SISTEMA

ENDOCRINO
Dr. Walter Espino Saavedra
Mdico Anatomopatlogo
Universidad San Martin de Porres-Filial Norte
2013
HORMONA:
La sustancia qumica sintetizada por
clulas (solitarias u organizadas en
tejido u rganos endocrinos) es
secretada al torrente sanguneo
para ser transportada a sitios
alejados con el fin de afectar la
actividad de otras clulas.
RGANO BLANCO:
Es el tejido u rgano afectado
especficamente por una hormona.

CLULAS BLANCO:
Son las clulas afectadas por la
hormona.
 Son muy
Proteicas y
hidrosolubles:insulina,
polipeptidicas glucagon,FSH

En especial
CLASIFICACIN Derivados de hidrosolubles como
DE LAS aminocidos la tiroxina y
adrenalina
HORMONAS

Derivados de Sobretodo liposolubles

esteroides y como progesterona,
estradiol y testosterona
cidos grasos
 Receptores de
Inicia la
superficie celular
Se une a receptores (proteicas y transduccin de
Hormona en la seal o
especficos sobre o polipeptidicas)
torrente dentro de las clulas traslacin de la
sanguneo blanco seal en una
reaccin qumica
Receptores en el
citoplasma

Se genera una seal inhibidora

y regresa a la glndula
endocrina (mecanismo de
retroalimentacin negativa) Se activa
la clula
blanca

Cuando la generacin de hormona

es inadecuada para suscitar una
respuestas metablica se genera
una (retroalimentacin positiva)
 GLANDULA HIPOFISIS
Regula el crecimiento, la
reproduccin y el
metabolismo.

La hipfisis es ovalada y
mide en promedio 1.5 x 1
a 1.5 cm x 0.5 cm de
grosor.

Pesa unos 0.5 gr (un poco

mas en la mujer)(Gartner)
 Esta situada justo
debajo del hipotlamo
en una cavidad en el
hueso esfenoides
llamada Silla Turca

Diafragma de la
silla:formada por la
duramadre y perforada
por el tallo hipofisiario
 Pars distalis

ADENOHIPOFISIS Pars tuberalis

(Hipfisis anterior)

Pars
HIPFISIS intermedia
O
GLNDULA
PITUITARIA
Pars Nervosa

Tallo neural
NEUROHIPOFISIS (Infundibulo)
(Hipfisis posterior) (Geneser)

Eminencia media
 HIPOTALAMO

Pars tuberalis
Tallo neural

Pars Nervosa

Pars
intermedia Pars distalis

La pars nervosa se continua

hacia arriba con el TALLO La pars distalis se continua hacia
NEURAL arriba con la pars tuberalis
 TUBER
CINEREUM

HIPOTALAMO

Eminencia
media
Infundibulo Pars tuberalis
Tallo neural

Pars Nervosa

Pars
intermedia Pars distalis

La parte superior del Tallo neural recibe el nombre de INFUNDIBULO

El infundbulo se une al TUBER CINEREUM (cara inferior del hipotlamo) y forma una pequea elevacin llamada
EMINENCIA MEDIA
 Tallo neural
Pars tuberalis

Pars tuberalis
(envuelve al tallo neural)
TALLO
HIPOFISIARIO
Tallo neural
 Piso del
diencefalo
(infundibulo)

(ESTOMODEO)

La adenohipofisis se
forma de una La neurohipofisis
evaginacin (bolsa de proviene del
rathke) del ectodermo ECTODERMO NEURAL
bucal que recubre la como un crecimiento
cavidad bucal primitiva hacia abajo del
(estomodeo) diencefalo
 PARS DISTALIS
(75% de la hipfisis)

O lobulo anterior
Tiene una capsula fibrosa
Cordones de clulas
parenquimatosas y
sinusoides rodeadas por
fibras reticulares.
Sinusoides son en
realidad capilares
fenestrados(Geneser)
 Clulas acidfilas
(65% de todas las clulas de la
Clulas adenohipofisis)

Cromfilas
Clulas basfilas
(35% de todas las clulas de la
adenohipofisis)

