Farmacologa:

interaccin entre
frmacos y
organismos

Farmacocintica:
Farmacodinamia:
acciones del
efectos de un frmaco
organismo sobre el
sobre el organismo
frmaco

M. Accin, Rx
adversas, donde ADME
acta, receptores, [ ]

Determina f, cant. y
Determina eficacia y
forma y tiempo de
efectos adversos,
administracin para
como [ ]
alcanzar [plasmtica]
 Farmacodinamia
Dosis efecto:
hasta alcanzar valor
mximo (% efecto
mximo alcanzable)

Efectos deseados y
los no deseados se
pueden representar
en esta curva

Dosis kg de peso El frmaco X tiene > actividad por dosificacin equivalente y, por consiguiente,
o por m2 de es ms potente que el frmaco Y o Z. Los frmacos X y Z tienen igual eficacia,
superficie corporal lo que est indicado para la mxima Rta. que pueden alcanzar (efecto techo).
El frmaco Y es ms potente que el Z, pero su eficacia mxima es menor.
La curva de concentracin plasmtica/respuesta
Las curvas Cp/respuesta
reflejan los resultados
obtenidos de poblacin.

Un efecto del 50% significa

que responde a esta dosis del
frmaco un 50% poblacin

Efecto + E. Adverso definen

[plasmticas mnimas y
mximas]
Umbral teraputico: [ ] que produce
un efecto til mnimo
Techo teraputico: [ ] que aparecen
efectos adversos mximos tolerados
 Farmacocintica
La [plasmtica] en uno o
Curva de [plasmtica]
ms pacientes en cierto en funcin del tiempo
perodo tambin se en los primeros 5 das
despus de iniciar el
representa Curva de tratamiento
[plasmtica]

R entre dosis y [plasmtica]

es lineal, por lo tanto si se
duplica [plasmtica] en
estadio en equilibrio
tambin se duplica
Margen teraputico de las concentraciones
plasmticas
El tratamiento
Techo
farmacolgico tiene por teraputico
objeto situar las
[plasmticas] dentro
del margen teraputico
Margen
teraputico
Variables que se
consideran:
Posicin y amplitud del Umbral
margen teraputico
Perfil de la curva
 Margen teraputico
Posicin del margen se
desplaza
: resistencia del pcte. O
antagonismo competitivo
Necesario >[plasmtica] para
ejercer el mismo efecto

Margen teraputico se
desplaza
: hipersensibilizacin o Factores
sinergismo farmacodinmicos
Necesario < [plasmtica]

Amplitud
Ms estrecho si margen de
seguridad (teofilina es ms
estrecho en nios que adultos)
Ampliacin no suele tener
consecuencias
 Curva de concentraciones plasmticas
Semivida de eliminacin:
tiempo que tarda en
Determinado por el ADME
[plasmtica] a la mitad de su
valor inicial

Con 6%/hora la semivida de

eliminacin es de 11 horas.
Tras 2 veces la semivida de
eliminacin permanecer en
el organismo un 25%, tras 3
veces 12,5%...
Si [plasmtica] original est
en MT, una al 6,25% est
muy del umbral
teraputico

Ojo: Frmacos ya no ejercen

efecto cuando ha
transcurrido 4 veces la
semivida de eliminacin
desde la ltima dosis
 Tratamiento Farmacolgico
Inicio del tratamiento
Si se administra 1 dosis
Velocidad a la que se fija a intervalos de
alcanzan [equilibrio] en tiempo fijos esta est
MT dada por semivida de
eliminacin

Con 1 pauta de
Si semivida de
dosificacin fija, el
eliminacin es larga se
estado de equilibrio se
tarda algn tiempo en
alcanza tras 4 veces la
alcanzar [teraputica]
semivida de eliminacin

Alcanzar MT con >

rapidez se puede utilizar
una dosis de carga
 Tratamiento en el estado de equilibrio
Estado de equilibrio

1) [plasmtica] media 2) Fluctuaciones de la

viene dada por dosis curva dadas por f
diaria administracin

= dosis diaria total, > f

R entre dosis y de adm. Da <
[plasmtica] es lineal fluctuaciones de la
curva

Ojo: en estado de equilibrio se dosis, debern transcurrir

unas 4 semividas de eliminacin antes de que se alcance el
nuevo estado de equilibrio.
 Detencin del tratamiento

La [plasmtica] un 50% en
No dosis para frmacos con
c/perodo de tiempo
cintica de eliminacin de 1er
equivalente a una semivida de
orden
eliminacin

