Retraso en el

Desarrollo Psicomotor
Intervencin Infanto Juvenil
 Tabla de Contenido
Hitos del Desarrollo Psicomotor Componentes del usuario
Desarrollo de la Funcin Postural y Motora reas de desempeo
Desarrollo de la Funcin de la Prensin Perfil Ocupacional
Desarrollo Psicosocial y Emocional Evaluacin Semi-Estructurada
Desarrollo del Lenguaje
Instrumentos de Evaluacin
Programa Chile Crece Contigo
Modelos de Intervencin
Antecedentes Personales
Diagnstico Ocupacional
Antecedentes Clnicos
Plan de Intervencin
Antecedentes Socio-Familiares
Hitos del Desarrollo Psicomotor

Edad Hitos del desarrollo psicomotor

7-8 Se mantiene sentado solo, apoyando sus manos adelante (trpode); apoya su peso
Meses en los pies y flecta sus piernas con energa; golpea fuertemente objetos contra la
mesa, los lleva a la boca; se gira de supino a prono e intenta gatear; estira los brazos
para ser tomado.

9-10 Se sienta solo por largo rato si ningn apoyo; se sita de pie afirmado de muebles;
Meses realiza gesto de adis con la mano, aplaude; come con los dedos; desconoce a
extraos; busca el objeto cado (permanencia del objeto); usa pinza fina ndice pulgar
(10 meses).
11-12 Camina con poco apoyo; gatea; coopera al vestirse comprende rdenes simples.
Meses

13-15 Camina sin apoyo, se agacha en cuclillas; hace rayas con un lpiz; seala con el
Meses ndice para pedir lo que necesita.
Desarrollo de la Funcin Postural y Motora en el cuarto
Trimestre
Entre los diez y doce meses:
El cerebro del nio consigue controlar el equilibrio del cuerpo enderezado en vertical
sobre la pequea base de apoyo de los pies (de forma inestable e inmadura).
A partir de la marcha lateral empieza a ser capaz de ir soltando los apoyos superiores,
primero una mano (apoyo en tres puntos) y luego ambas manos (apoyo en dos puntos,
bpedo) para empezar a controlar la marcha bpeda en el plano frontal.
La base de sustentacin, sobre la que ahora debe controlar el equilibrio de todo el cuerpo,
ha ido disminuyendo progresivamente hasta quedar reducida el rea formada entre los
dos pies.
Para mantener el equilibrio, el cerebro debe establecer estrategias de ajuste postural que
eviten el desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo fuera de esa base; es decir,
tiene que evitar la prdida de equilibrio y la cada.
Desarrollo de la Funcin de la Prensin

En el cuarto trimestre el nio volver a necesitar sus manos como rganos de

locomocin en la vertical (paso de rodillas a puesta en pie y marcha lateral
apoyndose sobre una superficie estable).
Antes de poderlas liberar definitivamente para la manipulacin, estando en
bipedestacin.
Para entonces, ya tiene adquiridos los patrones motores bsicos de la prensin:
-Movilidad del hombro en los tres planos del espacio
-Pronosupinacin del antebrazo
-Apertura y despliegue de la mano
-Diferenciacin de los dedos y oposicin pulgar-ndice.
Desarrollo Psicosocial y Emocional
Entre los 6 a 12 meses
- Imita sonidos y puede pronunciar las primeras palabras
- Juega de manera extraa y se siente mal cuando sus cuidadores se van
- Anticipa el que lo alcen estirando sus brazos
- Ama explorar el ambiente
- Expresa sus gustos y disgustos
- Disfruta mirar a los otros y se interesa en otros nios
TONO EMOCIONAL
- Disfruta los juegos sociales con los adultos, por
El ejemplo
humor esen juegosde
el estado de canciones y
contacto fsico nimo, o tono emocional de
- Dice adis moviendo la mano y responde apropiadamente
base, el cual arefleja
las expresiones
la
faciales probabilidad de que la
persona obtenga placer o
dolor a partir de sus
relaciones con el medio fsico
y social en el que se
encuentra inserta.
Desarrollo del Lenguaje