Clulas
Glndulares

Clulas
PARS Cromfobas
DISTALIS

Clulas
Clulas Foliculoestrelladas
(clulas de sostn,producen IL-6 y tienen molculas
Epiteliales de CMH tipo II por tal motivo estan relacionadas con
clulas presentadoras de antgeno)Geneser
La coloracin se
debe a la afinidad
de lo grnulos
secretores de las
clulas con los
colorantes y no al
citoplasma de la
clula.
 1.-SOMATOTRFICAS

2.-LACTOTRFICAS

CLULAS
3.-TIROTRFICAS
CROMFILAS
(Clasificacin con Inmunohistoquimica)

4.-CORTICOTRFICAS

5.-GONADOTRFICAS
Inmunohistoquimica tincin para hormona del crecimiento.

Inmunohistoquimica tincin de prolactina.

 O somatotropas
Son las clulas mas abundantes de la
adenohipofisis
Secretan hormona del crecimiento (GH)
La GH aumenta el ndice metablico celular
SOMATOTRFICAS La GH induce a las clulas hepticas a
(50% de todas las clulas de la adenohipofisis) producir somatomedinas (factores de
Sobotta -welsch
crecimiento similares a insulina I y II)
Somatomedinas estimulan ndices
mitticos de condrocitos de la placa
epifisiaria y promueven el alargamiento de
los huesos largos y el crecimiento asi como
sobre las clulas satlite del musculo.
CLULAS
ACIDFILAS
O Mamotropas
15% de todas las clulas de la adenohipofisis
Clulas individuales
Secretan prolactina (PR)
La PR promueve el desarrollo de las glndulas
mamarias durante el embarazo como la
LACTOTRFICAS lactancia despus del nacimiento.
(15% de todas las clulas de la adenohipofisis)
Durante el embarazo el estrogeno y la
progesterona inhiben la secrecin de la PR
EL factor liberador de prolactina (PRH) y la
oxitocina estimulan la liberacin de PR
El factor inhibidor de prolactina (PIF) inhiben la
liberacin de PR
Muestra una joven
libre de sintomas Muestra el progreso de la enfermedad
Acromegalia
 CORTICOTRFICAS ACTH
(20% de todas las clulas de la adenohipofisis) (Hormona
adrenocorticotrfica)

TSH
TIROTRFICAS (Hormona
estimulante de
CLULAS (5% de todas las clulas de la adenohipofisis)
tiroides)
(tirotropina)

BASFILAS
(PAS+)
FSH
(Hormona foliculo
estimulante)

LH
GONADOTRFICAS (Hormona luteinizante)
(10% de todas las clulas de la adenohipofisis)

ICSH
Hormona estimulante
de la clula
intersticial (leydig)
Las clulas
basofilas se tien
de azul con
colorantes bsicos
en especial con el
PAS y se localizan
en la periferie de la
pars distalis(Gartner)
 Clulas corticotrfas

Presentan un precursor hormonal

PROPIOMELANOCORTINA(POMC)

Hormona BETA-LIPOTROFINA
BETA-ENDORFINA
ADRENOCORTICOTROPICA METENCEFALINA
(ACTH) HORMONA
MELANOCITOESTIMULANTE (MSH)

HORMONA
MELANOCITOESTIMULANTE
(MSH)

Acta sobre CORTEZA

SUPRARRENAL
(fascicular y reticular) Estimula los melanocitos,lo que
aumenta la pigmentacin de la
piel
 CLULAS
CROMOFOBAS

Las clulas cromofbas

son pequeas y
ligeramente acidfilas o
basfilas.

Pueden representar
clulas madre
inespecificas.

