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EXAME FSICO NA

CRIANA
DRA CAROLINA SILVEIRA
GONALVES
MATERIAL NECESSRIO
PARTICULARIDADES DO EXAME
FSICO PEDITRICO

O incio do exame fsico quando?


A maneira como?
O local onde?
A retirada das roupas por que?
O examinador quantos?
O final com o qu?

DICA: No esquecer a higiene das mos!


REGRAS BSICAS

PACINCIA
REGRAS BSICAS
Ambiente com boa iluminao

CONQUISTAR a simpatia e a confiana - criana /pais


Delicadeza na abordagem da criana

Conversar com a criana antes e durante o exame

Criana no colo ou nos braos da me L A P Criana no colo ou


nos braos da me

Evitar imediato deitar a criana

Evitar colocar subitamente na mesa

Evitar voz elevada, gestos bruscos


Jamais perder a pacincia

Ouvido e garganta no final


ECTOSCOPIA
CABEA

Tamanho do crnio em relao face, leses, cistos


sebceos, hematomas e ndulos no couro cabeludo,
Distribuio e alterao na cor dos cabelos
Higiene e presena de parasitas
Realizar palpao do crnio
Face (colorao da pele e presena de leses).
CABEA:
CABEA
OLHOS
Olhos devemos observar :
Plpebras: Se o mesmo (a) faz uso de protose
palpebral;

ndulos e leses, edema;

globo ocular est protuso/exoftalmia ou


afundamento/enoftalmia;

Esclertica: colorao/ictercia, hemorragia;

Pupilas: isocricas ou anisocricas, dimetro,


fotorreagncia
OLHOS
TESTE DO OLHINHO
NARIZ
No nariz devemos observar a forma, tamanho, movimento das asas do nariz,
secrees, leses, ou epistaxe,.
Nos seios paranasais devemos realizar a palpao para detectar a
hipersensibilidade.
OUVIDOS
Nos ouvidos deve-se observar a forma, higiene, presena de cerume e
quantidade, leses e sinais flogsticos.
Realizar a palpao na investigao de dor.
OUVIDOS
OTOSCOPIA
BOCA E OROFARINGE
Na boca, observar a colorao da mucosa oral, hlito, lbios,
gengivas, dente, uso de prteses, lingua.

Avaliar tambm, a vula, palato mole, orofaringe e amgdalas


PESCOO
No pescoo, verificar a mobilidade, simetria, aumento da tireide, veias
jugulares, pulo carotdeo, palpar linfonodos e se apresenta sensibilidade a dor,
ou gnglios.
TORAX
Deve-se observar a simetria das mamas, movimentao
da caixa torcica.
Realizar a palpao em busca anormalidades.
AUSCULTA CARDACA
Avaliao cardaca:
Pulsos;
FC
PA
Inspeo do precrdio = pulsaes normais e anormais e avaliao do
ictus cordis;
Palpao do precrdio = quando no visvel, o ictus cordis pode ser
palpado no 5 espao intercostal;
Ausculta = avaliao das bulhas cardacas, auscultando os 4 focos:
Caracterizar os sons auscultados quanto ao ritmo
AUSCULTA PULMONAR
Avaliao pulmonar:
FR;
Padro respiratrio (eupneico, bradipneico, taquipneico, apnia, dispnia,
etc.),
Amplitude da respirao (profunda ou superficial, ausculta de pice a base
bilateralmente = murmrios vesiculares ou rudos adventcios (roncos,
sibilos, crepitantes).
ABDOME
Inspeo = forma abdominal, cicatriz umbilical,
etc;

Palpao = hipersensibilidade/dor, contorno de


rgos (fgado e bao- este palpvel em casos
normais);

Percurso = predomnio de sons timpnicos,


exceto em regies onde tenham rgos como
fgado, bao ou vsceras preenchidas por fezes
lquidos;

Ausculta: verificar a presena dos rudos


hidroareos se esto aumentados, diminudos ou
se no h rudos (leo paraltico).
GENITLIAS E RETO
Regio genital e perineal
Inspeo
Caractersticas sexuais
Meninos
Fimose
Criptorquidia
Hrnias inguinais
Meninas
Sinquia vulvar
Observar anormalidade presentes, sinais de irritaes
alrgicas, sangramento e fissuras no reto.
MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
Extremidades: verificao de pulsos (MS s e MI s
bilateralmente), integridade da pele (lees, curativos),
mobilidade, perfuso,uso de prteses ou rteses.

Verificar as articulaes dos membros inferiores no


recm nascido
EXTREMIDADES:
COLUNA VERTEBRAL
Pele
Mancha monglica
Pele
Miliria Milium facial

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