Recuperacincompleta
completa<<24
1hh
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Secundario a la estenosis u oclusin

de una arteria, producida por la
alteracin primaria de la pared
del vaso arterial comprometido

Secundario a un mbolo en otro

EMBLICO punto del sistema vascular

Arterial Cardaco Pulmonar

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Se produce en un territorio arterial

en que su segmento proximal
presenta oclusin o estenosis grave

ISQUEMIA
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Infarto en relacin con

enfermedad de vaso pequeo
Infarto de menos Oclusiones de
de 1,5 cm. arterias de Desde el punto de
pequeo calibre . vista clnico suele
Territorio de las
arterias perforant. Cuadro degener. cursar con un
profundas de pared arterial sndrome lacunar
Generalmente Conocido como y corresponde al
hipertensin y lipohialinosis, llamado infarto
diabetes como Relacionados con lacunar
factores de riesgo. HTA.
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Diseccin arterial, displasia fibromuscular,

aneurisma sacular, vasculitis infecciosa o
inflamatoria, sndrome antifosfolpido, CADASIL, -
arteriopata cerebral autosmica dominante con
infartos subcorticales y leucoencefalopata-,
enfermedades hematolgicas -policitemia,
trombocitemia, trombofilia-, frmacos o txicos,
migraa, trombosis venosa, enfermedades
metablicas -homocisteinuria, dislipoproteinemias-
sndromes neurocutneos, enfermedades del tejido
conectivo, citopatas mitocondriales y un largo
etctera
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INFARTO DE LA CAROTIDA INTERNA

T. SENSITIVO
T. MOTOR

T. VISUAL

Desviacin
culo-ceflica

T. LENGUAJE
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INFARTO DE LA CEREBRAL MEDIA

La oclusin completa
presenta S y S de un
dficit masivo grave
La oclusin de ramas
superior inferior,
las ramas profundas
dan signologa variada
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INFARTO DE LA CEREBRAL ANTERIOR

Debilidad en pierna
contralateral
Desviacin culo ceflica
Incontinencia urinaria
Ref. liberacin frontal
Apata
Alteracin conductual
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INFARTO VERTEBRO BASILAR

Parlisis ipsilateral de par

craneal con dficit motor
y/o sensitivo contralateral
Dfict motor y/sensitivo
bilateral
Alteracin de movimientos
conjugados de los ojos
Sndrome cerebeloso
Alteracin aislada del
campo visual
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ACV HEMORRAGICO
Patogenia
Representan secundaria
el 10 al 15%
de los ACV a HTA (45-
65%)
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CAUSAS NO-HIPERTENSIVAS DE HIC

Angiopata cerebral amiloidea

Malformaciones vasculares
Tumores intracraneanos
Anticoagulantes
Agentes trombolticos
Drogas simpatomimticas
Vasculitis
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ACV HEMORRAGICO

La hemorragia por
HTA presenta Signos
y Sntomas de un
dficit masivo grave
La oclusin de ramas
superior inferior,
las ramas profundas
dan signologa variada
ACV HEMORRAGICO
ACV HEMORRAGICO
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Debilidad o
Dificultades de Dolor de cabeza
adormecimiento Dificultad para Vrtigo o
visin en uno o mas intenso que
en un lado del hablar o entender inestabilidad
ambos ojos el habitual
cuerpo

PENSAR EN ACV