Pero lo mas probable es

que sean consideradas
clulas cromfilas inactivas
o desgranuladas.
 PARS TUBERALIS
La mayora de las
clulas son cromfobas,
pero se pueden hallar
clulas acidofilas y
basfilas.
Es muy vascularizada
por arterias y sistema
porta hipofisario.
La pars tuberalis no
tiene funcin endocrina
conocida.
 PARS INTERMEDIA
(4% de la hipfisis)
La pars intermedia slo se
encuentra en la vida fetal y un
corto periodo posnatal.
Luego aparecen folculos
dispersos que se cree son restos
de la bolsa de Rathke.
Los folculos estn recubiertos
por celulas cuboidales y
contienen un lquido rico en
proteinas que no parece tener
funcin alguna(quistes de Rathke)
En el adulto es rudimentario en el
hombre.
Arteria
carotida
Arteria carotida interna
interna

Arterias Arterias
superiores de la inferiores de la
hipofisis hipofisis

Irrigan la parte Irrigan el lobulo

tuberal y el posterior con
infundibulo algunas ramas al
Forman el plexo lobulo anterior
capilar primario en
la eminencia media

Plexo capilar
secundario en la
pars distalis
(capilares
Senos fenestrados)
cavernosos
 Las hormonas hipotalamica
neurosecretoras se elaboran en el
hipotalamo

Estas hormonas se almacenan en

la eminencia media

Estas hormonas pasan al plexo

capilar primario
Venas portales
hipofisarias drenan
el plexo capilar
primario al:

Estas hormonas pasan al plexo capilar

secundario en el lobulo anterior

Las hormonas salen de la sangre para

inhibir o estimular a las clulas
parenquimatosas en el lobulo anterior.
 El sistema porta hipofisiario
es el sistema vascular que
se utiliza para la regulacin
hormonal de la pars distal
por el hipotalamo
A traves del sistema porta
hipofisiario
Hipotalamo Regula a la:
Pars Distal
 Hormona de liberacin de hormona
de crecimiento (GHRH)

Hormona liberadora de Prolactina

(PRH)

Hormona liberadora de tirotrofina

(TRH)

Hormona liberadora de gonadotrofinas

Neuronas (GnRH)
hipofisotrficas
Hormona liberadora de corticotrofina
(CRF)

Hormona inhibidora de hormona de

crecimiento (GIH,somatostatina)

Hormona inhibidora de Prolactina

(PIH,dopamina)
 PARS NERVOSA
Las terminaciones distales de
los axones de la via
hipotalamohipofisiaria terminan
en la pars nervosa

Estos axones amielinicos estn

apoyados por clulas
semejantes a la gla llamados
PITUICITOS (relacionados con
los astrocitos)

Pituicitos son alrededor del

25% del volumen de la parte
nerviosa.
 La PARS NERVOSA almacena
las neurosecreciones de los
cuerpos celulares del
hipotalamo y secreta dos
hormonas: OXITOCINA Y
HORMONA ANTIDIURETICA
(ADH o Vasopresina)

Los cuerpos celulares de la

neuronas que secretan:
Oxitocina se hallan en el
nucleo paraventriculares.

Vasopresina se hallan en
el nucleo supraptico.
La oxitocina y la ADH viajan
por los axones, relacionadas
con una protena precursora
llamada NEUROFISINA.

CUERPO DE HERRING son

acmulos de material de
secrecin en el axoplasma de
las fibras nerviosas.

ADH acta sobre los tbulos

colectores del rin.

Oxitocina acta sobre el

miometrio y clulas
mioepiteliales de la glndula
mamaria.
 Clulas nerviosas de los NCLEOS
SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULARES
DEL HIPOTALAMO

Sus axones formadas por fibras

amielnicas

Forman el
HAZ HIPOTALAMOHIPOFISIARIO

TALLO NEURAL

PARS NERVOSA
Adenoma hipofisiario
 GLANDULA TIROIDES
La tiroides esta ubicada en la
parte inferior de la laringe y
parte superior de la traquea
(union de los cartilagos tiroides
y cricoides).

Pesa unos 20 gr

Esta compuesta por dos

lobulos laterales unidos por un
estrecho istmo ubicado por
delante de la traquea.
 A menudo se aprecia un lobulo
piramidal que asciende por el
lado izquierdo del istmo.