Ejm. Si [plasmtica] inicial es

de 300g/ml, el UT de
Efecto frmaco cuando la [
75g/ml y la semivida de 8
] se sita por del umbral
horas, el EF durar 16 horas
teraputico
(principio en caso de
intoxicacin por sobredosis)
 Se elimina la misma cantidad
Frmacos por eliminacin de
de frmaco por perodo de
orden cero
tiempo

Por lo tanto curva de

Ejm. Se eliminan 100mg/da,
[plasmtica] no se estabiliza
fuera de que la cant. Total en
en un nivel mximo:
el organismo es de 600mg o
[plasmtica] de manera
20 g. No se puede definir
indefinida si se administra
semivida.
ms frmaco

Riesgo de Acumulacin:
Estado equilibrio: cant. De
fenitona, dicumarol y
administracin = eliminacin
probenecida, AAS
 Caractersticas especiales de la curva
Dosificacin habitual: dosis idnticas administradas a intervalos regulares, se alcanza el estado de equilibrio tras
4 veces la semivida de eliminacin y cuando se interrumpe el tratamiento la [plasmtica] hasta 0

Dosis de carga

En estado de equilibrio Para alcanzarlo se

la cant. total del administra a la vez la
frmaco se mantiene cant. Total del frmaco
cte. + dosis habitual

Dosis habitual:
[plasmtica media] * Pautas fijas: Digoxina
de distribucin
 Incremento lento de dosis inicial
lento de dosis
1) Frmaco con MT estrecho o existe
amplia variabilidad interindividual en
la altura del margen teraputico
(titulacin de dosis)

2) Variabilidad interindividual en la
cintica

3) Conveniente dejar pasar el tiempo

para inducir tolerancia de ciertos
errores adversos.
 Disminucin gradual de dosis
Cuando el organismo se
ha acostumbrado a la
presencia de un frmaco

Para prevenir los

sntomas de rebote se
debe de forma
progresiva para que el
organismo se reajuste

Por lo que hay que ir

la dosis poco a poco cada
vez que se alcanza un
nuevo estado de
equilibrio
Sandra
 GOTAS TICAS
1. Caliente las gotas ticas mantenindolas en la mano o axila durante unos
minutos. No las caliente bajo un chorro de agua caliente ya que asi no se
podr regular la temperatura
2. Incline la cabeza hacia un lado o chese de lado con el odo hacia
arriba
3. Tire suavemente el lbulo para exponer el conducto auditivo
4. Aplique la cantidad de gotas prescritas
5. Espere 5 minutos antes de cambiar de lado
6. Use algodn hidrfilo SOLO si el fabricante le recomienda
GOTAS NASALES
1. Sunese la nariz
2. Sintese e incline la cabeza hacia atrs y apyela
3. Introduzca el cuenta gotas un centmetro en la nariz
4. Aplique la cantidad de gotas prescritas
5. Incline la cabeza energticamente hacia adelante(entre las rodillas)
6. Incorprese las gotas caern en la faringe
7. Repita el proceso en el otro orificio nasal
8. Si es necesario limpia el cuenta gotas con agua hervida
AEROSOL NASAL

1. Sunese
2. Sintese con la cabeza un poco inclinada hacia adelante
3. Agite el aerosol
4. Introduzca la punta del tubito en el orificio nasal
5. Tape boca y otro orificio nasal
6. Pulverice presionando sobre el vial e inhale suavemente
7. Retire el extremo del tubito de la nariz e incline la cabeza
energticamente hacia adelante(entre rodillas)
8. Incorprese el liquido goteara en la faringe
9. Respire por la boca
PARCHE TRANSDRMICO
1. Ver las instrucciones con respecto a la zona de colocacin del parche
2. No aplique sobre piel daada
3. No sobre pliegues cutneos o debajo de ropa ajustada, cambie de sitio con
regularidad
4. Aplique con las manos limpias y secas
5. Limpie y seque completamente el rea
6. Retire el parche del envase no toque el lado del frmaco
7. Coloque sobre la piel y presione con firmeza
8. Retire y sustituya segn las instrucciones
 AEROSOL

1. Tosa la mayor cantidad posible de expectoracin

2. Agite antes de usarlo
3. Sostenga el aerosol como las instrucciones generalmente al revs
4. Coloque los labios apretados alrededor de la boquilla
5. Incline ligeramente la cabeza hacia atrs
6. Espire suavemente, vace los pulmones de la mayor cantidad de aire posible
7. Inspire profundamente y active el aerosol, con la lengua hacia abajo
8. Aguante la respiracin por 10 a 15 segundos
9. Espire a travs de la nariz
10. Enjuguese la boca con agua caliente
 INHALADOR CON CPSULA