En el primer ao de vida los sonidos de los bebs avanzan desde las primeras
vocalizaciones reflejas, como gruidos y llantos, hasta los arrullos (consonantes, vocales
o combinaciones simples como gu) y el balbuceo, consistente en la produccin de
cadenas silbicas; inicialmente estas se repiten, pero ms adelante se combinan
slabas distintas.
Las primeras palabras aparecen aproximadamente a los doce meses de vida. En esta
poca los bebs tienden a omitir y reemplazar fonemas, as como a acercar la
pronunciacin de dos consonantes sucesivas para facilitarla; esto se conoce como
asimilacin.
Programa Chile Crece Contigo
Es el subsistema de proteccin integral a la infancia que tiene como
misin acompaar, proteger y apoyar integralmente, a todos los nios, nias y sus
familias, a travs de acciones y servicios de carcter universal, as como focalizando
apoyos especiales a aquellos que presentan alguna vulnerabilidad mayor: a cada
quien segn sus necesidades.
De esta manera, a un mismo nio o nia, se brindar apoyo simultneo en las
distintas reas que se conjugan en su desarrollo: salud, educacin, condiciones
familiares, condiciones de su barrio y comunidad, entre otros. Esto es lo que se llama
integralidad de la proteccin social.
Los nios y nias quedan integrados al sistema Chile Crece Contigo cuando sus
madres realizan el primer control de embarazo en el sistema pblico de salud. Ah se
inicia su acompaamiento personalizado a la trayectoria de desarrollo que llega hasta
su ingreso al sistema escolar.
Antecedentes Generales
Antecedentes Personales Antecedentes Clnicos

Nombre: Catalina En Escala de Evaluacin del

Desarrollo Psicomotriz, se identifica
Edad: 12 meses un Retraso en el coeficiente del
Desarrollo Psicomotor, ya que no ha
Sexo: Mujer logrados los hitos esperados para su
edad cronolgica.
 Smbolos del genograma

Masculino Femenino

X Y
Leyendas de relaciones familiares
1 Antecedentes
Socio-
2016
1 Persona ndice Familiares
Catalina
Componentes del Usuario

Componente Sensoriomotor

Usuaria con extremidades inferiores abducidas ampliamente, pelvis en retroversin

y postura ciftica, a distal de extremidades superiores mantiene dedos en flexin y
pulgar incluido.
La postura en sedente es inestable, realiza agarres con hemicuerpo izquierdo, al
repetirlo con hemicuerpo derecho pierde estabilidad y cae lentamente, presenta
dificultad en restablecer postura sedente.
Se observa baja exploracin motriz y reacciona estticamente a las posturas
adoptadas, principalmente en plano sagital.
Se debe evaluar el procesamiento de la informacin sensorial.

Componente Cognitivo
Usuaria otorga atencin a los estmulos de su entorno.
Componente del lenguaje
Usuaria comprende instrucciones simples y emite bislabos como
mam, correspondiente a su edad cronolgica

Componente Emocional
Usuaria se encuentra conectada con el medio social y sonre
constantemente, su tono emocional es fluctuante y presenta
conductas de irritabilidad al no lograr alcanzar objetos.

Componente Social
Los padres presentan angustia frente a la situacin de la usuaria,
mientras que la madre menciona sentimientos de culpa por
desempearse laboralmente durante el periodo gestacional,
actualmente presenta necesidad por reintegrarse en el rea de
productividad laboral, sin embargo, se considera indispensable para
los adecuados cuidados de su hija. Se debe evaluar equilibrio en el
funcionamiento ocupacional y nivel de sobrecarga de la madre.
reas de Desempeo

Correspondiendo a su edad cronolgica usuaria es

AVD dependiente en la realizacin de sus ABVD.

Productividad El rea productiva del nio es el Juego.