Tiene una capsula de tejido

conectivo denso irregular y
colagenoso (derivado de la
fascia cervical profunda)

Las glandulas paratiroides se

encuentran en la superficie
posterior de la glndula dentro
de la capsula.
Tiroides se compone de
FOLICULOS (0.2 a 1mm) que
presentan un epitelio cubico
simple y rodea un espacio lleno de
una sustancia viscosa llamada
COLOIDE.

FOLCULO TIROIDEO: UNIDAD

FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DE
LA TIROIDES.

La glndula tiroides almacena sus

sustancias secretoras en la luz de
los foliculos.

Cada foliculo puede almacenar Tejido conectivo interfolicular:

varias semanas el abastecimiento
de hormona dentro del coloide.
Son tabiques de tejido conjuntivo
derivados de la capsula que invaden
el parenquima.
Se encuentran vasos sanguneos ,
linfticos, fibras nerviosas, fibras
reticulares.
 COLOIDE: Esta compuesto
principalmente por TIROGLOBULINA
(glucoproteina)

COLOIDE
TIROGLOBULINA:contiene
los precursores de la T3 y T4
 Triyodotironina
(T3)
CLULAS
FOLICULARES
(principales)
Secretan:
Tiroxina (T4)

FOLCULOS
TIROIDEOS

CLULAS
PARAFOLICULARES Calcitonina
(CLULAS C)
Secretan:
 CLULAS FOLICULARES
O principales
Son clula cubicas
(pero se pueden
encontrar planas o
cilndricas)
Presentan
microvellosidades
que se extienden al
coloide.
 Clula
folicular
Apical:
microvellosidades
cortas ya menudo se
observan
pseudopodos
(durante una
demanda mayor de
hormona)

Basal:
Receptores para la
TSH
Receptores
para la TSH
 Grnulos Contienen
subapicales tiroglobulina

En el citoplasma apical
de las clulas foliculares Contienen
se distinguen 3 tipos de Gotas de coloide coloide
grnulos o vesculas, (4um de dimetro)

todas limitadas por

captado
membrana:

se fusionan con
Lisosomas las gotas de
coloide
 RER APTO. DE GOLGI

Sintetiza la parte Sintetiza la parte de

proteica de la hidratos de carbono
tiroglobulina de la tiroglobulina

TIROGLOBULINA

Grnulos subapicales

Exocitosis

Luz de la
glndula
tiroides
 La clula folicular es
capaz de concentrar yodo
inorganico (yoduro)(I-)
del plasma (20-40 veces
la del plasma) por un
mecanismo de transporte
activo de simportes de
Sodio/yoduro a travs de
la membrana basal
celular.

Los iones de yodo inorganico

(yoduro) son oxidados por la
enzima PEROXIDASA TIROIDEA
(sintetizada por el RER) en la interfase coloide

membrana celular y requiere la

presencia de H2O2
Por estimulo
de la TSH
 La peroxidasa tiroidea se
incorpora a la membrana
de las vesiculas
subapicales para luego ser
agregada a la superficie
celular,despues de la
Peroxidasa
tiroidea fusin con las vesiculas.
(acelera el proceso de
yodacin)

La yodizacin de la
tiroglobulina tiene lugar
en la interfase coloide-
clula folicular
 Oxida los iones
de yodo
inorganico o
yoduro (I-)
Tiene lugar en
PEROXIDASA la interfase
TIROIDEA coloide-clula
folicular
Acelera el
proceso de
yodacin de la
tiroglobulina
TIROGLOBULINA
Contiene el
aminocido TIROSINA

El yodo oxidado yodiza

la tirosina de la
tiroglobulina y forman
tirosina monoyodada y
tirosina diyodada, y luego
forman T3 y T4.
 1 a 3 molculas de T4

UNA MOLCULA DE
TIROGLOBULINA
TIENE:

< 0.3 residuos de T3

(1 molcula de T3 por cada 14 de T4)
 TSH

Induce la formacion de filopodios y tiene

Fusin de lisosoma como resultado la endocitosis de coloide
y gotita de coloide

Las vesiculas de coloide se fusionan con

lisosomas

La digestin por
enzimas libera
La tirogloblulina es segmentada en el
hormonas
endosoma mediante proteasas y se
tiroideas (T3,T4) transfiere al citosol como Monoyodotirosina,
diyodotirosina,T3 y T4 libres

