SOLICITUD DE AUTORIZACIN DE ORGANIZACIN.

La solicitud de organizacin de una EPS se presentar ante la SEPS y debe contener lo siguiente:

a) El nombre, nacionalidad, estado civil, profesin u ocupacin de cada uno de los organizadores.
b) La razn social de las empresas que se pretenda constituir.
c) Las operaciones y servicios que se propone realizar la EPS.

d) El lugar en el que funcionar la sede principal de la EPS y el mbito geogrfico del Pas en el que
desarrollar sus actividades.
e) El monto del capital con el que se propone iniciar las operaciones, con indicacin de la suma
que ser pagada inicialmente, la que no puede ser inferior al capital mnimo sealado en el
Artculo 57. (1000,000.00)
f) Toda informacin que, de manera previa y general, exija la SEPS.
En la denominacin social de las Entidades Prestadoras de Salud debe agregarse la frase final "Entidad Prestadora de Salud"

En la solicitud de autorizacin se designar al representante de los organizadores ante la SEPS.

a) "Curriculum Vitae" de cada uno de los organizadores.

b) Declaracin Jurada de cada uno de los organizadores de no encontrarse impedidos legalmente.

c) Proyecto de minuta de constitucin social de la EPS.

d) Un estudio de factibilidad econmico financiero.

e) Certificado de depsito de garanta, constituido en un banco del Pas, a la orden de la SEPS, por un monto

equivalente al cinco por ciento del capital mnimo.

f) Comprobante de pago de los derechos fijados por la SEPS.

 La SEPS dispone que los organizadores publiquen en el Diario
Oficial y en un diario de extensa circulacin nacional, un aviso
haciendo saber la presentacin de la solicitud de organizacin,
los nombres de los organizadores y citando a toda persona
interesada para que, en el trmino de 15 das calendario, contado
a partir de la fecha del ltimo aviso, formule cualquier objecin
fundamentada a la formacin de la EPS.
Vencido el plazo a que se refiere el artculo anterior, la
Superintendencia correr traslado a los organizadores de
las objeciones que se hubieren formulado, por el plazo de
diez das calendario para la subsanacin correspondiente.
Dentro de los 15 das calendario siguiente a la absolucin
del traslado o sin ella, expide resolucin motivada
concediendo o denegando la autorizacin de organizacin,
la que se notifica a los organizadores.

Procedimiento de
autorizacin de organizacin

Con el Certificado de Autorizacin de Organizacin, los

organizadores quedaran obligados a: Expedida en trminos
a) Publicar el certificado dentro de los 10 das calendario siguiente a
su expedicin, por una sola vez en el Diario Oficial. favorables la resolucin, la
b) Otorgar la escritura de constitucin social, en la que
necesariamente se inserta dicho certificado, bajo responsabilidad del
SEPS otorga un certificado
notario interviniente. de Autorizacin de
c) Realizar las dems acciones conducentes a obtener la autorizacin
de funcionamiento.
Organizacin.
El certificado de autorizacin de organizacin caduca a los dos aos.

Durante el proceso de organizacin, el capital pagado slo

puede ser utilizado en:

a) La cobertura de los gastos que dicho proceso demande.

b) La compra o la construccin de inmuebles para uso de la
EPS.
c) La compra del mobiliario, maquinaria y equipo mdico
requeridos para el funcionamiento de la EPS.
CREDITOS CONTRA LAS APORTACIONES

Las Entidades Empleadoras que otorguen coberturas de salud a

sus trabajadores en actividad, mediante servicios propios o a travs
de planes o programas de salud contratados con Entidades
Prestadoras de Salud; gozarn de un crdito respecto de las
aportaciones.

ARTICULO 15
A efectos de gozar del crdito a que se refiere el presente artculo, las Entidades
Empleadoras debern cumplir con los siguientes requisitos:

Servicios Propios
Las Entidades Empleadoras que brinden cobertura de salud a sus trabajadores a travs de servicios propios debern
acreditar los establecimientos correspondientes ante el Ministerio de Salud.