Baja exploracin sensoriomotora en etapa ldica

correspondiente a su edad. Se debe realizar evaluacin para
Juego obtener informacin sobre etapa ldica y observar el
desempeo del juego.
 Catalina es una nia de 12 meses de edad que no ha logrado
los hitos esperados en su desarrollo, siendo asistida por
cojines en sedestacin; se mantiene esttica en posturas
adoptadas.
Catalina manipula objetos con su extremidad superior
izquierda, mientras que, al realizar manipulacin con
extremidad superior derecha, se desestabiliza la postura
cayendo lateralmente, presentando en la misma extremidad
persistencia de los dedos en flexin y pulgar incluido durante el
transcurso del da.
Mantiene conexin con el medio social, se muestra sonriente y
observadora constantemente, su tono emocional es fluctuante,
respondiendo irritablemente al no poder dar alcance a objetos
de inters.
Perfil
Desde la familia se identifican como factores de riesgo la
angustia y los sentimientos de culpa mencionados por la Ocupacional
madre, presentando como factor protector la prioridad en
cuidados y satisfaccin de las necesidades de la menor.
Evaluacin Entrevista Semi-Estructurada
Antecedentes Familiares: Nivel educacional, Ocupacin, Antecedentes Mrbidos,
relacin y dinmica entre el usuario con sus padres, hermano, ta y primo.
Antecedentes Prenatal: Embarazo planificado, ingesta de sustancias, dificultades
durante la gestacin, medicamentos, entre otros.
Antecedentes Perinatal: Tipo de parto, edad gestacional, dificultades durante el parto,
etc.
Antecedentes Postnatal: Valoracin Apgar, peso, talla, controles y vacunas.
Hitos del desarrollo: Primeras palabras, lenguaje verbal, control de esfnter (vesical,
intestinal).
Lnea de Vida: Esquema temporal donde se disponen los momentos vitales ms
relevantes de la propia biografa de la madre.
Apgar Familiar: Percepcin de los miembros sobre el funcionamiento de la
unidad familiar de forma global.
Instrumentos de Evaluacin
Pauta
Pauta Descripcin
Descripcin
Inventario
Escala deldel
Juego
desarrollo
Instrumento
Prueba denormativa
observacin
que incluye
y evaluacin
cinco dominios
del desarrollo
de contenido:
de comportamiento
personal/social,
del
de Battelle juego,adaptacin,
determinando comunicacin
la edad del juego
motora,
del nio
expresiva
y su perfil,
y receptiva,
donde se yutiliza
cognicin;
una tabla
la
de descripcin
informacindelse
juego
obtiene
normal,
a travs
segndelaobservaciones
edad. estructuradas, aplicacin de
los tems de las pruebas y entrevistas.
Test de Zarit Mide el grado de sobrecarga subjetiva del cuidador.
Escala del desarrollo Evaluacin estandarizada para la medicin de las destrezas motrices finas y
MotorHistrica
Entrevista PDMS-2 Se reunir
gruesas en 6 diferentes
informacin del pasado reas: reflejos,
y presente acercapostura esttica, ocupacional.
de la adaptacin locomocin,
del Desempeo - En manipulacin de objetos, prensin
la entrevista semi-estructurada se manual
explorare integracin visomotora.
la historia de vida ocupacional de
Ocupacional la madre
Evaluacin del - LasCuestionario
(OPHI-II) escalas decompletado por losuna
puntaje brindan cuidadores
medicina quienes se les pide
de la identidad calificar a
ocupacional,
Procesamiento Sensorialcompetencia
sus nios en varios comportamientos
ocupacional y del impacto dequelos
se contextos
creen miden el procesamiento
ocupacionales en la
sensorial
vida en las reas siguientes: visual, olfativa gustativa, propiocepcin,
ocupacional
- La tctil y procesamiento
narrativa vestibular.
de la historia de vida diseada para capturar las caractersticas
cualitativas ms importantes de la historia de vida ocupacional.
Diseada para otorgar los medios de comprensin acerca de la manera que la
madre percibe la evolucin de su vida.
Modelos de Intervencin