1. Tosa la mayor cantidad posible de expectoracin

2. Coloque la capsula en el inhalador segn las instrucciones del fabricante
3. Espire suavemente, vace los pulmones de la mayor cantidad de aire posible
4. Coloque los labios apretados alrededor de la boquilla
5. Incline ligeramente la cabeza hacia atrs
6. Respire a fondo a travs del inhalador
7. Mantenga la respiracin por 10 a 15 segundos
8. Espire a travs de la nariz
9. Enjuguese la boca con agua caliente
Andre
ASPIRACIN DESDE UNA
AMPOLLA
Materiales
 Tcnica

Paso 3

Paso 1

Paso 2
Paso 7 Paso 8
ASPIRACIN DESDE UN VIAL
Materiales
 Tcnica

Paso 1 Paso 2
8.- Retirar la aguja del vial
3.9.-Use
Retirar el airecon
una jeringa que haya podido
capacidad quedar
del doble de la en la
jeringa
cantidad de la solucin o frmaco que vaya a
10.-
7. Limpiar;
administrar
Aspirar tirar los
laycantidad
coloque desechos
la aguja
de de manera
solucin necesaria y 0,1 que
ml.
nadie
ms.
4. Aspire
pueda
Asegurarse
tanta
cortarse
cantidadde de lanipunta
queaire pincharse;
como de
lavarse
la aguja
el volumen est
de la
las
por manos
solucin debajo de la superficie del lquido
para aspirar
 DISOLUCIN DEL
MEDICAMENTO EN POLVO
Materiales
 Tcnica

Paso 1
Paso 4
Aspire tanta
cantidad de aire
como solvente ya
Paso 3 haya en la
jeringuilla.
Paso 2
5) Inyecte SLO el 6 y 7) Agite y 8) Inyecte el aire
lquido en el gire el en el interior
interior del vial. conjunto. del vial (para
crear presin)
9) Aspirar la 10) Retire el
TODA la aire de la
solucin. jeringa
11) Limpiar;
tirar los
desechos de
manera que
nadie pueda
cortarse ni
pincharse;
lavarse las
manos
INYECCIN SUBCUTNEA
 MATERIALES

Aguja (G25, corta y fina)

 TCNICA
Paso 3

Paso 1

Paso 2 Brazo, abdomen o muslo

4) Desinfecte la piel 5) Pliegue cutneo
6) Introduzca la aguja en la base
del pliegue cutneo a un ngulo
de 20 a 30 grados
7 y 8) Aspirar brevemente; si
aparece sangre; retire la
aguja sustituyala con una
9) Inyecte
nueva, si es posible, y lentamente (0,5
empezar otra vez desde el - 2 min)
punto 4
 12
Inyeccin subcutnea

10

13) Limpiar; tirar los

desechos de manera que
nadie pueda cortarse ni
11 pincharse; lavarse las
manos
MATERIALES

Aguja (G22, larga y

grosor mediano)
 TCNICA
Paso 3

Paso 1

Cuadrante superior externo del glteo

mayor, zona externa de la parte
Paso 2 superior del muslo, msculo deltoides
4. Desinfectar el rea
5.Relajacin del msculo
6.Introducir la aguja en Angulo de 90
7.Aspirar brevemente
8.Inyectar lentamente
9.Retirar la aguja rpidamente
10.Presionar con algodn
11.Comprobar la reaccin del paciente
12.Limpiar
13.Lavarse las manos
 MATERIALES
2. 3.
1.

ALCOHOL
A

4. 5. 6.
 TCNICA

Paso 1 Paso 2

3. Descubra completamente el
brazo.
4. Mantenga al paciente relajado y
sostngale el brazo por la vena que
le va a pinchar.
5.Aplique un torniquete y busque
una vena accesible.
6. Espere a que la vena se
hinche
7. Desinfecte la piel 9. ngulo de
8. Estabiliza la vena tirando 35 grados
de la piel tensa
10. Perfore la piel y
mueva la aguja
ligeramente en el
interior de la vena. 12. Aspire

11. Mantener jeringa y

aguja firmes
13. Torniquete 14. Inyectar
leve
 TCNICA
15. 16.
 TCNICA
17. VOTAR LOS DESECHOS

CORTOPUNSANTES