Planes Contratados
Las Entidades Empleadoras que, sin contar con servicios propios de salud, deseen gozar del crdito, debern
contratar el Plan y la Entidad Prestadora de Salud elegidos por mayora absoluta de sus trabajadores mediante
votacin universal.

En todo caso, los trabajadores que as lo deseen podrn optar individualmente por mantener su cobertura
ntegramente a cargo del IPSS. ARTICULO 15
IMPORTE DEL CREDITO.

El crdito a que se refiere el Art. 15 ser equivalente al 25% de los aportes a que se refiere el inciso
a) del Art. 6 correspondientes a los trabajadores que gocen de la cobertura ofrecida por la Entidad
Empleadora, sin exceder de los siguientes montos:

a) la suma efectivamente destinada por la Entidad Empleadora al financiamiento de la cobertura de

salud en el mes correspondiente; y

b) el 10% de la Unidad Impositiva Tributaria multiplicado por el nmero de trabajadores que

gocen de la cobertura.

Los porcentajes sealados en el presente artculo pueden ser modificados por Decreto Supremo
con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros, solicitndose previamente la opinin tcnica del
IPSS. ARTICULO 16
 COBERTURA DE LOS TRABAJADORES.

La cobertura que ofrezca la Entidad Empleadora de conformidad con el Artculo 15,

sea a travs de servicios propios o de planes contratados, deber contemplar los
mismos beneficios para todos los trabajadores cubiertos y sus derechohabientes,
independientemente de su nivel remunerativo.
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO.

El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga

cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro Social
de Salud que desempean las actividades de alto riesgo
determinadas mediante Decreto Supremo.

Es obligatorio y por cuenta de la entidad empleadora. Cubre

los riesgos siguientes:

a) Otorgamiento de prestaciones de salud en caso de

accidentes de trabajo o enfermedades profesionales,
b) Otorgamiento de pensiones de invalidez temporal o
permanente y de sobrevivientes y gastos de sepelio, como
consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades
profesionales.
EXCLUSIONES Y LIMITACIONES
a) Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperacin o rehabilitacin del paciente
de naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria.
-Cirugas electivas (no recuperativas ni rehabilitadoras)

. Ciruga Plstica
. Odontologa de Esttica

- Tratamiento de periodoncia y ortodoncia

- Curas de reposo y del sueo
- Lentes de contacto

a) Todo dao derivado de la autoeliminacin o lesiones auto infligidas.

Asegurados EsSalud Personas.
Trabajador independien
Eres asegurado si eres. te incorporado por
mandato de una ley
como asegurados
regulares.

Trabajador activo que

labora bajo relacin de
Persona contratada bajo la
dependencia o en calidad
modalidad de Contratacin
de socio de cooperativas de
Administrativa de Servicios
trabajadores.

Pensionista que percibe

pensin de jubilacin,
incapacidad o
sobrevivencia.

Trabajador del hogar - Ley Ex afiliado a la Caja de

27986. Beneficios de Seguridad Social
del Pescador
Las prestaciones que te otorga Essalud son:

Prestaciones de salud.
Prestaciones econmicas.
Prestaciones de bienestar y promocin social.

Sujetos obligados a aportar a EsSalud Personas.

El aporte a Essalud es de cargo del empleador.

Si eres trabajador activo, el empleador es

responsable de la declaracin y pago de tu aporte
ante la SUNAT.

Si eres pensionista la entidad que paga tu pensin es

responsable de la retencin de tu aporte, as como de
la declaracin y pago ante la SUNAT.
 PRINCIPALES CONCEPTOS REMUNERATIVOS AFECTOS A ESSALUD
Trabajo en sobretiempo
Comisiones o destajo. (horas extras) 25%

Comisiones eventuales
a trabajadores.

Incremento en SNP
Trabajo en sobretiempo 3.3 %.
(horas extras) 35%
Trabajo en da feriado
o da de descanso.