Modelo de Neurodesarrollo
Modelo dedeIntegracin
Tiene como objetivo restablecimiento Sensorial
una respuesta adecuada del sistema nervioso
central a los estmulos y demandas ambientales, de manera que los patrones de movimiento
A travssederecuperen
normales este modelo se buscar
Modelo
progresivamente realizar actividades
Ocupacin Humana
y desaparezcan de
losestimulacin,
patolgicos,organizando
mediante la
los mensajes
utilizacin recibidos
de diferentes por el cerebro y as obtener respuestas adaptativas en el
tcnicas.
comportamiento
Se abordar el de la nia. Las
componente Modelo
volitivo de laSistmico
dificultades madre, Familiar
en el registro,
generandoprocesamiento
un cambio en y organizacin
la percepcinde
las experiencias
que sensoriales
presenta frente para producir
a la situacin una respuesta
de su hija, aumentandoadaptativa y autorregularse
la causalidad personal con impactan
hbitos
Se considera
ylarutinas
habilidad
quedel el sistema
nio
mejoren de lograr familiar
la calidad las vida ycomo
de tareas un del
bsicas
favorezca todo, como altemprano:
desarrollo
el ambiente un organismo
desarrollo estructurado
construir
del nio. relacionese
interdependiente
slidas y positivasque
conse comunica
otros, con unas
y explorar pautas fsico
el ambiente de interaccin,
a travs dely en las que el individuo slo
juego.
es uno de sus componentes, su valor tiene que ver con la funcin y posicin de un sistema
abierto; en donde se buscar la activacin de redes de apoyo de Chile Crece Contigo con
instituciones como JUNJI y Teletn.
Diagnstico Ocupacional
Usuaria de 12 meses presenta una alteracin en el
desarrollo de las destrezas motoras de alineacin,
estabilizacin, posicionamiento e inclinacin lo que dificulta
su postura en sedente, la exploracin motora y la
manipulacin de objetos desde su hemicuerpo derecho con
dedos en flexin y pulgar incluido, presentando un bajo
desempeo ocupacional en el rea de productividad del
juego.
Dentro de su entorno social la madre presenta una alteracin
en el equilibrio ocupacional, en donde su rol de madre y
cuidadora es su desempeo ocupacional prioritario.
 Plan de Intervencin
Objetivo General
Mejorar calidad y funcionalidad del movimiento en el Juego
Objetivos Estrategias Actividades Indicador de Logro
Especficos
Mejorar Facilitar estimulacin - Juego del pancho o panqueque: en un puf o con una manta gruesa Que apunte como
autoconcepto propioceptiva en el acostarlos en el centro y envolverlos. Animarlos a enrollarse y hacerlos rodar mnimo 5 partes del
de Esquema conocimiento de su hacia adelante y hacia atrs. cuerpo cuando se le
Corporal propio cuerpo - Masajear con presin firme pelotas sobre el cuerpo. pregunta.
- Realizar juegos de interaccin entre padres y nia sobre la localizacin de
las diferentes partes del cuerpo (dame los 5, Dnde est la nariz?).
Mejorar Fomentar la correcta - Sobre rollo o pelota pilates (en prono y supino) mostrar un objeto de inters Que el nio tolere la
reacciones realizacin de los hitos para que el nio alcance a travs del deseo de coger el juguete, se realizar posicin de
posturales y de del desarrollo estimulacin de la extensin de columna a partir de los miembros inferiores, extensin de
equilibrio estimulacin a partir del sostenimiento sobre miembro superior, la columna y de
estimulacin haciendo que el nio mire hacia delante. miembro superior
- A travs del correcto posicionamiento, y tomado de las manos, realizar durante 5 minutos.
balanceos al ritmo musical.
Mejorar Apoyo en el uso - En posicionamiento de sedente lanzar objetos de distintos tamaos y Logra compensar
destrezas ortsico en destrezas texturas. con mano derecha
manipulativas manipulativas - Entrenamiento de agarre bimanual en actividad de alimentacin con el agarre de objetos
bilaterales mamadera.
- Se realizar un abductor corto del pulgar.
- Realizar actividades de dibujo con distintos materiales de pintura (crayones,
plumones jumbo, etc.)
 Objetivo General:
Mejorar sentido de autoeficacia en rol principal de Madre

Objetivos Estrategias Actividades Indicador de Logro

Especficos
Mejorar - Fomentar la - Taller de Estrategias de Afrontamiento emocional: Son Disminuir el nivel de
equilibrio participacin en talleres esquemas mentales intencionales de respuesta (cognitiva, sobrecarga en Test de
ocupacional de inters. emocional o conductual) dirigidos a manejar (dominar, tolerar, Zarit
en hbitos y reducir, minimizar) las demandas internas y ambientales, y los
rutinas conflictos entre ellas, que ponen a prueba o exceden los
saludables recursos de la persona.
- Entrenamiento en Tcnicas de Relajacin para reducir
estrs y ansiedad
- Realizar una organizacin del horario de las actividades
diarias, con tal de favorecer el descanso, sueo y mejorar la
calidad de vida, tanto de la madre como de la hija.

Aumentar el - Potenciar la decisin de - Realizar educacin acerca de talleres que se imparten en Que el nio asista a Sala
manejo de las reintegracin al rea atencin primaria con respecto a la atencin temprana del Cuna de JUNJI y Teletn.
redes de laboral. nio.
apoyo - Ingreso del nio a taller de la JUNJI para recibir beneficios
del Plan de Inclusin en la Primera Infancia y Atencin
Temprana realizado por SENADIS, en donde asiste dupla de
Kinesilogo con Educador Diferencial, o Kinesilogo con
Terapeuta Ocupacional.
Conclusin

Cuanto ms inmediato un nio recibe servicios para tratar sus dificultades, ms

tiempo hay para efectuar resultados positivos con respecto a su aprendizaje.
Referencias
Blanco, M. (2006). Enfermedades Invalidantes de la Infancia. Santiago: IVROS Impresores.
Polonio, B. (2008). Terapia Ocupacional en la Infancia. Madrid: Mdica Panamericana.