T3,T4
Monoyodotirosina La T3 y T4 libres se
y diyodotirosina liberan por la parte
por accion de la basal de la celula y
deshalogenasa de pasa al torrente
yodotirosina sanguineo
se tranforman en I-
y tirosina

La T4 constituye el 90% de
la hormona tiroidea pero
es menos eficaz que la T3
T3 y T4 en el torrente sanguneo
se unen a protenas (albumina,
globulina fijadora de tiroxina)
pero la T3 tiene
menos avidez.
Solo penetran las clulas T3 y T4
libres.

Los receptores de T3 y T4 se
hallan en el ncleo celular
(protenas nucleares receptoras
de hormona tiroidea),la T3 tiene
mayor afinidad.

Hay dos receptores TR alfa y TR

beta, que predomina uno sobre el
otro.ejm:TR alfa es
particularmente abundante en el
encfalo y en el rin
ENFERMEDAD DE GRAVES
Tumor de celulas de Hurthle
 CLULAS PARAFOLICULARES
(CELULAS C,CELULAS CLARAS)
Se originan de la cresta neural.
Se encuentran aisladas o en grupos
de 3-4 clulas.
Son de localizacin basal(nunca
estn en contacto con la luz)
Se encuentran sobre la membrana
basal
Son 2-3 veces mas grandes que las
clulas foliculares.
Solo contribuyen con el 0.1% del
epitelio
Presenta grnulos de CALCITONINA
La calcitonina inhibe la resorcin
sea
 Incremento del calcio
en sangre

Incremento secrecin de
CALCITONINA

Disminuye el calcio en
sangre
 GLANDULA PARATIROIDES
En la superficie posterior
de la glndula tiroides .
En numero de 4
Las de los polos
superiores provienen de
la 4ta bolsa farngea.
Las de los polos inferiores
provienen de la 3ta bolsa
farngea (al igual que el
timo)
 Produce
paratohormona (PTH)
Esta relacionada con
el desarrollo
embriolgico del timo
y la tiroides.
Alcanzan el tamao
del adulto a los 20
aos.
Mide 5x4x2mm
Pesa unos 20-25 gr
 Capsula fibrosa emite
tabiques.
El parnquima se
constituyen en cordones
o agrupamiento de
clulas epiteliales
rodeados de fibras de
reticulina y red capilar.
En adultos mayores el
estroma puede contener
desde algunas a varias
clulas adiposas (hasta
el 60% de la glndula)
 Son de citoplasma ligeramente
eosinofilo
Grnulos que contienen PTH
Hormona preproparatiroidea se forma
CLULAS en ribosomas del RER
PRINCIPALE Hormona proparatiroidea se forma en
S el RER
Hormona paratiroidea se forma en el
apto de golgi.

Funcin desconocida
GLANDULA Son menos del 3%
PARATIROIDES CLULAS Tal vez esta clula y las clulas
intermedias sean la forma inactiva y las
OXIFILICAS principales la forma activa de una
misma clula.
Son menos numerosas
Citoplasma intensamente eosinofilo.

CLULAS Son clulas que poseen caractersticas

INTERMEDIAS de clulas principales y de oxifilicas
Adenoma de paratiroides
 GLANDULA SUPRARRENAL
Retroperitoneales
Pared posterior del polo superior
de cada rin.
Miden 1x3x5 cm aprox.
Pesan en conjunto unos 10 gr.
La derecha es de forma piramidal
en el polo superior.
La izquierda tiene ms forma de
C desde el hilio hasta el polo
superior.
Tiene una capsula gruesa que
proyecta tabiques al parenquima.
 Zona Glomerular
13% del volumen total

Corteza Zona Fasciculada

(90%) 80% del volumen total

Origen mesodermo

Zona Reticular
7% del volumen total
GLNDULA
SUPRARRENAL

Mdula
(10%)
Origen en cresta neural
 GLNDULA
SUPRARRENAL

Zona Glomerular
ALDOSTERONA
(Mineralocorticoide)

Zona Fasciculada
CORTISOL
(Glucocorticoide)

Zona Reticular
ANDROGENOS Y ESTRGENOS
(Hormonas sexuales)

Mdula
ADRENALINA Y
NORADRENALINA
Zona glomerular
Ordenadas en grupos
redondeados o arcos.
Nucleo redondo muy
basofilico.
Citoplasma eosinofilo
con grupos basofilicos
dispersos.
Gotitas de lipidos en
el citoplasma.
 Pueden estar unidas por
desmosomas y uniones
oclusivas.

