CIRUJANO DENTISTA

MATERIA: Prostodoncia total II

DOCENTE: C.D.E.R: Alejandro Andrs Grimau Mignorance
ALUMNO:
Cruz Garca Carlos Javier
Cceres Lpez Laura Irene
Castillo Trujeque Faridy
Can Perez Cesar
GRUPO: A
 Actualizacin de placas completas

Nuevos materiales de impresin

El mercado de los materiales de impresin

tradicionales ha incorporado notables mejoras;
encontrndose entre las ms populares la
utilizacin de silicona de polivinilo (PVS).

Con el tiempo, se han producido versiones

mejoradas como el
Aquasil Ultra de Dentsply
Take 1 avanzado de Kerr
El PVS goza de gran popularidad gracias a la
variedad de:
viscosidades,
Colores
sabores
tiempos de impresin

Ventajas

Marcas mas reconocida y presente en la actualidad

Mas hidrifilicos que los pvs
Indicado para impresin de implantes y protesis remivibles
 Polisulfuro

Material elstico para impresiones tambin

llamadas mercaptanos
 CAD/CAM
El avance tecnolgico ms impresionante ha
sido la introduccin de la impresin asistida
por ordenado
es un mtodo sencillo

Un dispositivo ptico captura la impresin. La

CPU compila la informacin y la muestra en la
pantalla. El dentista evala la imagen,
pudiendo mejorarla y/o aadir imgenes
adicionales.
 Una vez conseguida una imagen satisfactoria,
esta se enva a la unidad de fabricacin. All, un
tcnico la recibe y prepara un modelo digital.

La impresin digital ofrece mejoras

interesantes a los dentistas, laboratorios y
pacientes. Para el paciente

ventaja obvia es la comodidad

 Actualizacin de placas completas
Impresin
fisiolgica

Impresin correcta y se
construyo una
portaimpresion individual
ajustada y exacta

Se registran las
zonas de reflexin
muscular es decir
Se registra la impresin
fisiolgica o definitiva
 Impresin fisiolgica
Etapas clnicas
anatomofisiologicas

Tcnica dinmica de Tcnica dinmica de

rectificacin de bordes:
Consiste delimitar y registrar la
zonas de reflexiones
musculares paraproteticas
impresin fisiolgica:
Consiste en registrar
totalmente las estructuras
residuales de las reas
alveolares de soporte
 Impresin fisiolgica

Mesa del instrumental Material

Portaimpresion individual
de acrlico
autopolimerizable ajustado
Lmpara de alcohol
Esptula de cera N7
Lpiz tinta
Modlina a temperatura
correcta
Esto realizara una relativa
presin sobre los tejidos
blandos del surco y piso de la
boca
 T.DINAMICA DE Impresin fisiolgica
RECTIFICACION DE
BORDES

Se ablanda la modelina
Se coloca la suficiente
y se coloca en el borde
cantidad de modelina 3
vestibular de la
mm de altura y grosor
portaimpresion

Se lleva a boca del

Se flamea y se calienta
paciente, con
en agua caliente a 58 -
movimientos rpidos y
66grados
antes de que enfri

Eliminar todos los

Se sostiene con el dedo excedentes
ndice y apretando Marcar la linea vibratil y
hasta el fondo de la pedirle al paciente que
zona de tuberosidades repita la palara ah
 Impresin fisiolgica
Prueba en
boca

Prueba de soporte Prueba de retencin dinmica

Al hacer presin sobre un Durante los movimientos de
lado no se debe desprender
del lado opuesto
errores
1. Exceso de la altura de los
bordes
2. Modelina dentro de la
portaimpresion
3. Falta de adaptacion en
longitud o grosor
abertura y lateralidad no
debe desprenderse
errores
1. Grosor o longitud
exagerado del lado
opuesto al movimiento
2. Falta de compresion en la
zona sellada posterior
3. Errores de adaptacion
 Obtencin de modelos de trabajo

Conocidos en prostodoncia como definitivos

Presentan una reproduccin positivas de los
rebordes residuales y Estructuras adyacentes
Caractersticas topogrficas

Fidelidad
Requisitos
Resistencia
 A diferencia de los modelos preliminares los
modelos definitivos requieren ser encajonados

Esptula para cera

Lmpara de alcohol
Yeso piedra puro
Cera rosa para base o negra
para encajonar
7. Una vez finalizado en encajonamiento
probamos q este correctamente
pegada
8. Para el maxilar inferior se debe colocar
un trozo de cera sobre la zona que
corresponde a la lengua
9. Se prepara yeso piedra y se vaca la
impresin
10.Una vez quede bien fraguado el yeso se
quita la cera del encajonamiento y
separamos el yeso de la cubeta
11.Por ultimo se desgasta los excesos de
yeso
 Rodillos de relacin
Objetivos:

Determinan la direccin Realizar registros

del plano de intermaxilares de
orientacin o de diagnsticos o
relacin maxilo- definitivos y valorar el
mandibular espacio libre

Establecer la forma del

contorno vestibular y Colocar esttica y
lingual relacionada al funcionalmente los
sistema labio-carrillo- dientes artificiales
lengua
 Referencia anatmicas