Incremento por afiliacin Incremento por

a AFP 10.23%. afiliacin a AFP 3.00%.
 Prestaciones alimentarias Premios por ventas.
- suministros directos. Vacaciones truncas.

Remuneracin en
Remuneracin
especie. Remuneraciones
vacacional.
pendientes por pagar.

Remuneracin
Remuneracin integral permanente.
anual cuota. Asignacin familiar.

Asignaciones otorgadas
Asignacin vacacional.
regularmente.
Bonificacin por 25 y Bonificacin por riesgo
30 aos de servicios. de caja.
Bonificacin por
produccin, altura, turno.

Bonificaciones por Bonificaciones

tiempo de servicios. regulares.
Compensacin por trabajos
en das de descanso y en
feriados.
Gratificaciones de fiestas Otras gratificaciones
patrias y navidad. ordinarias.
Gratificaciones
proporcionales.
Licencia con goce de
haber.
Alimentacin
Movilidad de libre principal.
disposicin.
Conceptos afectos - Pensionistas:

Respecto a los afiliados regulares pensionistas, se

encuentra afecto el monto de lo que perciban por
pensin.

Conceptos no afectos al aporte a EsSalud.

No estn afectos al aporte a EsSalud aquellos importes que no tengan

carcter remunerativo, de conformidad con los Decretos Legislativos N
728 y 650 y sus normas modificatorias.
Referidos en el Decreto Legislativo N 728.

No constituye remuneracin computable para efectos de clculo de los aportes y contribuciones a la seguridad social as
como para ningn derecho o beneficio de naturaleza laboral el valor de las prestaciones alimentarias otorgadas bajo la
modalidad de suministro indirecto.

Referidos en el Decreto Legislativo N 650.

Gratificaciones extraordinarias u otros pagos que perciba el trabajador ocasionalmente, a ttulo de liberalidad del empleador o
que hayan sido materia de convencin colectiva, o aceptadas en los procedimientos de conciliacin o mediacin, o establecidas
por resolucin de la Autoridad Administrativa de Trabajo, o por laudo arbitral. Se incluye en este concepto a la bonificacin por
cierre de pliego.
o Cualquier forma de participacin en las utilidades de la empresa
o El costo o valor de las condiciones de trabajo
o La canasta de Navidad o similares
 Tasa y clculo del aporte al EsSalud.

Trabajadores en actividad: La tasa aplicable es el 9% sobre

tu remuneracin. La remuneracin mnima asegurable
mensual no puede ser inferior a la Remuneracin Mnima
Vital.

Pensionistas: La tasa aplicable es el 4% sobre tu pensin.

 Declaracin y pago de los aportes a EsSalud.

La contribucin a EsSalud est a cargo de tu empleador, quien debe declarar y pagar los aportes
mensualmente a travs del PDT Planilla Electrnica PLAME. Puede presentar la declaracin
desde el primer da hbil del mes siguiente al que gener la obligacin de pagar los aportes a
EsSalud, hasta el plazo de vencimiento de sus obligaciones de acuerdo al ltimo dgito de su
RUC, segn el cronograma de declaraciones y pagos establecido por la SUNAT.

Tu empleador deber utilizar el PDT Planilla Electrnica Formulario Virtual N 0601, salvo los
empleadores de Trabajadores del Hogar y empleadores eventuales de trabajadores de
construccin civil.
Si el trabajador o la trabajadora del hogar perciben una remuneracin menor o igual a
la Remuneracin Mnima Vital el aporte se calcula aplicando la tasa del 9% sobre la
Remuneracin Mnima Vital vigente el ltimo da calendario del mes al que
corresponde la remuneracin.

Ej. S/.675.00 x 9% = S/.61.-

-Si el trabajador o la trabajadora del hogar percibe una remuneracin mayor a la

Remuneracin Mnima Vital, el aporte se calcula aplicando la tasa de 9% al total de
remuneracin.