Sintetizan y secretan
MINERALOCORTICOIDES
en especial aldosterona y
un poco de
desoxicorticosterona
estimulada por la
angiotensina II y ACTH
 Zona fascicular
Clulas en disposicin radial
de cordones o columnas
celulares que suelen tener un
espesor de 2 clulas.

Capilares fenestrados entre

los cordones (sinusoides)

Clulas grandes y polidricas

Ncleo central bastante claro.

 Citoplasma ligeramente
eosinofilo de aspecto
espumoso por la presencia
de espacios vacios dejados
por el colesterol
(espongiocitos).

Sintetizan y secretan
GLUCOCORTICOIDES
CORTISOL Y
CORTICOSTERONA
estimulada por la ACTH
 Zona reticular
Clulas claras
Se compone de un reticulado
de cordones celulares
anastomosados separados por
sinusoides.
Cordones de una sola hilera
de clulas
Clulas cilndricas con
citoplasma eosinfilo que
contiene escasas gotas
pequeas de lpido .
Se puede encontrar en el
citoplasma grnulos pardos de
LIPOFUSCINA
Clulas oscuras
Cromatina mas densa
Citoplasma mas
eosinfilo
Cerca a la mdula
Importancia
desconocida

Sintetizan y secretan
androgenos
(dehidroepiandrosterona y
un poco de Clulas de

androstenediona) la zona
reticular
TBC suprarrenal
 Ricas en
Adrenalina
Clulas (90%)
cromafines
Clulas cromafines son clulas simpticas
postganglionares modificadas originadas en la
cresta neural

Ricas en
Noradrenalina
Medula (10%)
suprarrenal

Clulas
ganglionares
simpaticas
La medula suprarrenal acta
como un ganglio simptico
modificado y contiene clulas
simpticas posganglionares
que carecen de dendritas y Clulas ganglionares
simpticas
axones.

Las clulas cromafines son

clulas epiteliales grandes
dispuestas en grupos o
cordones cortos.
Clulas
Cromafines
Contienen catecolaminas
Feocromocitoma
 La glndula pineal o epfisis
Es un rgano aplanado
semejante a una pia, unido
al techo del tercer ventrculo.
Mide 8x4 mm y pesa
alrededor de 120 mg.
Esta rodeada por piamadre
como por una capsula de la
que parten tabiques de tejido
conectivo hacia el interior de
la glandula y la dividen en
lobulillos incompletos.
Pinealocitos
GLANDULA
Clulas
PINEAL
intersticiales
Predominan dos
tipos de celulas:

1. Pinealocitos
2. Clulas
intersticiales
(PGAF +)
 Clulas grandes con ncleos
redondeados.
Presentan prolongaciones en
las tinciones argenticas.
Microtubulos,
microfilamentos=LISTONES
SINAPTICOS
Pinealocitos Sintetizan la MELATONINA a
partir del triptfano y liberada
por la noche.
Se elabora durante las fases
oscuras del da.
Glandula Inhibe la liberacin de GH
Inhibe la liberacin de
pineal gonadotropinas

Clulas Clulas neurogliales

semejantes a astrocitos.
intersticiales Ncleo ms aplanado.
Acervulos cerebrales, arenisca o
arenilla cerebral, cuerpos
arenceos.

Aumentan con la edad.

Sales de calcio, magnesio y silicio)

(sobretodo de cristales de
hidroxiapatita)

Se inician en los pinealocitos y

luego son vaciados al espacio
extracelular.

Funcin desconocida.
Pinealoma