Lnea bipupilar
Lnea de las cejas y de la base nasal
(relacin con los reborde de los dientes
anteriores superiores)
Lnea auriculo ocular ( localizacin del eje
intercondilar)
Plano de Frankfort ( relaciones
intermaxilares)
 Relaciones interdentomaxilares
Objetivos:

a) Determinar la distancia morfolgica

correcta en relacin cntrica
b) para establecer funcin y esttica
c) Registrar esta posicin, mediantes bases y
rodillos para transferir a los modelos al
articulador
d) Registrar los movimientos mandibulares
cntricos y excntricos para adaptarlos al
articulador semiajustable
 Relaciones verticales y horizontales
maxilomandibular
La distancia vertical intermaxilar se establece
por dos factores:
a)La musculatura mandibular y la fuerza de la
gravedad
b)El contacto de las superficies orientadas
individualmente
Articulacin de dientes en casos
especiales
 Mordida cruzada
Inestabilidad en la prtesis
Invasin del espacio virtual de la lengua
 El esquema clsico el esquema clsico se realiza
utilizando dientes monoplanos que permiten una
fcil manipulacin
otros eligen utilizar dientes anatmicos de 20
grados realizando lo que se conoce un cruce en x
algunos especialistas mencionan que dientes de
20 grados en combinacin con dientes
monoplanos en el arco inferior, posibilita
esquemas de oclusin balanceada
 Resorcin de los procesos residuales
Relacin entre maxila y mandbula en cuanto
al ancho
Perfil del paciente
Filosofa
 Los posterosuperiores derechos pasan a
ubicarse como posteroinferiores izquierdos y
viceversa
Se invierten relaciones fosa-cspide entre los
dientes superiores e inferiores
 Mordida invertida
en algunos casos el exagerado desarrrollo de la mandibula impide un
enfilado normal, resulta imposible un montaje borde a borde y si
buscamos una oclusion normal los dientes deberian enfilarse en abanico.
-Antiestetico
Inestabilidad
La mordida invertida simple consiste en ubicar los dientes anteriores
sobre el borde con su inclinacion axial convencional pero dejando a los
inferiores por delante de los superiores.
La mordida invertida compuesta es en las que debemos invertir y cruzar
 Clase l, clase ll, clase lll

Clase l: Cuspide mesioovestibular del primer molar ocluye en la

ranura mesiovestibular del primer molar inferior

clase ll: retrusivo - los dientes anteriores superiores deben

colocarse en una posicion ligeramente posterior. para los
inferiores prevalece el mismo criterio de la clsse l

clase ll protusivo, los dientes anteriores superiores se colocan

en el reborde superior ligeramente hacia adelante en una
relacion de borde a borde, con el fin de evitar una inclinacion
horizontal excesiva. los incisivos inferiores se colocan hacia la
cresta del reborde residual
 Materiales
Resinas acrlicas son materiales plsticos cuyas
cualidades fsicas y qumicas han ido
mejorando. se obtienen por polimerizacin de
los esteres del acido metacrilico. el liquido es
llamado monmero y el polvo conocido como
polmero
 Pigmentos colorantes inorgnicos,
como ser el sulfuro de mercurio
que le da el color rojo, sulfuro de
cadmio que le da el color amarillo y
xido frrico que le da el color
marrn, siendo utilizados todos
estos colorantes con el fin de
igualar o aproximarse ms bien al
color de la mucosa oral
 Propiedades mecnicas,como ser: mdulo elstico
bajo, con elongacin menor y lmite proporcional alto,
para evitar que se produzca una deformacin
permanente, adems debe tener resistencia
transversal, resistencia a la compresin, a la traccin, al
impacto, a la fatiga, a la fractura y a la abrasin.
Propiedades fsicas como ser: conductividad trmica
reducida, temperatura de distorsin calrica
relativamente baja 95C, por lo que se debe advertir al
paciente que no realice la limpieza de la prtesis con
agua muy caliente, porque puede llegar a deformarse
la base ,siendo dificultosa la adaptacin del aparato.
buena estabilidad cromtica y biocompatibilidad
Dientes de acrlico
Dientes de porcelana
AJUSTES OCLUSALES Y ANALISIS DE LA
OCLUCIN
AJUSTES OCLUALES
el conjunto de los medios tcnicos llevados a
cabo para asegurar una oclusin y una
articulacin satisfactorias de las prtesis ya
polimerizadas
 Durante la fase clnica de la insercin de la
prtesis, tras los controles clnicos habituales,
debe realizarse un primer ajuste oclusal.

AJUSTE OCLUSAL PRIMARIO

AJUSTE OCLUSAL SECUNDARIO
 AJUSTE OCLUSAL PRIMARIO

Calidad en los rebordes y las zonas de alivio

Fuera de boca se realiza un examen
intercuspideo

AJUSTE OCLUSAL SECUNDARIO

(siempre sobe el articulador)
Anlisis oclusal
 Anlisis de la oclusin

Detectar los contactos e interferencias

dentales, tanto en esttica como en
movimientos naturales del ATM

Curva de Spee
Curva de Wilson
Dimensin vertical
Posicin de los contactos oclusales
Oclusin en relacin cntrica
Protrusin y lateralidad de los dientes
 RESTAURACIONES EN PROTESIS
TOTALES
REBASADO
Recuperacin funcional de la base protsica
 Incongruencia con el lecho de la prtesis y la
mucosa
Perdida de retencin de la prtesis
 Indicaciones del rebasado
Cuando la prtesis antigua haya sido
elaborado de forma costosa
Cuando la resina de una prtesis elaborada
hace poco tiempo haya quedado poco gruesa